醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、靶向治療、放射性核素治療和定期隨訪(fǎng)等方式干預。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2可能與遺傳因素、基因突變、長(cháng)期慢性胰腺炎、內分泌系統紊亂和免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、體重下降、消化不良、血糖異常和皮膚潮紅等癥狀。
  1、手術(shù)切除：手術(shù)是治療胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2的主要方式，常見(jiàn)手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)和胰腺遠端切除術(shù)。手術(shù)可有效切除腫瘤組織，降低復發(fā)風(fēng)險，術(shù)后需密切監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
  2、藥物治療：藥物治療常用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用藥物包括奧曲肽注射劑，每次0.1mg，每日1次、蘭瑞肽緩釋劑，每次120mg，每4周1次和依維莫司口服片劑，每次10mg，每日1次。這些藥物可抑制腫瘤生長(cháng)和激素分泌。
  3、靶向治療：靶向藥物如舒尼替尼口服膠囊，每次50mg，每日1次和依維莫司口服片劑，每次10mg，每日1次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細胞增殖發(fā)揮作用，適用于晚期或轉移性腫瘤患者。
  4、放射性核素治療：放射性核素治療如镥-177 DOTATATE可通過(guò)靶向腫瘤細胞表面的生長(cháng)抑素受體，釋放放射性粒子殺傷腫瘤細胞，適用于無(wú)法手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者。
  5、定期隨訪(fǎng)：定期隨訪(fǎng)包括影像學(xué)檢查如CT或MRI、腫瘤標志物檢測如CgA和NSE和臨床癥狀評估，有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移，及時(shí)調整治療方案。
  胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2患者需注意飲食調理，建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐和燕麥等，避免高糖、高脂和辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽和太極有助于增強體質(zhì)，改善消化功能。日常護理需注意監測血糖變化，避免低血糖或高血糖的發(fā)生，定期復查并遵醫囑調整治療方案。