尿結石的癥狀與治療方法
尿結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難等，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。
1、腰部絞痛
尿結石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛多從腰部向腹股溝放射，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓鎮痛，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。若結石卡在輸尿管狹窄處，需警惕腎積水。
2、血尿
結石摩擦尿路黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿，排尿末段血尿加重是典型表現。建議增加每日飲水量至2000毫升以上稀釋尿液，避免劇烈運動(dòng)加重出血。尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞異常增多，必要時(shí)需行泌尿系CT明確結石位置。
3、排尿困難
膀胱結石或尿道結石可能阻斷尿流，表現為尿線(xiàn)變細、排尿中斷?？蓢L試改變體位促進(jìn)結石移位，醫生可能使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。長(cháng)期排尿困難易誘發(fā)尿潴留，需及時(shí)解除梗阻防止腎功能損害。
4、尿頻尿急
結石刺激膀胱三角區會(huì )引起排尿次數增多，夜間更為明顯。建議記錄排尿日記輔助診斷，排除泌尿系感染。碳酸氫鈉片可緩解尿路刺激癥狀，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
5、發(fā)熱寒戰
提示可能繼發(fā)急性腎盂腎炎，需立即就醫控制感染。血常規可見(jiàn)白細胞升高，超聲檢查可能發(fā)現腎積水。醫生通常會(huì )靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，待體溫穩定后再處理結石。
尿結石患者每日應均衡飲水，分次攝入總量2500-3000毫升液體，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。適量攝入柑橘類(lèi)水果有助于尿液堿化，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況，建議每3個(gè)月進(jìn)行尿常規檢查。出現突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)須即刻就診。
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