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腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

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汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
輸尿管里結石怎樣自己排出來(lái)

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)、調整體位、藥物輔助等方式促進(jìn)自行排出。結石能否自行排出主要與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水導致不適。

2、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力性運動(dòng)有助于結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛,建議每次運動(dòng)15-20分鐘。

3、調整體位

采用頭低臀高位或患側臥位,利用重力作用幫助結石下行,每個(gè)體位保持10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。

4、藥物輔助

可在醫生指導下使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解疼痛,禁止自行服用排石藥物。

結石直徑小于6毫米時(shí)自行排出概率較高,期間出現發(fā)熱、持續血尿等癥狀需立即就醫,日常應限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
右腎結石痛有什么癥狀

右腎結石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結石大小和位置有關(guān),早期可能僅表現為輕微不適,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為劇烈疼痛。

1、腰部鈍痛

結石未完全阻塞尿路時(shí),常出現持續性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側肋骨與骨盆之間,活動(dòng)后可能加重。

2、陣發(fā)性絞痛

結石移動(dòng)或完全阻塞輸尿管時(shí),會(huì )引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會(huì )陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。

3、血尿

結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,部分患者可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣。

4、排尿困難

當結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí),可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴重時(shí)可導致尿潴留。

出現上述癥狀建議及時(shí)就醫檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左炔諾孕酮片使用注意事項

左炔諾孕酮片使用注意事項主要有用藥時(shí)機、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應監測。

1、用藥時(shí)機

需在無(wú)保護性行為后72小時(shí)內盡早服用,服藥時(shí)間越晚避孕效果越差,服藥后2小時(shí)內嘔吐需補服。

2、禁忌人群

乳腺癌、嚴重肝功能異常、血栓病史患者禁用,哺乳期婦女服藥后需暫停哺乳3天,40歲以上女性慎用。

3、藥物相互作用

利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑會(huì )降低藥效,需避免同時(shí)使用;與華法林合用可能影響抗凝效果。

4、不良反應監測

可能出現惡心、頭痛、乳房脹痛等反應,若出現嚴重腹痛或異常陰道出血需及時(shí)就醫,服藥后下次月經(jīng)可能提前或推遲。

該藥物不可作為常規避孕方式重復使用,服藥后需采取屏障避孕法至下次月經(jīng),長(cháng)期避孕建議選擇復方短效口服避孕藥。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復查等方式綜合評估,主要依據有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無(wú)結石影等。

1、癥狀緩解:

結石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì )明顯減輕或消失,若持續存在下尿路刺激癥狀可能提示結石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現結晶沉積物,可能為排出的結石碎片,需留存送檢確認成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統B超或CT檢查是金標準,原結石部位無(wú)高回聲影或高密度影,且輸尿管無(wú)擴張積水表現可確認結石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規檢查顯示紅細胞、白細胞恢復正常,pH值及結晶數量顯著(zhù)減少,提示結石引起的泌尿系統損傷已修復。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統超聲,飲食需根據結石成分調整鈣、草酸等營(yíng)養素攝入比例。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎長(cháng)結石引起腎絞痛怎么治療

腎結石引起的腎絞痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎絞痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、代謝異常、先天解剖結構異常等原因引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛,解痙藥如山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)大量飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現血尿等短期副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的結石或復雜病例,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防感染和輸尿管狹窄。

建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充枸櫞酸鹽可抑制結石形成,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
感覺(jué)心臟跳的很重是什么原因

感覺(jué)心臟跳動(dòng)沉重可能由焦慮、咖啡因攝入過(guò)量、貧血、高血壓等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式緩解。

1. 焦慮

情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心悸感,建議通過(guò)深呼吸訓練、規律作息緩解癥狀,無(wú)須用藥。

2. 咖啡因過(guò)量

每日飲用超過(guò)400毫克咖啡因可能引發(fā)心慌,減少濃茶、咖啡等攝入后癥狀多可自行消失。

3. 貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)心臟代償性搏動(dòng)增強,可能與缺鐵、慢性失血有關(guān),表現為乏力、面色蒼白,可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等藥物。

4. 高血壓

血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì )增加心臟后負荷,可能與肥胖、高鹽飲食有關(guān),常伴頭暈、耳鳴,需在醫生指導下服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。

建議每日監測脈搏頻率,避免劇烈運動(dòng),若伴隨胸痛或暈厥應立即就醫檢查心電圖。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
按摩減肥有沒(méi)有效果怎么樣

按摩減肥可能有一定輔助效果,但效果因人而異,主要與按摩方式、個(gè)人體質(zhì)、飲食控制和運動(dòng)配合等因素有關(guān)。

1、按摩方式

不同按摩手法對脂肪代謝的刺激程度不同,推拿、穴位按壓等專(zhuān)業(yè)手法可能比單純揉捏更有效。

2、個(gè)人體質(zhì)

基礎代謝率高、局部脂肪堆積明顯者可能效果更顯著(zhù),但無(wú)法改變整體脂肪分布。

3、飲食控制

單純按摩不控制熱量攝入難以減重,需配合低脂高蛋白飲食才能增強效果。

4、運動(dòng)配合

有氧運動(dòng)結合按摩可促進(jìn)淋巴循環(huán)和脂肪分解,比單一按摩更有效。

建議將按摩作為輔助手段,配合科學(xué)飲食和規律運動(dòng),避免過(guò)度依賴(lài)單一方法,體脂率超標嚴重者需就醫評估。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
感冒后頭暈出虛汗是怎么回事

感冒后頭暈出虛汗可能由脫水、低血糖、藥物副作用、病毒性心肌炎等原因引起,可通過(guò)補液、調整飲食、停藥觀(guān)察、就醫檢查等方式緩解。

1、脫水:

感冒發(fā)熱或鼻塞呼吸急促可能導致體液流失,引發(fā)頭暈和出虛汗。建議少量多次飲用溫水或口服補液鹽,避免劇烈運動(dòng)。

2、低血糖:

感冒期間食欲下降或消化吸收功能減弱可能導致血糖偏低??蛇m量進(jìn)食易消化的碳水化合物如米粥、饅頭,必要時(shí)監測血糖。

3、藥物副作用:

部分感冒藥含馬來(lái)酸氯苯那敏等成分可能引起嗜睡、頭暈等反應。常見(jiàn)藥物如復方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊、酚麻美敏片需在醫生指導下調整用量。

4、病毒性心肌炎:

柯薩奇病毒等感染可能累及心肌,伴隨心悸、乏力等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢查確診,急性期需臥床休息并使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物。

感冒恢復期應注意保持充足睡眠,飲食選擇清淡易消化的食物如面條、蒸蛋,避免突然起身防止體位性低血壓加重頭暈癥狀。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
麩炒白術(shù)的功效與作用及副作用

麩炒白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效,主要用于治療脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫自汗等癥狀,常見(jiàn)副作用包括口干、便秘等輕微反應。

1、健脾益氣

麩炒白術(shù)能增強脾胃運化功能,改善食欲不振、乏力等癥狀,適用于脾胃虛弱者,可配伍黨參、茯苓等藥物使用。

2、燥濕利水

通過(guò)促進(jìn)水液代謝緩解水腫痰飲,對脾虛濕盛引起的腹脹、腹瀉有效,常與蒼術(shù)、陳皮同用,濕熱體質(zhì)者慎用。

3、止汗安胎

用于氣虛自汗及胎動(dòng)不安,可配伍黃芪固表止汗,或與黃芩協(xié)同安胎,陰虛內熱者可能出現燥熱不適。

4、調節免疫

現代研究表明其多糖成分能增強免疫功能,但過(guò)量可能引發(fā)輕微口干、便秘,建議在醫師指導下控制用量。

使用期間避免辛辣油膩飲食,出現嚴重過(guò)敏或腹瀉需停藥就醫,孕婦及陰虛火旺者應在中醫師辨證后使用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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