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腎結石與輸尿管結石的區別

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腎結石 結石

腎結石與輸尿管結石的主要區別在于發(fā)生部位、癥狀表現及并發(fā)癥風(fēng)險。腎結石位于腎臟內,輸尿管結石則由腎結石移動(dòng)至輸尿管引發(fā),兩者在疼痛特征、治療緊迫性及伴隨癥狀上存在差異。

1、發(fā)生部位:

腎結石形成于腎臟的腎盂或腎盞內,可長(cháng)期無(wú)癥狀;輸尿管結石是腎結石脫落進(jìn)入輸尿管所致,因輸尿管管腔狹窄易引發(fā)梗阻。腎結石體積較大時(shí)可停留在腎臟,而輸尿管結石因解剖結構限制通常體積較小。

2、疼痛特點(diǎn):

腎結石多表現為腰部鈍痛或隱痛,急性發(fā)作時(shí)可出現腎絞痛;輸尿管結石典型癥狀為陣發(fā)性劇烈絞痛,沿輸尿管走行放射至會(huì )陰部。輸尿管結石疼痛程度常更劇烈,與輸尿管平滑肌痙攣相關(guān)。

3、伴隨癥狀:

腎結石可能僅出現鏡下血尿,合并感染時(shí)可有發(fā)熱;輸尿管結石多伴肉眼血尿及尿頻尿急。輸尿管結石更易引起惡心嘔吐等消化道癥狀,與神經(jīng)反射有關(guān)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

腎結石可能導致腎積水或反復尿路感染;輸尿管結石梗阻可引發(fā)急性腎損傷。輸尿管結石在梗阻24小時(shí)后即可造成腎功能損害,需緊急處理。

5、治療差異:

腎結石若無(wú)癥狀可觀(guān)察,較大結石需體外沖擊波碎石;輸尿管結石多需藥物解痙鎮痛,嚴重梗阻需輸尿管鏡取石。輸尿管結石治療更強調及時(shí)性,避免腎功能不可逆損傷。

預防兩類(lèi)結石需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸。長(cháng)期久坐者應每小時(shí)起身活動(dòng),有結石病史者建議每半年超聲復查。出現突發(fā)腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上注意鈣磷平衡,避免過(guò)度限制鈣攝入反而增加草酸吸收風(fēng)險。

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