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早期胃癌和晚期胃癌中醫癥狀有什么區別

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2022-04-01 14:15 29人閱讀

問(wèn)題描述:早期胃癌和晚期胃癌中醫癥狀有什么區別

醫生回答(1)

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為什么晚期胃癌吐血?
胃癌晚期患者出現吐血,首先需要鑒別一下患者是嘔血還是咯血,而嘔血的話(huà)一般是由于胃部腫瘤病灶破裂出血從胃部經(jīng)食管?chē)I出。而咯血的話(huà)主要是指喉部以下肺部的病灶有出血。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
早期胃癌手上有什么表現
早期胃癌手上沒(méi)有什么表現,胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,胃癌會(huì )引起上腹疼、嘔吐、惡心、飽脹、暖氣、消化不良、便血等癥狀表現。早期胃癌可以通過(guò)手術(shù)、放療、免疫藥物、靶向藥物治療延長(cháng)壽命,在醫生指導服用抗癌中藥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么兩次胃鏡活檢差不多早期胃癌
指導意見(jiàn):胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,檢查確診胃癌早期需要去醫院腫瘤科手術(shù)、放療、化療、免疫藥物、靶向藥物治療延長(cháng)生命,在醫生指導服用抗癌中藥,需要加強營(yíng)養調理,需要注意休息。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
早期胃癌術(shù)后可以吃哪些補品
胃癌是消化系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤,對于早期胃癌患者主要采取以手術(shù)為主的治療方法,術(shù)后在飲食方面主要是以清淡易消化的低鹽低脂為主,術(shù)后一個(gè)月可以給予半流質(zhì)飲食,對于補品可以考慮腸內營(yíng)養粉。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
晚期胃癌適合吃海參嗎?
胃癌晚期是可以吃海參的,胃癌晚期一般以手術(shù)治療為主,如果失去手術(shù)治療的機會(huì ),可以選擇放化療,靶向治療,中醫中藥治療,介入治療等方法,配合適當的運動(dòng)增強體質(zhì),同時(shí)要飲食清淡,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,海參屬于富含蛋白質(zhì)及多種微量元素食物可以食用
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
晚期胃癌患者發(fā)燒怎么辦?
胃癌是消化系統比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對于晚期胃癌患者出現發(fā)燒,首先要根據血常規和超敏C反應蛋白,鑒別感染性發(fā)熱還是腫瘤熱,然后采取相應的治療方案,比如抗感染治療或者是對癥退燒處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療晚期胃癌?
胃癌是我國較為常見(jiàn)的腫瘤之一,對于胃癌患者的治療,主要有藥物治療,放射性治療和手術(shù)治療,外科手術(shù)是目前最常見(jiàn)的治療方法,也是治療胃癌最主要的手段,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、替加氟、撕裂毒素等等,都可以起到很好的療效,建議去一些三甲醫院進(jìn)行就診,可以做一下腫瘤篩查、糖脂類(lèi)腫瘤標志物等檢查,在醫生的指導下服用今幸膠囊、云芝糖肽膠囊、復方天仙膠囊等。
劉佳 主任醫師 解放軍總醫院第五醫學(xué)中心
為什么早期胃癌術(shù)后吃藥胃不舒服?
早期胃癌患者手術(shù)后,如果口服一些化療藥物或者靶向藥物,可能會(huì )引起胃腸道的癥狀,常見(jiàn)反應包括食欲不振,上腹部保暖,惡心嘔吐等等。如果沒(méi)有服用這類(lèi)藥物,胃癌術(shù)后由于解剖結構的改變,也會(huì )影響消化功能。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血尿是晚期胃癌嗎?
病史敬析,考慮診斷為胃癌晚期。出現血尿首先要考慮是否出現了腎臟的轉移。一般惡性腫瘤會(huì )有引起轉移的傾向。轉移到腎臟就會(huì )出現有血尿。所以建議復查一個(gè)泌尿系彩超的檢查。
魏天霞 副主任醫師 余干縣中醫院
早期胃癌掛什么科
早期胃癌可以?huà)焯柕较瘍瓤凭驮\,如果早期胃癌局限于黏膜層,超聲內鏡檢查病變沒(méi)有超過(guò)粘膜下層,可以做內鏡下的胃黏膜剝離治療。如果病變累及深度超過(guò)了粘膜下層達到肌層,就需要外科手術(shù)治療了。
劉艷芳 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
早期胃癌篩查三項是抽血化驗嗎
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晚期胃癌不能吃什么
晚期胃癌患者應避免食用高脂肪、辛辣刺激、腌制及加工食品。這些食物可能加重消化負擔,引發(fā)不適或延緩康復。1.避免高脂肪食物。?...
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早期胃癌手術(shù)后能有正常人壽命嗎
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28歲早期胃癌能活多久
胃癌早期患者發(fā)現后,必須積極治療。發(fā)現越早,治療越積極,存活率越高。因此,沒(méi)有辦法一概而論這種存活率,需要根據患者的情況和是否積極的對癥治療來(lái)決定。胃癌是一種非常嚴重的惡性腫瘤。28歲的早期胃癌患者,如果能早發(fā)現、早診斷、早治療,一般可以在不影響壽命的情況下徹底治愈。胃癌的預后一直與腫瘤發(fā)育階段相關(guān)的
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通常情況下,中晚期胃癌患者會(huì )出現上腹疼痛、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫治療。1.上腹疼痛:隨著(zhù)病情的發(fā)展,腫瘤會(huì )逐漸增大,并且會(huì )對周?chē)M織造成壓迫和刺激,在進(jìn)食后可能會(huì )出現明顯的腹部脹痛感以及飽脹不適等現象。如果癥狀比較嚴重,則需要在醫生指導下使用止疼藥物進(jìn)行緩解,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片
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經(jīng)常性口腔潰瘍怎么辦
經(jīng)常性口腔潰瘍可通過(guò)飲食調節、局部用藥、生活習慣改善等方式治療??谇粷兺ǔS删S生素缺乏、免疫異常、口腔創(chuàng )傷、精神壓力、消化系統疾病等原因引起。 1、飲食調節:缺乏維生素B2、B6、鋅等營(yíng)養素可能導致口腔潰瘍。日常飲食中應增加富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、全谷物、堅果等,同時(shí)避免辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬的食物刺激口腔黏膜。 2、局部用藥:口腔潰瘍可通過(guò)局部藥物緩解癥狀。常用藥物包括復方氯己定含漱液、口腔潰瘍貼片如康復新貼、西瓜霜噴劑等,這些藥物具有消炎、止痛、促進(jìn)愈合的作用。 3、生活習慣改善:長(cháng)期熬夜、精神壓力大可能誘發(fā)口腔潰瘍。建議保持規律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,并通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免過(guò)度疲勞。 4、免疫調節:免疫功能異常與口腔潰瘍反復發(fā)作有關(guān)??蛇m當補充維生素C、益生菌等增強免疫力,必要時(shí)可在醫生指導下使用免疫調節藥物,如轉移因子口服液。 5、就醫排查:消化系統疾病如胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染可能與口腔潰瘍有關(guān)。若潰瘍頻繁發(fā)作且持續時(shí)間長(cháng),建議就醫進(jìn)行相關(guān)檢查,排除潛在疾病。 日常生活中,保持口腔衛生是預防口腔潰瘍的重要措施。早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免細菌滋生。同時(shí),適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),如慢跑、散步等,有助于增強體質(zhì),改善免疫功能。飲食上,多攝入富含維生素的水果如橙子、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉,有助于預防口腔潰瘍復發(fā)。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
月經(jīng)期可以吃絲瓜嗎
月經(jīng)期可以適量食用絲瓜。絲瓜富含維生素C、膳食纖維以及多種礦物質(zhì),有助于促進(jìn)消化、增強免疫力,且其性涼,具有清熱解毒的作用,適合在月經(jīng)期間食用。但需注意避免過(guò)量,以免引起腸胃不適。 1、維生素C:絲瓜含有豐富的維生素C,能夠增強免疫力,幫助身體抵抗感染。月經(jīng)期間女性免疫力可能下降,適量攝入維生素C有助于維持健康。建議將絲瓜與富含鐵的食物搭配食用,如瘦肉或菠菜,以促進(jìn)鐵的吸收。 2、膳食纖維:絲瓜中的膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預防便秘。月經(jīng)期間由于激素變化,部分女性可能出現便秘問(wèn)題,適量食用絲瓜可緩解這一癥狀??蓪⒔z瓜切絲炒制或煮湯,保留其營(yíng)養成分。 3、清熱解毒:絲瓜性涼,具有清熱解毒的功效,適合在月經(jīng)期間食用,尤其對于體質(zhì)偏熱或容易上火的女性??蓪⒔z瓜與冬瓜、黃瓜等涼性食材搭配,制成清爽的湯品或涼拌菜。 4、礦物質(zhì)補充:絲瓜富含鉀、鎂等礦物質(zhì),有助于維持電解質(zhì)平衡,緩解月經(jīng)期可能出現的疲勞和肌肉酸痛??蓪⒔z瓜與富含鈣的食物如豆腐一起烹飪,增加營(yíng)養攝入。 5、注意事項:雖然絲瓜適合月經(jīng)期食用,但需避免過(guò)量,以免引起腸胃不適。體質(zhì)偏寒的女性應減少食用,或與溫性食材如姜片搭配,以中和其涼性。 月經(jīng)期間飲食應以清淡、易消化為主,避免生冷、辛辣食物。適量食用絲瓜有助于補充營(yíng)養,但需根據個(gè)人體質(zhì)調整攝入量。同時(shí),保持規律作息和適度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于緩解經(jīng)期不適,促進(jìn)身體恢復。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
為什么孕婦去到人多密閉的地方會(huì )頭暈

孕婦在人多密閉的環(huán)境中容易出現頭暈,主要與缺氧、低血糖、體位性低血壓、貧血、心理壓力等因素有關(guān)。建議孕婦盡量避免長(cháng)時(shí)間停留在類(lèi)似環(huán)境中,出現不適及時(shí)就醫。

1、缺氧

密閉空間空氣流通差,二氧化碳濃度升高,孕婦需氧量比常人更高,容易因供氧不足導致頭暈??赡馨殡S呼吸急促、面色蒼白等癥狀。需立即轉移至通風(fēng)處,必要時(shí)吸氧治療。

2、低血糖

妊娠期代謝加快,空腹狀態(tài)下進(jìn)入擁擠場(chǎng)所易引發(fā)低血糖反應。常伴冷汗、手抖等癥狀。建議隨身攜帶餅干等零食,避免空腹外出,定期監測血糖水平。

3、體位性低血壓

孕期血容量增加但血管擴張,久站或突然起身時(shí)腦部供血不足??赡艹霈F眼前發(fā)黑、站立不穩。應避免突然改變體位,穿著(zhù)彈力襪有助于改善循環(huán)。

4、貧血

妊娠期鐵需求增加,缺鐵性貧血會(huì )降低血液攜氧能力??赡馨殡S乏力、心悸等表現??勺襻t囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,配合維生素C促進(jìn)吸收。

5、心理壓力

嘈雜環(huán)境易引發(fā)孕婦緊張焦慮,刺激交感神經(jīng)興奮導致血管收縮。建議通過(guò)深呼吸調節,必要時(shí)在醫生指導下使用棗仁安神膠囊等溫和中成藥。

孕婦日常應保持環(huán)境通風(fēng),外出時(shí)有人陪同,穿著(zhù)寬松衣物,攜帶含糖食物應急。定期產(chǎn)檢排查貧血等基礎疾病,避免長(cháng)時(shí)間處于擁擠場(chǎng)所。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、劇烈頭痛等癥狀,需立即就醫排除妊娠高血壓等嚴重并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
月經(jīng)前胸脹消失是正常嗎
月經(jīng)前胸脹消失是正常的生理現象,可能與激素水平變化、情緒波動(dòng)、飲食因素、生活習慣、個(gè)體差異等有關(guān)。月經(jīng)前胸脹通常是由于體內雌激素和孕激素水平升高,導致乳腺組織充血和水腫,隨著(zhù)月經(jīng)來(lái)潮,激素水平下降,胸脹感自然緩解。如果胸脹突然消失且無(wú)其他不適,一般無(wú)需過(guò)度擔心,但若伴隨異常癥狀,建議及時(shí)就醫。 1、激素變化:月經(jīng)周期中,雌激素和孕激素水平在排卵后逐漸升高,導致乳腺組織充血和水腫,引發(fā)胸脹感。隨著(zhù)月經(jīng)來(lái)潮,激素水平迅速下降,胸脹感隨之消失。這是正常的生理反應,無(wú)需特殊處理。 2、情緒波動(dòng):情緒波動(dòng)可能影響激素分泌,進(jìn)而影響胸脹感。壓力大、焦慮或情緒低落時(shí),胸脹感可能更明顯;情緒平穩后,胸脹感可能減輕或消失。保持心情舒暢有助于緩解胸脹。 3、飲食因素:高鹽飲食可能導致體內水分潴留,加重胸脹感。減少鹽分攝入,增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅果等,有助于緩解胸脹。月經(jīng)前適當調整飲食結構,可減輕不適。 4、生活習慣:熬夜、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣可能影響激素平衡,導致胸脹感加重。規律作息、適度運動(dòng)如瑜伽、散步等,有助于調節激素水平,緩解胸脹。 5、個(gè)體差異:每個(gè)人的體質(zhì)和激素水平不同,對胸脹感的敏感程度也不同。部分女性可能胸脹感明顯,部分則不明顯甚至無(wú)感。如果胸脹突然消失且無(wú)其他不適,屬于正?,F象,無(wú)需過(guò)度擔心。 月經(jīng)前胸脹消失是正常的生理現象,通常與激素水平變化、情緒波動(dòng)、飲食因素、生活習慣和個(gè)體差異有關(guān)。日常生活中,保持規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng),有助于緩解月經(jīng)前的不適癥狀。若胸脹感消失伴隨乳房腫塊、疼痛或其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫,排除乳腺疾病的可能。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
潰瘍性結腸炎的護理
潰瘍性結腸炎的護理方法有飲食調整、情緒管理、藥物依從性、生活習慣優(yōu)化、定期復查。 1、飲食調整:潰瘍性結腸炎患者應避免刺激性食物,如辛辣、油膩、生冷食品。建議選擇低纖維、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜。避免乳制品和高糖食物,以減少腸道刺激。少食多餐,避免一次性進(jìn)食過(guò)多,減輕腸道負擔。 2、情緒管理:情緒波動(dòng)可能加重潰瘍性結腸炎癥狀?;颊邞3中那槠椒€,避免過(guò)度焦慮和緊張??梢酝ㄟ^(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心。與家人朋友保持良好溝通,尋求情感支持,必要時(shí)可咨詢(xún)心理 3、藥物依從性:患者需嚴格遵醫囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量。常用藥物包括美沙拉嗪片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等。定期復查肝功能、血常規等指標,監測藥物副作用。如出現不適,及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。 4、生活習慣優(yōu)化:保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度運動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。戒煙戒酒,減少對腸道的刺激。注意個(gè)人衛生,避免感染。定期進(jìn)行腸道健康檢查,及時(shí)發(fā)現并處理問(wèn)題。 5、定期復查:患者需定期到醫院復查,監測病情變化。復查項目包括腸鏡檢查、血常規、便常規等。根據復查結果,醫生會(huì )調整治療方案。如出現便血、腹痛加重等癥狀,需及時(shí)就醫。通過(guò)定期復查,可以更好地控制病情,預防并發(fā)癥。 潰瘍性結腸炎患者應注重飲食清淡,避免刺激性食物,保持情緒穩定,嚴格遵醫囑服藥,優(yōu)化生活習慣,定期復查。通過(guò)綜合護理,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
糖尿病人打胰島素,一直在消瘦是怎么回事

糖尿病患者使用胰島素后持續消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查具體原因,調整治療方案。

1、血糖控制不佳

胰島素用量不足或注射方式不當可能導致血糖持續偏高。高血糖狀態(tài)下,機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質(zhì),導致體重下降。典型表現為多飲多尿、乏力,需通過(guò)血糖監測調整胰島素劑量,必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、胰島素抵抗加重

長(cháng)期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時(shí)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用減弱,機體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時(shí)需加強飲食管理和運動(dòng)干預。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

糖尿病患者合并甲亢時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,即使規范使用胰島素仍可能出現消瘦。特征性表現包括心悸、怕熱、手抖,需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調整胰島素用量。

4、慢性消耗性疾病

合并結核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時(shí),炎癥因子會(huì )加速機體分解代謝?;颊叨喟橛虚L(cháng)期低熱、盜汗或局部包塊,需進(jìn)行胸部CT、腫瘤標志物等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如抗結核藥物異煙肼片等。

5、胃腸道吸收障礙

糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營(yíng)養吸收,常見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者。表現為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過(guò)胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀,同時(shí)需調整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

糖尿病患者出現不明原因消瘦時(shí),需每日監測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,配合阻抗運動(dòng)幫助維持肌肉量,所有藥物調整均需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
沙棘對婦科的功效與作用
尿失禁會(huì )噴水嗎?

尿失禁一般不會(huì )出現噴水現象,多表現為尿液不自主漏出。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。

壓力性尿失禁是最常見(jiàn)的類(lèi)型,多見(jiàn)于咳嗽、打噴嚏或運動(dòng)時(shí)腹壓增高導致少量漏尿,尿液呈滴瀝狀滲出而非噴射狀。急迫性尿失禁則表現為突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿,但尿流仍為自然流出狀態(tài)。這兩種情況均不會(huì )產(chǎn)生噴射效果。

極少數情況下,如嚴重神經(jīng)源性膀胱或尿道括約肌完全喪失功能時(shí),可能出現尿液快速涌出現象,但仍與噴射存在本質(zhì)區別。若觀(guān)察到異常噴射狀排尿,需警惕尿道瘺、尿道憩室等罕見(jiàn)結構異常,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。

尿失禁患者應記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性飲品,加強盆底肌訓練。中重度患者可遵醫囑使用米拉貝隆緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物,或考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中建議使用成人護理用品,保持會(huì )陰清潔干燥。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
陰虛和腎陰虛一樣嗎

陰虛和腎陰虛不完全相同,陰虛是中醫對陰液不足的總稱(chēng),腎陰虛則是專(zhuān)指腎臟陰液虧虛的證型。陰虛可能涉及肺陰虛、心陰虛、胃陰虛等多個(gè)臟腑,而腎陰虛特指腎臟功能失調,常伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等特定癥狀。

1、概念差異

陰虛泛指人體陰液不足導致虛熱內生的病理狀態(tài),可發(fā)生于多個(gè)臟腑系統。腎陰虛是陰虛的一種具體類(lèi)型,主要指腎臟陰精耗損,無(wú)法滋養臟腑,多與先天不足、久病耗傷或房勞過(guò)度有關(guān)。兩者屬于包含與被包含關(guān)系,腎陰虛必然存在陰虛表現,但陰虛未必局限于腎臟。

2、癥狀區別

陰虛常見(jiàn)口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔等基礎癥狀。腎陰虛除上述表現外,更具腎臟定位特征,如頭暈耳鳴、失眠健忘、遺精早泄、月經(jīng)量少等。腎陰虛患者夜間癥狀可能加重,與腎臟主藏精、司二便的功能失調直接相關(guān)。

3、病因不同

陰虛形成原因包括熱病傷陰、情志化火、過(guò)服溫燥藥物等廣泛因素。腎陰虛多因年老體衰、慢性消耗性疾病或縱欲過(guò)度導致,與腎臟特異性損傷關(guān)聯(lián)密切。長(cháng)期陰虛可能累及腎臟發(fā)展為腎陰虛,但并非所有陰虛患者都會(huì )出現腎陰虛。

4、治療側重

陰虛治療以滋陰清熱為主,可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等基礎方劑。腎陰虛需加強滋補腎精,常用左歸丸、大補陰煎等針對性方藥,配合艾灸腎俞、太溪等穴位。兩者均需避免辛辣燥熱食物,但腎陰虛患者更需節制房事。

5、疾病關(guān)聯(lián)

陰虛可能出現在甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等疾病中。腎陰虛則與慢性腎炎、糖尿病腎病、骨質(zhì)疏松等腎臟相關(guān)疾病聯(lián)系更緊密。臨床需通過(guò)四診合參鑒別具體證型,腎陰虛診斷需滿(mǎn)足陰虛基礎合并特定腎臟癥狀。

日常調理陰虛或腎陰虛均需保持規律作息,避免熬夜耗傷陰液??蛇m量食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,腎陰虛者可增加枸杞子、桑葚等補腎之品。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,中醫師會(huì )根據舌脈特征準確辨證,避免自行用藥延誤病情。冬季注意保暖防寒,夏季避免過(guò)度汗出傷陰,保持情緒平穩有助于陰液恢復。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)哪個(gè)腳趾先疼

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常最先累及第一跖趾關(guān)節,即大腳趾根部。痛風(fēng)性關(guān)節炎的典型表現主要有突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛、夜間疼痛加劇、活動(dòng)受限等,可能與高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽結晶沉積等因素有關(guān)。

1. 大腳趾首發(fā)

約70%的痛風(fēng)首次發(fā)作發(fā)生在大腳趾根部關(guān)節,醫學(xué)上稱(chēng)為第一跖趾關(guān)節。此處位于肢體遠端,血液循環(huán)較差,尿酸鹽易在此處低溫環(huán)境中形成針狀結晶。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節會(huì )出現刀割樣疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸碰時(shí)有灼熱感?;颊呖勺襻t囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2. 足背小關(guān)節

部分患者可能表現為足背中部或足弓處小關(guān)節首發(fā)疼痛,這類(lèi)關(guān)節滑膜較薄,尿酸鹽結晶更易刺激滑膜引發(fā)炎癥。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)局部腫脹如核桃大小,皮膚呈暗紅色。需與假性痛風(fēng)鑒別,后者是焦磷酸鈣沉積所致。急性期可冰敷處理,醫生可能開(kāi)具依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物。

3. 踝關(guān)節受累

踝關(guān)節作為下肢承重關(guān)節,尿酸鹽沉積后容易在運動(dòng)損傷后誘發(fā)炎癥。表現為踝部彌漫性腫脹,穿鞋困難,可能伴隨低熱癥狀。這類(lèi)情況常見(jiàn)于長(cháng)期未規范治療的患者,關(guān)節腔內已形成痛風(fēng)石。除使用苯溴馬隆片降尿酸外,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔沖洗治療。

4. 多關(guān)節交替

慢性痛風(fēng)患者可能出現膝關(guān)節、腕關(guān)節等多關(guān)節交替疼痛,發(fā)作頻率逐漸增加。這與長(cháng)期高尿酸導致多部位尿酸鹽沉積有關(guān),X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節面穿鑿樣破壞。需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

5. 罕見(jiàn)部位疼痛

極少數情況下痛風(fēng)可累及手指關(guān)節、耳廓等部位,這類(lèi)非典型發(fā)作常見(jiàn)于血尿酸嚴重超標或合并腎功能不全者。耳廓部位可見(jiàn)黃色痛風(fēng)石隆起,手指關(guān)節疼痛易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。確診需依靠關(guān)節液穿刺檢出尿酸鹽結晶。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,肥胖者應逐步減重。急性發(fā)作期應抬高患肢制動(dòng),疼痛緩解后需定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整降尿酸藥物劑量。有關(guān)節畸形或巨大痛風(fēng)石者需考慮外科手術(shù)干預。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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