醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起背痛，常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛，疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。

  1、結石移動(dòng)

  結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，引發(fā)放射性背痛，可通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、黃體酮或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。

  2、尿路梗阻

  結石阻塞腎盂或輸尿管導致腎積水，表現為持續性脹痛，需解除梗阻治療如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  3、感染因素

  合并尿路感染時(shí)出現發(fā)熱伴背部叩擊痛，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛配合排石顆粒等藥物治療。

  4、肌肉痙攣

  疼痛引發(fā)局部肌肉代償性收縮，熱敷或肌松藥鹽酸乙哌立松可緩解癥狀，同時(shí)需處理原發(fā)結石問(wèn)題。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結晶沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。