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輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)為什么會(huì )有腰疼

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2022-05-18 17:00 45人閱讀

問(wèn)題描述:輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)為什么會(huì )有腰疼

醫生回答(1)

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月經(jīng)期間輸尿管結石能激光嗎?
女性月經(jīng)期身體凝血功能異常,體外碎石是不可以做的,這容易導致泌尿系出血,感染。建議您月經(jīng)過(guò)后一周再考慮該治療方法,但前提是必須得做彩超或者B超,明確結石大小,以及部位,如果結石過(guò)大,通過(guò)體外碎石是很難碎掉的,所以治療必須檢查清楚。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療輸尿管結石和腎積水伴輕度前列腺增生?
看石頭多大小,如果小于0.6厘米,可以通過(guò)藥物排出,大于的話(huà)要碎石建議現在積極治療,避免腎臟遭到損害引起腎功能衰竭
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石疼痛的治療方法
對于輸尿管結石的這個(gè)現象來(lái)說(shuō),它出現疼痛是屬于正常的,而對于目前這個(gè)疼痛的現象來(lái)說(shuō),一定要講這個(gè),結石排出來(lái)可以選擇支架,也可以選擇這個(gè)手術(shù)或者是配合一些這個(gè)止疼的藥物都是可以的,如果不排出來(lái)的情況下,他就會(huì )越來(lái)越嚴重。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
排出輸尿管結石會(huì )引起尿痛嗎?
輸尿管結石排出的時(shí)候是會(huì )出現尿痛的,主要是結石刺激輸尿管尿道引起的,如果癥狀不嚴重,結石也比較小,平時(shí)建議多喝水,多運動(dòng)來(lái)促進(jìn)結石排出,等到結石排出體外后疼痛不適的癥狀也會(huì )逐漸改善
李長(cháng)寶 主任醫師 甘肅省第二人民醫院
輸尿管結石會(huì )小腹痛嗎?
一般輸尿管結石多表現為腹部疼痛、尿痛、尿頻、尿血等癥狀!疼痛部位有時(shí)決定石頭在那側那側腹部疼的較明顯。建議你多喝水、多排尿、多運動(dòng),可以讓大夫看看能不能體外碎石
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
腎積水伴輸尿管結石怎么治療
腎積水伴輸尿管結石的患者,在治療上主要需要從減輕腎積水和排出輸尿管結石兩方面進(jìn)行,具體治療需要結合病情,綜合分析后決定。如果腎積水較輕,短時(shí)間內對腎功能無(wú)明顯影響。對于這類(lèi)患者先排出輸尿管結石,在無(wú)手術(shù)禁忌的情況下,先行體外沖擊波碎石手術(shù)治療。待輸尿管結石排出后,腎積水可以逐漸好轉。如果腎積水病情嚴重,伴有嚴重的腎功能損害,可行穿刺置管引流,減輕腎積水,同時(shí)給予以保腎治療。待腎功能好轉后,再行體外沖擊波碎石等手術(shù)治療,去除輸尿管結石。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
左下輸尿管結石怎么治療
左下輸尿管結石可以通過(guò)體外碎石術(shù)排石,或者通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng )手術(shù)排石。比如結石的體積過(guò)大導致了輸尿管梗阻,一般需要做體外沖擊波碎石術(shù)排石。在結石數量較多的情況下,患者頻繁出現輸尿管疼痛以及腰痛、腹痛癥狀時(shí),一般需要通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng )手術(shù)將結石排出。無(wú)論是選擇哪種排石方法,排石期間都應當多飲水促進(jìn)排尿?;加凶笙螺斈蚬芙Y石期間,應定期做輸尿管超聲檢查,明確結石的排出情況。輸尿管結石進(jìn)入到膀胱內,容易引起尿頻,膀胱疼痛,或者尿急需要引起重視,否則容易造成膀胱痙攣。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
哺乳期有輸尿管結石,腎積水,能做體外碎石嗎
首先需要明確出現結石的誰(shuí),如果是寶寶的話(huà),因為寶寶年齡太小,建議及時(shí)上級醫院就診。如果是寶媽?zhuān)诜门攀幬镄Ч幻黠@的情況下,是可以考慮體外排石治療的。但是不管是服用藥物還是排石,都是需要暫停哺乳的。在治療期間暫停哺乳,暫時(shí)給予奶粉替代,但是需要注意定時(shí)排空乳汁,避免影響乳汁的產(chǎn)生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石術(shù)后可以吃藥排石嗎?
建議患者最好多做復查,一般而言如果手術(shù)后仍有結石,如果結石很小一般是可以通過(guò)藥物或者多喝水自行排出。建議患者選擇正規醫院,完善必要檢查,以明確診斷結石;小于0.4厘米的結石,可以藥物治療;較大的結石需要輸尿管鏡來(lái)解決;不要有太大的心理壓力。
譚雪 主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院
體外沖擊波碎石能治療輸尿管結石嗎?
個(gè)體差異不同,估計碎石效果也不同,應該可以把結石擊碎,然后排出 體外,至于醫生能不能看見(jiàn)結石排出來(lái),這不一定吧!建議最好去醫院做碎石治療,否則結石太大了,很難自己排出來(lái),然后可以多喝水,讓擊碎的結石排出體外。
韓剛龍 主治醫師 聊城市人民醫院
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植發(fā)后還能拔頭發(fā)嗎

植發(fā)后一般不建議拔頭發(fā),可能影響毛囊存活率或導致局部感染。植發(fā)手術(shù)是將健康毛囊移植到脫發(fā)區域,新移植的毛囊需要穩定生長(cháng)環(huán)境。

植發(fā)后1-3個(gè)月內屬于毛囊穩固期,此時(shí)拔頭發(fā)可能導致毛囊松動(dòng)脫落。手術(shù)區域可能存在微小創(chuàng )口,外力拉扯可能破壞毛囊結構或引發(fā)毛囊炎。術(shù)后護理要求避免摩擦、抓撓移植區,拔頭發(fā)行為違背術(shù)后保護原則。

極少數情況下,醫生可能為檢查毛囊存活狀態(tài)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)拔除。這種操作需使用專(zhuān)業(yè)器械控制力度,且須在術(shù)后6個(gè)月以上進(jìn)行。非專(zhuān)業(yè)人員自行拔除可能造成不可逆損傷,影響最終植發(fā)效果。

植發(fā)后應保持頭皮清潔,避免飲酒、辛辣飲食等刺激因素。若出現紅腫、滲液等異常情況需及時(shí)復診。規律作息和均衡營(yíng)養有助于毛囊恢復,日常洗發(fā)時(shí)需輕柔對待移植區,使用醫生推薦的溫和護理產(chǎn)品。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胃疼先吃飯還是喝湯

胃疼時(shí)一般建議先喝湯,待胃腸適應后再進(jìn)食固體食物。胃疼可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),需根據具體病因調整飲食順序。

湯類(lèi)食物溫度適中且質(zhì)地稀軟,能減少對胃黏膜的機械刺激。溫熱的流食可稀釋胃酸濃度,緩解胃酸過(guò)多引起的灼痛感。常見(jiàn)的小米粥、南瓜湯等富含碳水化合物,能快速形成胃黏膜保護層。飯前喝湯還能提前刺激消化液分泌,為后續固體食物消化做準備。但需避免高脂肪濃湯或酸辣湯,這類(lèi)湯可能加重胃部不適。

固體食物需選擇易消化的軟質(zhì)主食,如饅頭、面條等低纖維食物。進(jìn)食時(shí)應充分咀嚼減輕胃部負擔,單次攝入量控制在200克以?xún)?。合并反酸癥狀者可采用少量多餐方式,每餐間隔2-3小時(shí)。急性胃痛發(fā)作期間,需暫時(shí)禁食生冷、油炸及刺激性食物。糖尿病患者應注意控制湯粥的升糖指數,可添加蔬菜平衡血糖波動(dòng)。

持續胃痛超過(guò)3天或伴隨嘔血、黑便等癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長(cháng)期反復胃痛者需完善幽門(mén)螺桿菌檢測,必要時(shí)遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。日常飲食應保持規律,避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,餐后30分鐘內不宜平臥。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
萎縮性胃炎,幽門(mén)螺桿菌,應該怎么辦?

萎縮性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌治療、胃黏膜保護、飲食調整、定期復查、中醫調理等方式干預。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能伴隨上腹隱痛、食欲減退、噯氣等癥狀。

1、根除幽門(mén)螺桿菌治療

幽門(mén)螺桿菌是導致萎縮性胃炎的主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。阿莫西林膠囊可抑制細菌細胞壁合成,克拉霉素片干擾細菌蛋白質(zhì)合成,鉍劑保護胃黏膜,質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。治療期間須嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、胃黏膜保護

萎縮性胃炎患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片保護胃黏膜。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,瑞巴派特片通過(guò)增加胃黏液分泌促進(jìn)黏膜修復。合并膽汁反流時(shí),可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調節膽汁代謝。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)便秘或腹瀉等不良反應。

3、飲食調整

日常需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,減少咖啡、濃茶攝入。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、南瓜粥等低脂食物,烹飪方式以燉煮為主??缮倭慷嗖?,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。適當補充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋黃,預防惡性貧血。

4、定期復查

每6-12個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢,監測胃黏膜萎縮程度及腸化生進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌根除治療后4-8周應進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認療效。若出現體重驟降、嘔血或黑便,須立即就醫排查癌變可能。

5、中醫調理

中醫辨證多屬脾胃虛弱證,可選用香砂六君丸健脾和胃,或黃芪建中湯加減改善胃脘隱痛。針灸取穴以足三里、中脘、胃俞為主,配合艾灸溫補脾胃。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。

患者應戒煙酒,保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張??捎涗涳嬍橙罩九挪檎T發(fā)不適的食物,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。萎縮性胃炎屬于癌前病變,即使癥狀緩解也需長(cháng)期隨訪(fǎng),發(fā)現異常增生應及時(shí)內鏡下切除。日??删毩暩故胶粑徑飧姑?,冬季注意胃部保暖,慎用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
冰點(diǎn)脫毛可以脫陰毛嗎

冰點(diǎn)脫毛可以脫陰毛,但需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后操作。冰點(diǎn)脫毛通過(guò)選擇性光熱作用破壞毛囊,適用于會(huì )陰部毛發(fā),但該區域皮膚敏感且結構特殊,操作不當可能引發(fā)灼傷或感染。

會(huì )陰部皮膚薄且毛囊分布密集,冰點(diǎn)脫毛的激光能量需精確控制。專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )根據膚色、毛發(fā)粗細調整參數,采用特定波長(cháng)避免損傷周?chē)M織。治療前需清潔消毒,避開(kāi)月經(jīng)期和皮膚破損期,術(shù)后使用醫用冷敷貼舒緩紅腫。多數人需要5-8次治療才能達到理想效果,每次間隔4-6周。

會(huì )陰部脫毛存在毛囊炎風(fēng)險,術(shù)后3天需避免摩擦和高溫環(huán)境。糖尿病患者、瘢痕體質(zhì)者及孕期女性不宜操作。少數人可能出現色素沉著(zhù)或毛發(fā)內生,需配合外用莫匹羅星軟膏預防感染。治療結束后仍需定期維護,部分毛囊可能再生。

建議選擇正規醫療機構操作,術(shù)前與醫生充分溝通預期效果和風(fēng)險。術(shù)后保持會(huì )陰部干燥透氣,穿著(zhù)純棉內褲減少摩擦,出現持續紅腫或膿液需及時(shí)復診。日常護理可配合使用含神經(jīng)酰胺的修復霜,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胃不好可以吃竹筍嗎

胃不好一般可以適量吃竹筍,但若存在胃潰瘍急性發(fā)作或嚴重胃食管反流等情況時(shí)需謹慎。竹筍富含膳食纖維和多種微量元素,對胃腸功能有一定調節作用,但過(guò)量食用可能增加消化負擔。

竹筍中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善功能性消化不良引起的腹脹癥狀。其低脂肪、低熱量的特性適合慢性胃炎患者作為輔助飲食。新鮮竹筍含有的植物蛋白和B族維生素可幫助修復胃黏膜,建議選擇嫩筍并充分煮熟后食用。烹飪時(shí)可搭配肉類(lèi)燉煮以降低纖維粗糙感,每次攝入量控制在100克以?xún)容^為適宜。

胃酸分泌過(guò)多者空腹食用竹筍可能刺激胃黏膜,引發(fā)反酸或燒心癥狀。竹筍所含的草酸鈣可能加重胃潰瘍患者的黏膜損傷風(fēng)險,伴有上腹痛或黑便時(shí)應避免食用。未煮透的竹筍中氰苷類(lèi)物質(zhì)可能引起胃腸不適,消化功能較弱者需延長(cháng)烹煮時(shí)間至20分鐘以上。術(shù)后恢復期或存在胃輕癱等動(dòng)力障礙疾病者,應暫時(shí)禁食高纖維食物包括竹筍。

胃病患者食用竹筍后出現持續腹痛或排便異常應及時(shí)停用。日常建議采用清炒、煲湯等溫和烹飪方式,避免與辛辣調料同食。合并慢性腎病者需注意竹筍的鉀含量,糖尿病患者則要控制含筍菜肴的油鹽用量。建立規律飲食習慣比單一食物選擇更重要,若癥狀反復發(fā)作應完善胃鏡檢查明確病因。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦一次最多可以吃幾顆荔枝

孕婦一次建議食用荔枝不超過(guò)10顆,每日總量控制在15顆以?xún)取?/p>

荔枝含糖量較高,過(guò)量食用可能導致血糖波動(dòng),妊娠期糖尿病患者更需嚴格控制。果肉中的次甘氨酸A成分在空腹大量攝入時(shí)可能引發(fā)頭暈等不適,建議餐后1小時(shí)食用,并搭配蘋(píng)果、黃瓜等低糖水果平衡膳食。若出現口干、牙齦腫痛等上火癥狀,可飲用菊花茶或適量綠豆湯緩解。

選購時(shí)選擇果皮鮮紅、無(wú)破損的果實(shí),冷藏保存不超過(guò)2天。有先兆流產(chǎn)史或體質(zhì)燥熱的孕婦應咨詢(xún)醫生后調整攝入量。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
白天發(fā)燒晚上退燒是怎么回事

白天發(fā)燒晚上退燒可能與晝夜體溫波動(dòng)、感染性疾病、免疫系統疾病、內分泌紊亂、腫瘤性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、病因治療等方式緩解。人體正常體溫存在晝夜節律變化,但異常波動(dòng)需警惕病理性因素。

1、晝夜體溫波動(dòng)

健康人群基礎體溫在清晨最低,午后至傍晚達到峰值,晝夜溫差一般不超過(guò)1℃。這種生理性波動(dòng)由下丘腦體溫調節中樞控制,夜間退熱可能因機體進(jìn)入休息狀態(tài)后代謝率降低所致。建議每日固定時(shí)間測量體溫,避免劇烈運動(dòng)后立即測溫。

2、感染性疾病

細菌或病毒感染常引起間歇性發(fā)熱,如結核病、布魯氏菌病等可出現午后低熱夜間消退的表現??赡芘c病原體活動(dòng)周期相關(guān),通常伴隨咳嗽、盜汗、乏力等癥狀。結核病患者需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

3、免疫系統疾病

風(fēng)濕熱、系統性紅斑狼瘡等疾病因免疫復合物沉積導致體溫調節異常,發(fā)熱多出現于活動(dòng)量大的白天,夜間免疫反應減弱后體溫下降。常伴關(guān)節腫痛、皮疹等表現,需通過(guò)血沉、抗核抗體等檢查確診,常用潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。

4、內分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,基礎代謝率增高導致白天持續性低熱,夜間激素水平下降后體溫恢復正常?;颊叨喟樾募?、多汗、體重下降,需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤可釋放內源性致熱原,表現為周期性發(fā)熱伴夜間盜汗,稱(chēng)為Pel-Ebstein熱。腫瘤熱對抗生素治療無(wú)效,需通過(guò)病理活檢確診,治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺注射液、靶向藥物利妥昔單抗注射液等。

建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴,避免酒精擦拭。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)圖有助于醫生判斷病因,若反復發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨意識模糊、皮疹出血等癥狀需立即就醫。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化,避免過(guò)度包裹影響散熱。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
洗牙會(huì )讓牙縫變大嗎

洗牙一般不會(huì )讓牙縫變大。牙縫變大的感覺(jué)可能是牙結石清除后暴露原有縫隙或牙齦炎癥消退所致。

洗牙主要采用超聲波震動(dòng)清除牙結石和菌斑,不會(huì )直接損傷牙齒或改變牙齒排列。當長(cháng)期堆積的牙結石被清除后,原本被結石填滿(mǎn)的牙縫區域會(huì )顯露真實(shí)間隙,可能產(chǎn)生牙縫變大的錯覺(jué)。牙齦炎患者在清除刺激物后,腫脹消退也會(huì )使牙齦與牙齒間的空隙更明顯。這兩種情況均屬于牙齒真實(shí)狀態(tài)的還原,并非洗牙導致的結構改變。

極少數情況下,若操作不當可能損傷牙齦或牙釉質(zhì),但規范操作中會(huì )通過(guò)調整功率和角度避免此類(lèi)問(wèn)題。牙縫異常增大需考慮牙周病進(jìn)展、牙齒移位等獨立病理因素,與洗牙無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

建議每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)洗牙,配合巴氏刷牙法和牙線(xiàn)清潔,可有效維持牙周健康。若洗牙后出現持續敏感或不適,應及時(shí)復查排除潛在口腔問(wèn)題。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
宮外孕發(fā)現的早怎么治療
宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等原因引起。 1、藥物治療:宮外孕早期且病情穩定時(shí),可采用藥物治療。常用藥物包括甲氨蝶呤MTX,劑量為50mg/m2,單次肌肉注射;米非司酮,劑量為25mg,每日口服兩次;或中藥活血化瘀類(lèi)藥物如桂枝茯苓膠囊,每日三次,每次三粒。藥物治療需密切監測血hCG水平和超聲檢查,確保胚胎組織完全吸收。 2、腹腔鏡手術(shù):適用于病情不穩定或藥物治療無(wú)效的情況。腹腔鏡手術(shù)包括輸卵管開(kāi)窗術(shù)和輸卵管切除術(shù)。輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于輸卵管未破裂且希望保留生育功能的患者,通過(guò)切開(kāi)輸卵管取出胚胎組織;輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管破裂或嚴重損傷的患者,切除患側輸卵管以止血并防止再次宮外孕。 3、開(kāi)腹手術(shù):適用于腹腔鏡手術(shù)無(wú)法處理或患者情況危急的情況。開(kāi)腹手術(shù)包括輸卵管切除術(shù)和輸卵管開(kāi)窗術(shù),操作方法與腹腔鏡手術(shù)類(lèi)似,但創(chuàng )傷較大,恢復時(shí)間較長(cháng)。開(kāi)腹手術(shù)通常用于輸卵管破裂導致大出血或腹腔鏡手術(shù)條件受限的情況。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔干燥,預防感染。術(shù)后定期復查血hCG水平,確保降至正常范圍。術(shù)后一個(gè)月內避免性生活,避孕至少半年,待身體恢復后再考慮懷孕。 5、心理疏導:宮外孕患者可能面臨生育焦慮和心理壓力,需進(jìn)行心理疏導。通過(guò)心理咨詢(xún)、支持小組等方式,幫助患者緩解情緒,重建信心。同時(shí),家屬應給予患者充分的理解和支持,共同面對治療和康復過(guò)程。 宮外孕患者術(shù)后應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)身體恢復。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,增強體質(zhì),避免劇烈運動(dòng)。定期復查,監測血hCG水平和超聲檢查,確保身體恢復正常。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
比索洛爾長(cháng)期半片今天開(kāi)始不吃會(huì )有停藥反應嗎

比索洛爾長(cháng)期半片服用后突然停藥可能出現停藥反應。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,突然停藥可能引發(fā)反跳性心率增快、血壓升高或心絞痛加重。

長(cháng)期服用比索洛爾半片劑量時(shí),機體已適應藥物對β受體的抑制作用。若突然停藥,腎上腺素能受體敏感性可能反彈,導致交感神經(jīng)活性增強。常見(jiàn)表現包括心悸、出汗、頭痛,部分患者可能出現靜息心率比用藥前更快的情況。原有高血壓或冠心病患者風(fēng)險更高,可能誘發(fā)血壓波動(dòng)或心肌缺血。

少數患者因個(gè)體差異或合并其他心血管疾病,停藥后可能出現嚴重反應。如既往有心肌梗死病史者,突然停用比索洛爾可能增加心律失常風(fēng)險。合并甲狀腺功能亢進(jìn)或嗜鉻細胞瘤的患者,停藥后兒茶酚胺效應可能更顯著(zhù)。

建議在醫生指導下逐步減停比索洛爾,通常需2-4周逐漸減少劑量。減藥期間需監測心率和血壓,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。如出現胸痛、呼吸困難等需立即就醫。調整用藥期間應保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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