雙肺局限性纖維化需要治療嗎

博禾醫生
雙肺局限性纖維化是否需要治療取決于病變程度和癥狀表現。若纖維化范圍小且無(wú)呼吸功能障礙,通常無(wú)須特殊治療;若伴隨咳嗽、氣促等癥狀或存在進(jìn)展風(fēng)險,則需積極干預。主要評估因素包括肺功能檢查結果、影像學(xué)變化、基礎疾病控制情況。
局限性肺纖維化病灶穩定且無(wú)臨床癥狀時(shí),定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復查,監測病灶變化。日常應避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,預防呼吸道感染。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于維持肺功能。這類(lèi)患者通常不需要藥物治療,但需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
當出現活動(dòng)后氣短、持續干咳或肺功能下降時(shí),需考慮藥物治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應,抗纖維化藥物如吡非尼酮能延緩病情進(jìn)展。合并感染時(shí)需使用抗生素,缺氧患者需長(cháng)期氧療。部分患者可能需進(jìn)行肺康復訓練,通過(guò)呼吸鍛煉改善通氣功能。急性加重期需住院治療,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )通氣支持。
所有肺纖維化患者均應戒煙并接種流感疫苗、肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,使用空氣凈化器減少粉塵吸入。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重。若出現發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難加重,應及時(shí)就醫。合并結締組織病等基礎疾病者,需同步治療原發(fā)病。定期到呼吸科隨訪(fǎng)評估,根據病情調整治療方案。
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