醫生回答(1)

• 陳云霞

  副主任醫師 臨汾市人民醫院

  指導意見(jiàn)：腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
  1、溶栓治療：腦梗塞急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶劑量為0.9mg/kg，最大劑量90mg或尿激酶劑量為100萬(wàn)-150萬(wàn)單位進(jìn)行靜脈溶栓，以恢復血流，減少腦組織損傷。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內進(jìn)行，效果最佳。
  2、抗血小板治療：腦梗塞后長(cháng)期服用阿司匹林劑量為100mg/天或氯吡格雷劑量為75mg/天可預防血栓形成，降低復發(fā)風(fēng)險?？寡“逯委熜柙卺t生指導下進(jìn)行，注意監測出血風(fēng)險。
  3、改善腦循環(huán)：腦梗塞患者可使用尼莫地平劑量為30mg/次，每日3次或丁苯酞劑量為200mg/次，每日3次等藥物改善腦循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。改善腦循環(huán)需結合個(gè)體情況調整用藥方案。
  4、康復訓練：腦梗塞后早期進(jìn)行肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練、認知訓練等康復治療，有助于恢復日常生活能力?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，逐步增加訓練強度。
  5、控制危險因素：腦梗塞患者需積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，戒煙限酒，保持健康生活方式?？刂莆ｋU因素需長(cháng)期堅持，定期監測相關(guān)指標。
  腦梗塞患者需注意低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果，避免高糖高脂飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳、騎自行車(chē)，每周至少150分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，增強心肺功能。定期監測血壓、血糖、血脂，遵醫囑服藥，預防復發(fā)。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，積極參與社交活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。