老年人腎結石怎么治

老年人腎結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、藥物因素、解剖結構異常、飲食習慣不良等原因引起。
老年人腎結石患者應減少高草酸食物攝入,如菠菜、甜菜、巧克力等,避免加重草酸鈣結石形成。限制鈉鹽攝入有助于降低尿鈣排泄,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。適量補充柑橘類(lèi)水果可增加尿枸櫞酸含量,抑制結石形成。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上,有助于稀釋尿液中的成石物質(zhì)。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加心臟負擔。夜間排尿后需補充水分,防止尿液過(guò)度濃縮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,溶解尿酸結石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)小結石排出。別嘌醇片適用于尿酸代謝異?;颊?,可減少尿酸生成。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查腎功能和電解質(zhì)。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療,定期復查結石排出情況。
適用于較大或復雜的腎結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,用內鏡直接取出或粉碎結石。術(shù)前需控制尿路感染,術(shù)后需留置腎造瘺管??赡艽嬖诔鲅?、感染等風(fēng)險,需密切監測生命體征和引流情況。
老年人腎結石治療后應保持規律作息,避免久坐不動(dòng),每日進(jìn)行適量散步等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察尿液顏色和量,出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。定期復查泌尿系統超聲,監測結石復發(fā)情況。建立科學(xué)飲食習慣,控制體重,避免高嘌呤、高蛋白飲食,預防結石復發(fā)。
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