原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離常見(jiàn)于什么

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離常見(jiàn)于高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性玻璃體變性以及遺傳性眼病等五類(lèi)情況。
600度以上的高度近視患者眼球軸長(cháng)增加,視網(wǎng)膜變薄易出現裂孔。玻璃體液化后通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙,導致神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。需定期進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現早期病變可采用激光封閉裂孔。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂,尤其常見(jiàn)于拳擊、球類(lèi)等運動(dòng)傷害。外傷后突發(fā)閃光感、視野缺損需立即就醫,嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)復位視網(wǎng)膜。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)增殖性病變牽拉視網(wǎng)膜?;颊叨喟橛幸曃镒冃?、飛蚊癥加重,需控制血糖并行全視網(wǎng)膜光凝治療。
中老年人群玻璃體后脫離時(shí),異常粘連處可能撕扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生馬蹄形裂孔。常見(jiàn)突然出現的漂浮物增多伴閃光感,需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜冷凍治療。
馬凡綜合征等結締組織疾病患者視網(wǎng)膜周邊部常有變性灶,輕微外力即可導致脫離。建議高風(fēng)險人群每半年檢查眼底,必要時(shí)預防性激光治療。
日常需避免劇烈頭部晃動(dòng)及重體力勞動(dòng),高度近視者應減少跳水、蹦極等高風(fēng)險運動(dòng)。保持血糖血壓穩定,每日補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。出現突發(fā)性視野缺損、閃光感應立即平臥并急診就醫,72小時(shí)內手術(shù)復位可最大限度保留視力。術(shù)后三個(gè)月內避免彎腰提重物,按醫囑定期復查眼底情況。
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