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腎臟結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食等因素有關(guān)。
1、大量飲水:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結石排出,減少尿液濃縮。適合直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外碎石:沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的腎盂結石。需重復進(jìn)行2-3次,可能引起血尿等副作用。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)直接清除大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止粘連。
結石患者應限制高嘌呤、高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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