常見(jiàn)的婦科疾病主要有陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、卵巢囊腫、乳腺增生、宮頸癌、乳腺癌、外陰白斑、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、更年期綜合征、輸卵管堵塞等。這些疾病可能表現為異常陰道出血、白帶異常、下腹痛、乳房腫塊、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。

1、陰道炎

陰道炎通常由細菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起，表現為白帶增多、顏色異常、外陰瘙癢或灼熱感。細菌性陰道炎可能與陰道菌群失衡有關(guān)，霉菌性陰道炎常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素者。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，同時(shí)需保持會(huì )陰清潔干燥。

2、宮頸炎

宮頸炎多因病原體感染導致，常見(jiàn)癥狀包括性交后出血、膿性白帶及下腹墜脹。急性宮頸炎可能與淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染相關(guān)，慢性宮頸炎常由急性期未徹底治愈遷延而來(lái)。治療需根據病原體選擇抗生素，如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，嚴重者可行宮頸物理治療。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、尿頻或便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕，肌壁間肌瘤較大時(shí)可觸及下腹包塊。治療可選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，異位內膜可種植在卵巢、盆腔等處形成巧克力囊腫。發(fā)病機制包括經(jīng)血逆流、免疫異常等。治療可用孕三烯酮膠囊抑制內膜生長(cháng)，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶，嚴重者需輔助生殖技術(shù)助孕。

5、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征以月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡及肥胖為特征，與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可能伴發(fā)糖代謝異常。治療包括生活方式干預改善胰島素抵抗，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)，必要時(shí)用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

6、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染引起，急性期出現發(fā)熱、下腹劇痛及膿性分泌物，慢性期可導致輸卵管粘連不孕。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

7、卵巢囊腫

卵巢囊腫分為生理性和病理性，生理性囊腫多無(wú)癥狀可自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需手術(shù)治療。囊腫扭轉或破裂時(shí)突發(fā)下腹劇痛。治療可定期觀(guān)察，較大囊腫或懷疑惡性時(shí)行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。

8、乳腺增生

乳腺增生表現為乳房脹痛、結節感，月經(jīng)前加重，與內分泌紊亂相關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂，需與乳腺癌鑒別。治療以緩解癥狀為主，可服用乳癖消片調節內分泌，疼痛明顯時(shí)用布洛芬緩釋膠囊，建議穿戴合適胸罩避免壓迫。

9、宮頸癌

宮頸癌早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后出現接觸性出血、惡臭分泌物，與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。篩查依靠宮頸TCT和HPV檢測，確診需活檢。根據分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療，接種HPV疫苗有預防作用。

10、乳腺癌

乳腺癌表現為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變，高危因素包括家族史、雌激素暴露過(guò)長(cháng)。診斷依賴(lài)乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢。治療采用保乳手術(shù)或乳房全切術(shù)，配合化療、放療及他莫昔芬片等內分泌治療。

11、外陰白斑

外陰白斑即外陰上皮非瘤樣病變，以外陰瘙癢、皮膚色素脫失為主，可能與局部免疫異常有關(guān)。需活檢排除外陰癌，治療可用丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀，嚴重者行聚焦超聲或手術(shù)切除，避免搔抓刺激病變部位。

12、月經(jīng)不調

月經(jīng)不調包括周期紊亂、經(jīng)量異常，可能因壓力、減肥、多囊卵巢等引起。無(wú)排卵性功血常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期。治療需先排除器質(zhì)性疾病，周期調整可用黃體酮膠囊，出血過(guò)多時(shí)服云南白藥膠囊止血。

13、痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多相關(guān)，表現為經(jīng)期下腹絞痛；繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內膜異位癥等疾病引起。治療可用布洛芬緩釋膠囊止痛，或短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片抑制排卵緩解疼痛。

14、更年期綜合征

更年期綜合征因卵巢功能衰退出現潮熱、失眠、情緒波動(dòng)，伴隨骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險增加。雌激素缺乏是主因，治療首選激素替代如戊酸雌二醇片，禁忌者可用黑升麻異丙醇萃取物緩解癥狀，需定期評估治療風(fēng)險。

15、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內膜異位癥導致，是女性不孕常見(jiàn)原因，可能伴慢性下腹隱痛。診斷依靠輸卵管造影，治療可行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù)，急性感染期需用左氧氟沙星片控制炎癥。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸癌篩查和乳腺檢查，發(fā)現異常癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于預防婦科疾病，注意會(huì )陰部清潔衛生，避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險。更年期女性應關(guān)注骨密度監測，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。

兒童婦科疾病主要有外陰陰道炎、陰唇粘連、青春期早發(fā)育、外陰外傷、卵巢囊腫等。兒童婦科問(wèn)題多與衛生習慣、激素水平或先天發(fā)育異常有關(guān)，需家長(cháng)密切觀(guān)察并及時(shí)就醫。

1、外陰陰道炎

兒童外陰陰道炎常因衛生不當或病原體感染引起，表現為外陰紅腫、分泌物增多或排尿疼痛。家長(cháng)需每日用溫水清潔會(huì )陰，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉內褲并勤換洗。若癥狀持續，可遵醫囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等外用藥物，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛顆?？垢腥?。

2、陰唇粘連

陰唇粘連多見(jiàn)于嬰幼兒，因雌激素水平低導致小陰唇部分或完全黏連，可能影響排尿。輕度粘連可通過(guò)局部涂抹雌激素軟膏緩解，家長(cháng)需在醫生指導下規范用藥。粘連范圍較大時(shí)需采用鈍性分離術(shù)，術(shù)后使用凡士林預防再次粘連。

3、青春期早發(fā)育

女童8歲前出現乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮屬于性早熟，可能與中樞神經(jīng)系統異常、卵巢腫瘤或外源性激素接觸有關(guān)。需通過(guò)骨齡檢測、激素水平測定明確病因，必要時(shí)使用亮丙瑞林注射劑抑制性腺發(fā)育，避免骨骼過(guò)早閉合影響身高。

4、外陰外傷

兒童外陰騎跨傷或撞擊傷可能導致外陰血腫、皮膚裂傷，需立即冷敷止血并預防感染。輕微擦傷可外用莫匹羅星軟膏，深部裂傷需清創(chuàng )縫合。家長(cháng)應檢查游樂(lè )設施安全性，避免兒童穿開(kāi)襠褲玩耍，減少意外發(fā)生。

5、卵巢囊腫

兒童卵巢囊腫多為生理性，但直徑超過(guò)5厘米或伴隨腹痛需警惕扭轉破裂風(fēng)險。超聲檢查可鑒別囊腫性質(zhì)，單純性囊腫可觀(guān)察3-6個(gè)月，病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后定期復查超聲監測對側卵巢情況。

家長(cháng)應培養兒童每日清洗外陰的習慣，使用專(zhuān)用盆具并從前向后擦拭。避免穿緊身褲或尼龍材質(zhì)內褲，運動(dòng)后及時(shí)更換汗濕衣物。發(fā)現外陰紅腫、異常分泌物或排尿哭鬧時(shí)，應記錄癥狀特點(diǎn)并拍攝局部照片供醫生參考。就醫選擇兒科或兒童婦科專(zhuān)科門(mén)診，檢查前安撫兒童情緒，配合醫生完成必要的實(shí)驗室檢查或影像學(xué)評估。

女性婦科疾病可能由遺傳因素、衛生習慣不良、激素水平異常、病原體感染、免疫功能紊亂等原因引起。婦科疾病通常表現為外陰瘙癢、白帶異常、下腹疼痛、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善檢查并規范治療。

1、遺傳因素

部分婦科疾病如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等具有家族聚集性，可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有月經(jīng)周期異常、不孕等癥狀。治療需根據具體疾病選擇激素調節或手術(shù)方案，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等。家長(cháng)需關(guān)注青春期女性月經(jīng)情況，發(fā)現異常盡早就診。

2、衛生習慣不良

長(cháng)期使用不透氣護墊、經(jīng)期不及時(shí)更換衛生用品、過(guò)度沖洗陰道等行為會(huì )破壞菌群平衡?？赡苷T發(fā)細菌性陰道病或外陰炎，表現為灰白色魚(yú)腥味分泌物、外陰灼熱感。日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾。出現癥狀時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑栓劑治療。

3、激素水平異常

圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì )導致萎縮性陰道炎，青春期雄激素過(guò)高可能引發(fā)痤瘡伴多毛癥。前者表現為陰道干澀疼痛，后者可見(jiàn)顏面油脂分泌旺盛。針對更年期癥狀可采用雌三醇乳膏局部給藥，青春期高雄激素血癥可使用螺內酯片調節。

4、病原體感染

淋病奈瑟菌感染引起膿性白帶增多，人乳頭瘤病毒持續感染可能導致宮頸病變。前者需注射頭孢曲松鈉治療，后者根據病變程度選擇保婦康栓局部用藥或宮頸錐切手術(shù)。性傳播疾病患者應同時(shí)進(jìn)行伴侶治療，治療期間避免無(wú)保護性行為。

5、免疫功能紊亂

系統性紅斑狼瘡等自身免疫病可累及卵巢功能，艾滋病患者易反復發(fā)生真菌性陰道炎。這類(lèi)患者除原發(fā)病治療外，需定期婦科隨訪(fǎng)。免疫抑制狀態(tài)下慎用陰道栓劑，必要時(shí)采用氟康唑膠囊口服抗真菌治療。

預防婦科疾病需保持規律作息與適度運動(dòng)，每日清洗外陰但避免陰道灌洗，選擇純棉透氣內褲并及時(shí)更換。經(jīng)期注意保暖避免劇烈運動(dòng)，每年進(jìn)行婦科體檢包括宮頸癌篩查。出現異常陰道出血、持續腹痛或分泌物異味等情況應立即就診，切忌自行購買(mǎi)洗液或藥物處理。飲食方面可適量增加酸奶等含益生菌食品，減少高糖及辛辣刺激食物攝入。