近視手術(shù)角膜切開(kāi)后一般能愈合，角膜具有自我修復能力，通常在術(shù)后1-3個(gè)月完成愈合。但愈合效果受手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護理影響。

角膜表層手術(shù)如PRK或TransPRK，切削部位位于角膜上皮層和前彈力層，上皮細胞在24-72小時(shí)內可再生覆蓋創(chuàng )面，基質(zhì)層修復需1-3個(gè)月。全層角膜瓣手術(shù)如LASIK，制作的角膜瓣可在術(shù)后24小時(shí)初步粘附，但瓣邊緣愈合需更長(cháng)時(shí)間，完全生物力學(xué)穩定需數月。SMILE手術(shù)因僅制作微透鏡切口，角膜結構完整性保留較好，切口愈合相對更快。

少數情況下可能出現愈合延遲或異常，如糖尿病患者因角膜修復能力下降，愈合時(shí)間可能延長(cháng)。干眼癥患者因淚液分泌不足可能影響上皮再生。術(shù)后揉眼、感染或紫外線(xiàn)過(guò)度暴露可能導致角膜瓣移位或瘢痕愈合。高度近視患者角膜較薄，修復過(guò)程中可能出現角膜擴張等并發(fā)癥。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、促修復藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液，避免揉眼及游泳。定期復查角膜地形圖評估愈合情況，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月為關(guān)鍵復查節點(diǎn)。若出現視力波動(dòng)、眼痛或分泌物增多需及時(shí)就診。

病毒性角膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋片、干擾素α滴眼液等藥物治療。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀，需及時(shí)就醫明確病原體類(lèi)型后針對性用藥。

1、更昔洛韋滴眼液

更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎，能抑制病毒DNA復制。用藥后可能出現短暫眼部刺激感，避免與其他滴眼液同時(shí)使用。對更昔洛韋過(guò)敏者禁用，妊娠期慎用。需冷藏保存，使用前搖勻。

2、阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染有效，可緩解樹(shù)枝狀角膜炎癥狀。使用時(shí)需間隔5分鐘再點(diǎn)其他眼藥，避免佩戴隱形眼鏡?？赡艹霈F角膜上皮點(diǎn)狀脫落，需定期復查角膜熒光染色。

3、更昔洛韋眼用凝膠

更昔洛韋眼用凝膠適用于深層基質(zhì)型角膜炎，凝膠劑型延長(cháng)藥物作用時(shí)間。每日用藥不超過(guò)4次，用藥后立即閉眼1分鐘促進(jìn)吸收。與口服抗病毒藥聯(lián)用可增強療效，需監測腎功能。

4、阿昔洛韋片

阿昔洛韋片用于嚴重或復發(fā)性病毒性角膜炎的系統治療，需配合血藥濃度監測。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、胃腸道反應，服藥期間多飲水。腎功能不全者需調整劑量，不可與腎毒性藥物聯(lián)用。

5、干擾素α滴眼液

干擾素α滴眼液通過(guò)調節免疫應答抑制病毒復制，適用于耐藥性病例?？赡芤鸾Y膜充血和燒灼感，需2-8℃避光保存。治療期間聯(lián)合人工淚液可減輕干澀癥狀，療程一般不超過(guò)2周。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，保持眼部清潔。飲食宜清淡，補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復。急性期需每日復查，恢復期每周隨訪(fǎng)直至角膜上皮完整。出現眼痛加劇或視力驟降需立即復診，警惕角膜穿孔等并發(fā)癥。