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腎臟結石B超檢查通常需要憋尿但無(wú)須空腹。檢查準備主要涉及膀胱充盈度、飲食限制、檢查時(shí)機、特殊人群注意事項等因素。
1、膀胱充盈度檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱入口處的結石,建議檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水。
2、飲食限制普通腎臟B超無(wú)須空腹,但若需同時(shí)檢查肝膽等上腹部器官,則需空腹8小時(shí)以上避免腸氣干擾。
3、檢查時(shí)機急診情況下可不嚴格憋尿,但可能影響結石檢出率;復查患者建議保持與初檢一致的準備條件。
4、特殊人群孕婦或心力衰竭者需控制飲水量,糖尿病患者空腹檢查時(shí)需注意低血糖風(fēng)險,兒童需家長(cháng)協(xié)助飲水控制。
檢查后及時(shí)排尿避免尿潴留,若發(fā)現結石建議增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
腎結石5×3毫米通常無(wú)須開(kāi)藥,多數可通過(guò)增加飲水量、調整飲食等自然排出,實(shí)際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度、是否存在感染等因素綜合評估。
1、自然排出:體積較小的結石(如5×3毫米)在無(wú)梗阻或感染時(shí),可通過(guò)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排出,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。
2、藥物輔助:若伴隨疼痛或炎癥,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀或調節尿液酸堿度。
3、影像復查:建議定期進(jìn)行超聲或CT檢查監測結石位置變化,若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水需進(jìn)一步干預。
4、專(zhuān)科評估:出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科,排除輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。
日常避免久坐及過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白,適度跳躍運動(dòng)可能幫助結石移動(dòng),若突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。
腎結石B超檢查通常無(wú)須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升,但無(wú)須嚴格空腹。
2、結石位置:腎盂或上段輸尿管結石受進(jìn)食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。
3、設備分辨率:高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。
4、腸道氣體:腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會(huì )顯著(zhù)影響腎實(shí)質(zhì)及較大結石的超聲成像。
檢查前避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫囑復查或完善其他影像學(xué)檢查。
腎結石體積較小時(shí)可通過(guò)大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動(dòng)等方式處理。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關(guān),常見(jiàn)癥狀為腰痛血尿。
3、調整飲食限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類(lèi)水果及低脂乳制品,有助于調節尿液酸堿平衡。
4、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運動(dòng),利用重力作用輔助結石移動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓,運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。
定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。保持每日尿量2000毫升以上,長(cháng)期調整膳食結構可預防復發(fā)。
腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。
2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。3、醫院等級:三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。
4、術(shù)后恢復:出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。
腎結石體外碎石后可能出現短期疼痛或復發(fā),復發(fā)概率與個(gè)體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結石成分等因素有關(guān)。
1、代謝異常:高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病未糾正時(shí),結石易復發(fā),需定期監測血尿酸及鈣磷代謝,必要時(shí)使用別嘌醇或降鈣素調節。
2、飲水不足:每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可配合枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。
3、感染控制不佳:合并泌尿系感染時(shí)未規范使用左氧氟沙星等抗生素,殘留細菌可能成為結石核心,需完成足療程抗感染治療。
4、結石成分:胱氨酸結石或磷酸銨鎂結石復發(fā)率較高,需根據成分分析結果調整飲食結構,草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物。
建議碎石后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,出現腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就診,日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規律運動(dòng)。
腎結石可能引起血尿,常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常,病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。
1、結石摩擦結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導致出血,表現為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染,引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
3、腎盂損傷較大結石長(cháng)期壓迫可能導致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、凝血異常少數患者因結石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查,同時(shí)治療原發(fā)病與結石,可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
膀胱結石35×17毫米多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。具體方案需結合結石成分、患者腎功能及泌尿系統解剖結構評估,主要有結石硬度、腎功能狀態(tài)、尿路通暢性、患者耐受度等因素。
1、結石硬度尿酸類(lèi)結石較適合碎石,草酸鈣結石硬度高可能需多次治療。沖擊波碎石對硬度較低的結石效果更好。
2、腎功能狀態(tài)需評估腎小球濾過(guò)率及腎臟積水程度,嚴重腎功能不全者需謹慎選擇碎石方案。
3、尿路通暢性存在尿道狹窄或前列腺增生導致排尿不暢時(shí),碎石后可能發(fā)生石街梗阻,需預先處理尿路梗阻因素。
4、患者耐受度心肺功能較差、凝血功能障礙或過(guò)度肥胖患者,可能需選擇其他治療方式。
建議泌尿外科就診完善CT尿路成像檢查,根據結石位置和成分選擇體外碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù),術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出。
尿道結石碎石手術(shù)風(fēng)險通常較低,主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結石殘留。手術(shù)安全性受結石位置、大小、患者基礎疾病等因素影響。
1、術(shù)中出血碎石過(guò)程中可能損傷尿道黏膜導致出血,多數為輕微滲血,嚴重出血需介入止血。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥,術(shù)前需完善尿培養,術(shù)后需預防性使用抗生素。
3、輸尿管損傷碎石器械操作可能導致輸尿管穿孔或狹窄,需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監測避免并發(fā)癥發(fā)生。
4、結石殘留較大結石可能需多次碎石,殘留碎片可能引起梗阻,術(shù)后需復查超聲確認排石效果。
建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師操作,術(shù)后多飲水促進(jìn)排石,定期復查泌尿系CT評估治療效果。出現發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)就醫。
輸尿管結石排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng),利用體位變化幫助結石下行。注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)就醫。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。
建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。
睡覺(jué)時(shí)將手放在心臟上可能引起短暫心悸或壓迫感,通常與體位壓迫、神經(jīng)反射、焦慮情緒或潛在心血管異常有關(guān)。
1、體位壓迫手臂重量壓迫胸壁可能導致局部血液循環(huán)受限,引發(fā)輕微胸悶或心悸感,調整睡姿后癥狀可自行緩解。
2、神經(jīng)反射手部溫度刺激或壓力可能通過(guò)肋間神經(jīng)傳導至心臟區域,產(chǎn)生主觀(guān)心跳加重感,無(wú)須特殊處理。
3、焦慮情緒部分人群對手部接觸心臟區域過(guò)度關(guān)注時(shí),可能誘發(fā)焦慮相關(guān)的心悸癥狀,建議通過(guò)放松訓練改善。
4、心血管異常存在心律失?;蛐募∪毖呖赡艹霈F異常心搏增強,表現為持續胸痛伴冷汗,需心電圖檢查排除病變。
日常建議采用側臥位睡眠,避免長(cháng)時(shí)間單側肢體壓迫,若伴隨呼吸困難或暈厥需及時(shí)心內科就診。
頭上癢可能與螨蟲(chóng)感染有關(guān),也可能是脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、接觸性皮炎等疾病引起,可通過(guò)清潔護理、藥物治療等方式改善。
1. 清潔護理日常未及時(shí)清潔頭皮可能導致油脂堆積,滋生螨蟲(chóng)或細菌。建議每周用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水清洗2-3次,避免抓撓刺激。
2. 螨蟲(chóng)感染蠕形螨過(guò)度繁殖可引發(fā)瘙癢伴頭皮屑增多,可能與共用梳具、免疫力下降有關(guān)??勺襻t囑使用伊維菌素乳膏、硫磺軟膏、苯甲酸芐酯洗劑。
3. 脂溢性皮炎馬拉色菌感染或激素紊亂導致頭皮紅斑脫屑,瘙癢明顯。需外用酮康唑洗劑,配合二硫化硒洗劑、氫化可的松乳膏控制炎癥。
4. 銀屑病免疫異常引發(fā)的頭皮鱗屑性斑塊,常伴劇烈瘙癢。需長(cháng)期使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏,嚴重時(shí)需光療或生物制劑治療。
避免辛辣飲食及熬夜,選擇寬齒梳減少拉扯。若癥狀持續加重或出現紅腫滲液,建議及時(shí)至皮膚科就診。
太淵穴位于腕前區,橈骨莖突與舟狀骨之間,拇長(cháng)展肌腱尺側凹陷中,具有止咳平喘、通調血脈、清泄肺熱等功效。
1、準確位置取穴時(shí)掌心向上,在腕橫紋橈側端,橈動(dòng)脈搏動(dòng)處可觸及凹陷,即為太淵穴所在位置。
2、止咳平喘刺激該穴位可緩解咳嗽、氣喘等癥狀,常與肺俞穴配伍用于呼吸系統疾病輔助治療。
3、通調血脈作為脈會(huì )穴,對心悸、胸痹等心血管問(wèn)題有調節作用,臨床多采用溫和灸法進(jìn)行干預。
4、清泄肺熱適用于咽喉腫痛、咯血等肺熱癥狀,常配合少商穴點(diǎn)刺放血以增強清熱效果。
日常按摩可用拇指指腹輕柔按壓,每次持續數秒后放松,重復進(jìn)行有助于發(fā)揮穴位功效,但嚴重癥狀應及時(shí)就醫。
綠色大便可能由葉綠素攝入過(guò)量、食物染色、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快、膽道疾病等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)調整飲食、觀(guān)察癥狀變化、藥物治療等方式改善。
1. 葉綠素過(guò)量深綠色蔬菜如菠菜、西藍花含大量葉綠素,未被完全分解時(shí)會(huì )隨糞便排出。減少該類(lèi)蔬菜攝入后癥狀可緩解,無(wú)須特殊治療。
2. 食物染色食用含人工色素的食物或飲料可能導致糞便染色。停止攝入相關(guān)食品后,大便顏色會(huì )在1-2天內恢復正常。
3. 胃腸蠕動(dòng)快腸道蠕動(dòng)加速時(shí)膽汁未充分氧化即排出,常見(jiàn)于腸易激綜合征??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨等調節胃腸功能。
4. 膽道疾病可能與膽管梗阻、膽囊炎等因素有關(guān),常伴腹痛或皮膚發(fā)黃。需進(jìn)行超聲檢查,醫生可能建議熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物治療。
日常注意記錄飲食與大便顏色變化,避免一次性攝入過(guò)多深色蔬菜,若伴隨發(fā)熱或持續異常需消化內科就診。
腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結石形成。
2、飲食結構失衡過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物(如菠菜)易形成草酸鈣結石。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加低脂乳制品和柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。
3、尿路感染反復可能與變形桿菌等病原體持續感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致鈣磷代謝紊亂,表現為多發(fā)性結石。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇降尿酸或噻嗪類(lèi)利尿劑調節鈣排泄。
定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫。
腎結石直徑19厘米屬于極端罕見(jiàn)情況,通常需緊急手術(shù)治療,主要治療方式包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開(kāi)放取石術(shù)等。
1、手術(shù)評估需通過(guò)CT三維重建評估結石位置與腎功能,19厘米結石多伴隨嚴重腎積水或腎功能損害。
2、分期處理巨大結石常需分次手術(shù),先經(jīng)皮腎造瘺引流解除梗阻,再行激光或氣壓彈道碎石。
3、術(shù)后監測術(shù)后需監測尿量及腎功能變化,19厘米結石取出后可能引發(fā)急性腎小管堵塞等并發(fā)癥。
4、代謝干預術(shù)后須進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,明確高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常病因。
建議立即至三甲醫院泌尿外科急診處理,術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的蔬菜水果攝入。
容易誘發(fā)胃病的食物主要有辛辣刺激食物、高脂油膩食物、過(guò)酸食物、酒精飲品等,長(cháng)期過(guò)量攝入可能損傷胃黏膜或加重胃腸負擔。
1、辛辣刺激食物辣椒、芥末等含辣椒素成分,直接刺激胃黏膜導致充血水腫,可能誘發(fā)急性胃炎。日常應減少食用頻率,發(fā)作期需禁食。
2、高脂油膩食物油炸食品、肥肉等高脂食物延緩胃排空,增加胃酸分泌量,易引發(fā)腹脹、反酸等癥狀。建議采用蒸煮烹調方式替代煎炸。
3、過(guò)酸食物檸檬、山楂等酸性食物可能破壞胃黏膜屏障,空腹食用時(shí)風(fēng)險更高。胃酸過(guò)多者需控制攝入量,可搭配堿性食物中和。
4、酒精飲品酒精直接腐蝕胃黏膜并抑制修復功能,長(cháng)期飲酒可能引發(fā)慢性胃炎甚至胃潰瘍。建議戒酒,必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。
日常飲食建議定時(shí)定量,避免暴飲暴食,胃部不適持續加重時(shí)需及時(shí)消化科就診。
雙氧水沖洗耳朵可能引起外耳道刺激、鼓膜損傷、繼發(fā)感染及平衡功能障礙,適用于耵聹栓塞等特定情況,但需嚴格遵循醫囑使用。
1、外耳道刺激雙氧水濃度過(guò)高或使用過(guò)頻可能導致外耳道皮膚干燥、瘙癢甚至化學(xué)性灼傷。日常護理應改用生理鹽水清潔,若已出現紅腫可短期涂抹氫化可的松軟膏緩解。
2、鼓膜損傷鼓膜穿孔患者使用雙氧水可能導致劇烈疼痛和聽(tīng)力下降。需立即停用并就醫檢查,醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液預防感染,必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)。
3、繼發(fā)感染過(guò)度沖洗破壞耳道酸性環(huán)境,增加真菌感染風(fēng)險。表現為耳道分泌物增多伴異味,確診后需使用克霉唑乳膏或口服伊曲康唑進(jìn)行抗真菌治療。
4、平衡障礙雙氧水進(jìn)入內耳可能引發(fā)眩暈、惡心等前庭癥狀。應立即用無(wú)菌棉簽吸干液體,眩暈持續者可遵醫囑服用倍他司汀改善循環(huán)。
日常耳道清潔建議使用專(zhuān)用滴耳液,避免自行使用雙氧水。出現耳痛、流膿或聽(tīng)力異常應及時(shí)就診耳鼻喉科。
突然胃酸惡心想吐可能由飲食不當、情緒緊張、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、放松心情、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當暴飲暴食或食用辛辣刺激性食物可能刺激胃黏膜,導致胃酸分泌過(guò)多。建議少量多餐,避免高脂、高糖及酸性食物,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
2. 情緒緊張焦慮、壓力可能通過(guò)神經(jīng)調節影響胃腸功能??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒,必要時(shí)在醫生指導下服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、馬來(lái)酸曲美布汀片等促胃腸動(dòng)力藥。
3. 胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴上腹隱痛、飽脹感。需完善胃鏡檢查,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片等聯(lián)合治療。
4. 胃食管反流病食管下括約肌功能障礙導致胃酸反流,典型癥狀為燒心、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
日常避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后1小時(shí)內不宜平臥。若癥狀頻繁發(fā)作或伴嘔血、體重下降,需及時(shí)消化內科就診。
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