醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-8毫米的結石可能需輔助治療，超過(guò)8毫米的結石多需醫療干預。

  1、小結石排出

  直徑小于5毫米的結石約80%可自然排出，多飲水配合適度運動(dòng)有助于促進(jìn)排泄，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

  2、中等結石處理

  5-8毫米的結石可能卡在輸尿管，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常伴有劇烈腰痛和血尿，可能與代謝異?；蚰蚵犯腥居嘘P(guān)。

  3、大結石干預

  超過(guò)8毫米的結石通常需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或先天性畸形有關(guān)，典型癥狀為持續性腎絞痛和排尿困難。

  4、特殊因素影響

  結石位置、患者輸尿管生理結構及是否合并感染均影響排出概率，下段輸尿管結石比上段更易排出，合并感染時(shí)需先抗感染治療。

  每日飲水2000毫升以上，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，突發(fā)腎絞痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，定期復查超聲監測結石情況。