痛風(fēng)引起的腳腫脹通常發(fā)生在第一跖趾關(guān)節，也可能累及足背、踝關(guān)節等部位。痛風(fēng)是尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應，急性發(fā)作時(shí)表現為突發(fā)性紅腫熱痛。

1、第一跖趾關(guān)節

約七成痛風(fēng)首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節。該部位位于大腳趾根部，承受身體重量且溫度較低，容易形成尿酸鈉結晶沉積。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛，伴關(guān)節紅腫發(fā)亮，皮膚溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

2、足背部

足背區域皮下組織較薄，尿酸鹽結晶易刺激滑膜引發(fā)腫脹。腫脹多呈彌漫性，可能伴隨足弓疼痛和行走困難。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致痛風(fēng)石形成，皮膚出現白色結節。需通過(guò)血尿酸檢測結合關(guān)節超聲確診，急性期可選用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。

3、踝關(guān)節

踝關(guān)節腫脹常見(jiàn)于痛風(fēng)反復發(fā)作患者。表現為踝部環(huán)形腫脹，活動(dòng)受限，可能伴隨跟腱周?chē)弁?。嚴重時(shí)關(guān)節腔會(huì )出現積液，通過(guò)穿刺可發(fā)現針狀尿酸結晶。需與創(chuàng )傷性關(guān)節炎鑒別，治療時(shí)可聯(lián)合使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

4、足跟區域

足跟痛風(fēng)相對少見(jiàn)，多與跟腱炎混淆。疼痛集中在腳跟后側或底部，行走時(shí)加重，可能誤診為足底筋膜炎。需通過(guò)雙能CT確認尿酸鹽沉積，急性期建議臥床休息，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

5、多關(guān)節同時(shí)腫脹

慢性痛風(fēng)患者可能出現多個(gè)足部關(guān)節同時(shí)腫脹，提示病情進(jìn)展。此時(shí)血尿酸水平多持續升高，關(guān)節破壞明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)侵蝕。需長(cháng)期規范使用降尿酸藥物，避免高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

痛風(fēng)患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇低幫寬松鞋襪，減少關(guān)節壓迫。日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，戒酒并控制果糖飲料。定期監測血尿酸水平，將數值維持在理想范圍內可減少復發(fā)概率。若一年內發(fā)作超過(guò)兩次，需考慮長(cháng)期降尿酸治療。