醫生回答(1)

• 葉奎

  副主任醫師 天津市第四中心醫院

  指導意見(jiàn)：食管狹窄球囊擴張術(shù)可通過(guò)內鏡引導下球囊擴張治療，主要用于緩解食管狹窄引起的吞咽困難。該手術(shù)通常在局部麻醉或鎮靜下進(jìn)行，通過(guò)內鏡將球囊導管送至狹窄部位，逐步擴張狹窄區域以恢復食管通暢。
  1、術(shù)前準備：患者需進(jìn)行食管造影或內鏡檢查，明確狹窄部位和程度。術(shù)前6小時(shí)禁食，確保食管內無(wú)食物殘留。醫生會(huì )評估患者的心肺功能，確保手術(shù)安全性。
  2、麻醉方式：手術(shù)通常在鎮靜或局部麻醉下進(jìn)行，患者保持清醒但無(wú)痛感。麻醉醫生會(huì )根據患者情況選擇合適劑量，確保手術(shù)過(guò)程舒適。
  3、球囊放置：內鏡引導下將球囊導管送至狹窄部位，球囊直徑根據狹窄程度選擇。球囊到位后，緩慢注入生理鹽水或造影劑，逐步擴張狹窄區域。
  4、擴張過(guò)程：球囊擴張分多次進(jìn)行，每次擴張持續30-60秒，壓力控制在3-8個(gè)大氣壓。擴張過(guò)程中醫生通過(guò)內鏡觀(guān)察食管壁變化，避免過(guò)度擴張導致穿孔。
  5、術(shù)后護理：術(shù)后2小時(shí)內禁食，之后可逐步恢復流質(zhì)飲食?；颊咝枳⒁馔萄是闆r，如有胸痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。術(shù)后1周內避免進(jìn)食堅硬或刺激性食物。
  食管狹窄球囊擴張術(shù)后，患者需注意飲食調理，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、豆漿等，避免進(jìn)食粗糙、堅硬或刺激性食物。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)，保持充足休息。定期復查食管造影或內鏡，評估擴張效果。如有吞咽困難復發(fā)，需及時(shí)就醫，必要時(shí)可進(jìn)行二次擴張或考慮其他治療方式。術(shù)后可適當進(jìn)行頸部輕柔按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助恢復。

  2025-06-25 20:58