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痛風(fēng)是如何引起的

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2022-06-04 13:26 42人閱讀

問(wèn)題描述:痛風(fēng)是如何引起的

醫生回答(1)

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右腳痛風(fēng)是什么癥狀
腳痛風(fēng)在急性關(guān)節炎發(fā)作期的時(shí)候,通常夜間易犯,其癥狀是表現為快速出現的紅腫熱痛,活動(dòng)受限,功能障礙,通常這種疼痛會(huì )刀割難忍,另外局部關(guān)節會(huì )由于腫脹而皮溫明顯增高。另外一般在3到7天左右,病情可自然緩解,間歇期則安然無(wú)恙,但是關(guān)節病變可反復發(fā)作,局部呈暗紅色或者褐色,重者也可有關(guān)節腔積液,患者還可有發(fā)熱,頭痛,乏力,食欲下降,體重下降等癥狀。如果病情反復遷延慢性不愈就會(huì )導致慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎甚至局部形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石經(jīng)常沉積在耳輪,關(guān)節,關(guān)節周?chē)?,腎臟以及眼瞼,主動(dòng)脈,心瓣膜,心肌等組織,所以痛風(fēng)如果遷延不愈會(huì )導致器官臟器的受累。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)是腎衰竭的原因是什么?
痛風(fēng)引起的腎衰多發(fā)生在痛經(jīng)的嚴重階段。這是由于痛風(fēng)發(fā)生后,身體內的血尿酸數值相對過(guò)多,尿酸鹽結晶在腎臟組織所引起的改變,一般可以使腎臟組織逐漸呈慢性炎癥性變化可以導致腎小管變形、上皮細胞壞死、萎縮.纖維化、硬化、管腔閉塞,進(jìn)而累及腎小球血管床,最終造成腎衰竭。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)是因為缺乏什么酶
痛風(fēng)的發(fā)病機制不明的,主要是考慮屬于嘌呤代謝障礙的導致的四肢小關(guān)節的紅腫熱痛的癥狀,需要注意考慮低嘌呤飲食的,急性期沒(méi)有藥物禁忌的話(huà)非甾體抗炎藥的及秋水仙堿治療的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
割了扁桃體又引起痛風(fēng)是怎么回事

割了扁桃體后出現痛風(fēng)可能與術(shù)后飲食改變、藥物使用、代謝紊亂等因素有關(guān)。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導致,表現為關(guān)節紅腫熱痛,可通過(guò)調整飲食、藥物干預等方式緩解。

1、術(shù)后飲食改變

扁桃體切除術(shù)后常需進(jìn)食流質(zhì)或高營(yíng)養食物,若攝入過(guò)多高嘌呤食物如肉湯、海鮮,可能誘發(fā)尿酸升高。術(shù)后恢復期活動(dòng)減少也可能影響尿酸排泄。建議家長(cháng)控制患兒飲食中嘌呤含量,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

2、藥物影響

術(shù)后使用的抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑可能干擾尿酸排泄,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能短期升高血尿酸。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液雖可止痛,但長(cháng)期使用可能影響腎功能。需遵醫囑調整用藥方案。

3、應激反應

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致應激性代謝變化,促進(jìn)嘌呤分解代謝,短期內尿酸生成增加。這種生理性尿酸升高通常1-2周可自行恢復,期間可適量飲水促進(jìn)排泄。若持續不緩解需排查病理性因素。

4、隱性高尿酸血癥

部分患者術(shù)前已存在無(wú)癥狀高尿酸血癥,術(shù)后因代謝壓力顯現癥狀??赡芘c遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān),表現為血尿酸持續超過(guò)420μmol/L,需使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

5、繼發(fā)性痛風(fēng)

術(shù)后并發(fā)感染或腎功能異常時(shí),可能引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。鏈球菌感染后腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致尿酸潴留,需完善尿常規和腎功能檢查。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需治療原發(fā)病。

術(shù)后出現關(guān)節腫痛應及時(shí)就醫檢查血尿酸和C反應蛋白。日常避免動(dòng)物內臟、酒精等高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。適度運動(dòng)有助于改善代謝,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期監測尿酸水平,必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科指導下進(jìn)行長(cháng)期管理。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
指關(guān)節痛風(fēng)是怎么樣的
指關(guān)節痛風(fēng),皮膚會(huì )出現疼痛和瘙癢,還會(huì )伴隨腫脹,同時(shí)伴有局部皮溫的明顯升高,尿酸增高,必要時(shí)可以通過(guò)超聲波檢查,看一看關(guān)節局部有沒(méi)有尿酸鹽沉積。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)是不是不能吃豆腐海鮮
痛風(fēng)患者并不是絕對的,不能吃豆腐海鮮,只是建議少吃或不吃。痛風(fēng)主要是由于患者體內尿酸含量較高,很難排出體外,所以患者在飲食上應該盡量避免吃一些嘌呤量含量較高的食物,特別是海鮮類(lèi),啤酒豆類(lèi)等食物。這樣就可以減少體內嘌呤量的含量,從而緩解患者不適的癥狀。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性痛風(fēng)是腎臟不好嗎?
急性痛風(fēng)不是由于腎不好,而是由于長(cháng)期高尿酸血癥控制不佳,導致尿酸鹽沉積于軟組織關(guān)節和腎臟所引起的痛風(fēng)如不及時(shí)控制,可以導致腎臟出現問(wèn)題。所以建議痛風(fēng)患者一定要控制飲食,拒絕減少高嘌呤類(lèi)的食物的攝入,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,戒煙戒酒,多飲水,以促進(jìn)尿酸的排出。
李沁言 主任醫師 東營(yíng)市人民醫院
現在中醫痛風(fēng)是什么???
痛風(fēng)就屬于單獨的疾病,主要是患者體內嘌呤代謝紊亂所引起,治療上多進(jìn)行飲食的干預,控制飲食,避免攝入含高嘌呤的食物,同時(shí)要使用非甾體抗炎藥物或秋水仙堿進(jìn)行治療。
勘曉妹 主任醫師 中日友好醫院
痛風(fēng)是腳腫脹的哪個(gè)部位?

痛風(fēng)引起的腳腫脹通常發(fā)生在第一跖趾關(guān)節,也可能累及足背、踝關(guān)節等部位。痛風(fēng)是尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應,急性發(fā)作時(shí)表現為突發(fā)性紅腫熱痛。

1、第一跖趾關(guān)節

約七成痛風(fēng)首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節。該部位位于大腳趾根部,承受身體重量且溫度較低,容易形成尿酸鈉結晶沉積。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛,伴關(guān)節紅腫發(fā)亮,皮膚溫度升高,觸碰時(shí)有明顯壓痛。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

2、足背部

足背區域皮下組織較薄,尿酸鹽結晶易刺激滑膜引發(fā)腫脹。腫脹多呈彌漫性,可能伴隨足弓疼痛和行走困難。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致痛風(fēng)石形成,皮膚出現白色結節。需通過(guò)血尿酸檢測結合關(guān)節超聲確診,急性期可選用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。

3、踝關(guān)節

踝關(guān)節腫脹常見(jiàn)于痛風(fēng)反復發(fā)作患者。表現為踝部環(huán)形腫脹,活動(dòng)受限,可能伴隨跟腱周?chē)弁?。嚴重時(shí)關(guān)節腔會(huì )出現積液,通過(guò)穿刺可發(fā)現針狀尿酸結晶。需與創(chuàng )傷性關(guān)節炎鑒別,治療時(shí)可聯(lián)合使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

4、足跟區域

足跟痛風(fēng)相對少見(jiàn),多與跟腱炎混淆。疼痛集中在腳跟后側或底部,行走時(shí)加重,可能誤診為足底筋膜炎。需通過(guò)雙能CT確認尿酸鹽沉積,急性期建議臥床休息,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

5、多關(guān)節同時(shí)腫脹

慢性痛風(fēng)患者可能出現多個(gè)足部關(guān)節同時(shí)腫脹,提示病情進(jìn)展。此時(shí)血尿酸水平多持續升高,關(guān)節破壞明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)侵蝕。需長(cháng)期規范使用降尿酸藥物,避免高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。

痛風(fēng)患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇低幫寬松鞋襪,減少關(guān)節壓迫。日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,戒酒并控制果糖飲料。定期監測血尿酸水平,將數值維持在理想范圍內可減少復發(fā)概率。若一年內發(fā)作超過(guò)兩次,需考慮長(cháng)期降尿酸治療。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腳痛風(fēng)是怎么回事?
剿滅通風(fēng),這種情況多數是由于尿酸在腳面沉積的原因導致的,建議證情況,我覺(jué)得你最好還是能夠去醫院的風(fēng)濕免疫科就診,如果疼痛明顯的話(huà),那么這種情況我覺(jué)得是需要吃,塞來(lái)昔布以及秋水仙堿等藥物進(jìn)行治療
李歡 主治醫師 河南省胸科醫院
痛風(fēng)是怎么發(fā)作的
痛風(fēng)發(fā)作的原因較多,常見(jiàn)于飲食不當、藥物影響、感染因素等非疾病因素引起。還可能與遺傳因素、腎臟功能異常、尿酸排泄障礙等因素有關(guān)。一、非疾病因素1.飲食不當:如果在日常生活中經(jīng)常吃高嘌呤的食物,比如動(dòng)物內臟或者海鮮類(lèi)食物,可能會(huì )導致體內的尿酸升高,從而誘發(fā)痛風(fēng);2.藥物影響:部分患者服用呋塞米片、硫唑嘌呤
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力如太適合小孩子使用嗎
肌萎縮側索硬化癥是我們生活中一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)疾病,這種疾病的出現主要與40——50歲的男性比較多見(jiàn)這是一種發(fā)病原因比較多的疾病,此疾病對于患者的身體健康傷害是比較大的,所以患上這樣的疾病,患者應該及時(shí)用藥來(lái)進(jìn)行調理,接下來(lái)我們來(lái)看一下力如太適合小孩子使用嗎?
淋巴細胞性甲狀腺炎怎么治
淋巴細胞性甲狀腺炎可通過(guò)抗炎藥物、甲狀腺激素替代治療、免疫調節治療、飲食調節、定期監測等方式治療。淋巴細胞性甲狀腺炎通常由自身免疫反應、遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染、激素水平變化等原因引起。 1、抗炎藥物:對于炎癥明顯的患者,可使用非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬400mg,每日3次或糖皮質(zhì)激素如潑尼松5-10mg,每日1次控制炎癥,緩解甲狀腺區域的疼痛和腫脹。 2、甲狀腺激素替代治療:當甲狀腺功能減退時(shí),需補充左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂(lè ),起始劑量25-50μg,每日1次,根據甲狀腺功能檢測結果調整劑量,以維持正常代謝水平。 3、免疫調節治療:針對自身免疫反應,可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤50-100mg,每日1次或環(huán)孢素2-5mg/kg,每日1次,調節免疫系統功能,減少對甲狀腺的損害。 4、飲食調節:建議患者增加富含硒的食物如巴西堅果、魚(yú)類(lèi),以及富含維生素D的食物如雞蛋、牛奶,有助于改善甲狀腺功能。避免過(guò)量攝入碘,減少海帶、紫菜等高碘食物的攝入。 5、定期監測:患者需定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4和甲狀腺超聲檢查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。同時(shí),注意觀(guān)察是否出現心悸、乏力、體重變化等癥狀,及時(shí)就醫。 淋巴細胞性甲狀腺炎患者應保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,避免高糖、高脂肪飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,有助于提高免疫力。注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),定期復查甲狀腺功能,積極配合醫生治療。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
喉嚨有息肉有什么癥狀

喉嚨息肉主要表現為聲音嘶啞、咽喉異物感、發(fā)聲疲勞,可能伴隨咳嗽或清嗓動(dòng)作。喉嚨息肉是聲帶黏膜的良性增生性病變,主要有單側聲帶息肉、雙側聲帶息肉、廣基型息肉、帶蒂型息肉等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫,通過(guò)喉鏡檢查明確診斷。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是喉嚨息肉最典型的癥狀,由于息肉影響聲帶振動(dòng)閉合,導致發(fā)聲時(shí)音質(zhì)粗糙或氣息聲明顯。癥狀在長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)后加重,休息后可能暫時(shí)緩解。若息肉體積較大,可能出現失聲。需避免過(guò)度用嗓,可通過(guò)嗓音訓練改善發(fā)聲方式。

2、咽喉異物感

患者常描述咽喉部有黏著(zhù)感或梗阻感,類(lèi)似魚(yú)刺卡喉的不適,但吞咽食物時(shí)無(wú)阻礙。這種異物感可能刺激頻繁清嗓或干咳,反而加重聲帶損傷。癥狀與慢性咽喉炎相似,但喉鏡檢查可明確區分。建議減少辛辣刺激飲食,保持咽喉濕潤。

3、發(fā)聲疲勞

說(shuō)話(huà)易疲勞是聲帶功能受損的表現,患者常感覺(jué)發(fā)聲費力,需要提高音量才能正常交流。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群癥狀更顯著(zhù)。長(cháng)期未治療可能導致代償性喉肌緊張,形成惡性循環(huán)。發(fā)聲訓練和適當聲休有助于緩解癥狀。

4、伴隨咳嗽

部分患者會(huì )出現刺激性干咳,尤其在說(shuō)話(huà)、大笑或吸入冷空氣時(shí)誘發(fā)??人圆⒎歉腥舅?,而是息肉機械刺激喉部感受器引起。需與反流性咽喉炎鑒別,后者多伴有反酸燒心。避免吸煙和空氣污染可減少咳嗽發(fā)作。

5、呼吸受限

巨大息肉可能阻塞聲門(mén)導致吸氣性呼吸困難,尤其在劇烈活動(dòng)時(shí)明顯。這種情況屬于急癥,需立即就醫處理。多數小型息肉不會(huì )影響呼吸功能,但可能因長(cháng)期缺氧出現代償性呼吸加深。睡眠時(shí)打鼾加重也可能是息肉影響的信號。

喉嚨息肉患者應保持每日飲水1500-2000毫升,避免過(guò)度用嗓和大聲喊叫。室內使用加濕器維持50%-60%濕度,減少咽喉干燥。忌煙酒及過(guò)燙飲食,急性期可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、金嗓散結膠囊等藥物。職業(yè)用嗓者需定期進(jìn)行嗓音評估,必要時(shí)接受顯微喉鏡手術(shù)切除息肉。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
紅皮病型銀屑病用什么藥膏效果好呢

紅皮病型銀屑病可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏(如鹵米松乳膏)、維A酸類(lèi)藥膏(如他扎羅汀凝膠)、中成藥膏(如丹皮酚軟膏)等。紅皮病型銀屑病是銀屑病的嚴重亞型,需結合系統治療聯(lián)合外用藥物控制癥狀。

1、卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,通過(guò)調節角質(zhì)形成細胞分化改善皮損。適用于斑塊型銀屑病及紅皮病型銀屑病的局部治療,可能引起皮膚刺激或血鈣升高。需避開(kāi)口眼及黏膜部位,妊娠期慎用。

2、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏為鈣調磷酸酶抑制劑,可抑制T細胞活化減輕炎癥。適用于面部或皮膚薄嫩部位的紅皮病型銀屑病,可能引發(fā)灼熱感或毛囊炎。用藥期間需避免紫外線(xiàn)照射,兒童使用需調整濃度。

3、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏屬強效糖皮質(zhì)激素,能快速緩解紅斑和鱗屑。適用于急性加重的紅皮病型銀屑病,長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。建議短期間斷使用,避免大面積涂抹。

4、他扎羅汀凝膠

他扎羅汀凝膠為第三代維A酸類(lèi)藥物,通過(guò)調節表皮增殖改善角化異常。適用于頑固性紅皮病型銀屑病,可能引起皮膚干燥或光敏反應。需晚間避光使用,育齡女性用藥期間須嚴格避孕。

5、丹皮酚軟膏

丹皮酚軟膏含中藥丹皮酚成分,具有抗炎和止癢作用。作為紅皮病型銀屑病的輔助治療,不良反應較少但起效較慢。過(guò)敏體質(zhì)者需先小范圍試用,避免與刺激性藥物聯(lián)用。

紅皮病型銀屑病患者需保持皮膚濕潤,使用溫和無(wú)皂基清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。避免搔抓或摩擦皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期復診評估病情,根據醫生建議調整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
風(fēng)疹麻疹是什么癥狀引起的

風(fēng)疹和麻疹的癥狀主要由病毒感染引起,風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導致,麻疹由麻疹病毒導致。風(fēng)疹常見(jiàn)癥狀有低熱、皮疹、淋巴結腫大,麻疹典型癥狀包括高熱、咳嗽、結膜炎、科氏斑及全身斑丘疹。兩者均具有高度傳染性,可通過(guò)飛沫傳播。

1、風(fēng)疹病毒感染

風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播,感染后潛伏期14-21天。初期表現為低熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,隨后出現粉紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始擴散至全身,伴有耳后和枕部淋巴結腫大。孕婦感染可能導致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,引發(fā)胎兒畸形或流產(chǎn)。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,鹽酸西替利嗪片減輕皮疹瘙癢,維生素C片輔助免疫。

2、麻疹病毒感染

麻疹病毒經(jīng)空氣傳播,潛伏期約10-14天。前驅期持續2-4天,表現為高熱、咳嗽、流涕、結膜充血及口腔科氏斑。隨后進(jìn)入出疹期,紅色斑丘疹自耳后發(fā)際線(xiàn)開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,伴隨體溫再度升高。嚴重者可并發(fā)肺炎、腦炎。治療需隔離休息,高熱時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液,咳嗽可用氫溴酸右美沙芬口服溶液,合并細菌感染時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

3、免疫系統反應

病毒感染后機體產(chǎn)生免疫應答,引發(fā)炎癥反應導致癥狀。風(fēng)疹病毒主要侵犯淋巴系統,引起淋巴結增生;麻疹病毒則廣泛損傷上皮細胞和血管內皮,形成特征性皮疹。免疫缺陷患者癥狀可能更嚴重,需密切監測并發(fā)癥?;謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)免疫修復。

4、環(huán)境傳播因素

密閉擁擠環(huán)境加速病毒傳播,冬春季高發(fā)與人群聚集和空氣干燥有關(guān)。未接種疫苗的兒童和成人易感,接觸感染者后病毒通過(guò)飛沫侵入呼吸道黏膜。保持室內通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險,患者用品需單獨消毒處理。

5、疫苗接種缺失

未完成麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種是主要易感原因。我國免疫規劃要求8月齡接種麻疹疫苗,18月齡復種含風(fēng)疹成分的麻腮風(fēng)疫苗。漏種者可能因抗體不足感染,成人抗體水平下降也可能再感。疑似暴露后72小時(shí)內可應急接種,但妊娠期禁用風(fēng)疹疫苗。

預防風(fēng)疹麻疹需保持室內空氣流通,避免接觸患者,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出疹期間宜進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。皮疹瘙癢可冷敷處理,勿抓撓以防感染。接種疫苗是最有效預防手段,育齡女性建議孕前檢測風(fēng)疹免疫力。出現高熱不退、呼吸困難、嗜睡等嚴重癥狀須立即就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
hpv要做活檢是什么意思

HPV做活檢是指通過(guò)取樣宮頸組織進(jìn)行病理檢查,用于明確是否存在癌前病變或宮頸癌。HPV感染后若持續高危型感染可能誘發(fā)宮頸病變,活檢可幫助醫生判斷病變程度并制定后續治療方案。

宮頸活檢通常在陰道鏡檢查發(fā)現異常區域后進(jìn)行,醫生會(huì )使用專(zhuān)用器械取少量宮頸組織送檢。該檢查能準確區分低級別鱗狀上皮內病變、高級別鱗狀上皮內病變及浸潤癌,對指導臨床處理有決定性意義?;顧z過(guò)程會(huì )有輕微不適,術(shù)后可能出現少量出血,需避免劇烈運動(dòng)和性生活。病理報告通常需要3-7個(gè)工作日出具,根據結果可能需進(jìn)一步行宮頸錐切術(shù)或定期隨訪(fǎng)。

對于HPV陽(yáng)性但細胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常者,一般不建議立即活檢,需結合年齡、病毒分型等因素綜合評估。但若存在接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,或既往有高級別病變病史,則需積極進(jìn)行活檢排查。特殊情況下如妊娠期女性,活檢時(shí)機和方式需由專(zhuān)業(yè)醫生謹慎評估。

發(fā)現HPV感染后應保持規律作息,適當補充硒元素和維生素E等營(yíng)養素,避免吸煙和多個(gè)性伴侶。建議每6-12個(gè)月復查HPV和TCT,30歲以上女性可聯(lián)合陰道鏡檢查?;顧z后需遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊,禁止自行使用陰道栓劑或沖洗。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
忽然一身汗是更年期嗎

忽然一身汗可能是更年期的表現,但也可能與其他因素有關(guān)。更年期潮熱出汗通常伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等癥狀,但低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂或感染性疾病也可能導致突發(fā)性出汗。建議結合其他癥狀綜合判斷,必要時(shí)就醫檢查激素水平或甲狀腺功能異常。

1、更年期潮熱

女性在圍絕經(jīng)期因雌激素水平下降,下丘腦體溫調節中樞敏感度改變,可能出現突發(fā)性潮熱出汗,多發(fā)生于面部、頸部和胸部,持續數分鐘后自行緩解。典型伴隨癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、失眠或情緒煩躁??赏ㄟ^(guò)激素替代療法緩解,如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物需在醫生指導下使用。

2、低血糖反應

血糖水平快速下降時(shí)會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,引發(fā)冷汗、心慌、手抖等癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者使用降糖藥物過(guò)量或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復發(fā)作需檢測血糖譜,調整降糖方案如門(mén)冬胰島素注射液或格列美脲片的用量。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝,表現為多汗、怕熱、心悸伴體重下降。通過(guò)檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素可確診,治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴重者可能需碘-131治療。

4、自主神經(jīng)紊亂

長(cháng)期壓力或睡眠不足可能導致自主神經(jīng)調節異常,出現陣發(fā)性出汗伴頭暈、胸悶。改善生活方式如規律作息、深呼吸訓練有幫助,必要時(shí)短期使用谷維素片調節神經(jīng)功能。

5、感染性疾病

結核病、心內膜炎等慢性感染常引起盜汗,多發(fā)生于夜間,伴隨低熱、乏力。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診,結核病需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等聯(lián)合抗結核治療。

突發(fā)性出汗時(shí)應記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免穿著(zhù)過(guò)厚衣物加重不適。更年期女性可增加豆制品等植物雌激素攝入,保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。若出汗伴隨胸痛、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫排除心血管急癥。日常注意監測基礎體溫,定期進(jìn)行婦科和內分泌科檢查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
手掌心皮膚發(fā)硬怎么回事

手掌心皮膚發(fā)硬可能與皮膚過(guò)度角化、接觸性皮炎、掌跖角化病、銀屑病、手癬等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑治療。

1、皮膚過(guò)度角化

長(cháng)期摩擦或機械刺激可能導致手掌皮膚角質(zhì)層增厚,表現為局部發(fā)硬、粗糙。常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者或頻繁使用工具者。減少手部摩擦、使用含尿素或水楊酸的護手霜有助于軟化角質(zhì)。若伴隨皸裂,可短期外用復方乳酸乳膏緩解癥狀。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激物可能引發(fā)慢性刺激性接觸性皮炎,導致手掌皮膚增厚、脫屑。需避免接觸致敏原,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。反復發(fā)作可能需口服氯雷他定片控制炎癥反應。

3、掌跖角化病

遺傳性或獲得性掌跖角化病表現為手掌對稱(chēng)性皮膚增厚,可能伴有黃色角質(zhì)斑塊。輕癥可用20%尿素軟膏封包治療,中重度需口服阿維A膠囊調節角質(zhì)代謝。該病可能合并其他系統疾病,建議完善基因檢測和全身檢查。

4、銀屑病

掌部銀屑病會(huì )出現邊界清晰的紅色斑塊伴銀白色鱗屑,皮膚硬化明顯??赏庥每ú慈架浉嗦?lián)合鹵米松乳膏,頑固病例需配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于廣泛病變患者。

5、手癬

真菌感染引起的手癬常單側發(fā)病,表現為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,慢性期皮膚增厚。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾等物品。

日常應避免過(guò)度清潔手掌,洗手后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護手套,冬季注意手部保暖。若皮膚硬結持續加重、出現疼痛或膿液滲出,需警惕繼發(fā)感染,應立即就診。糖尿病患者出現掌部皮膚病變時(shí)更需積極處理,防止潰瘍形成。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肛門(mén)癢用碘伏抹就不癢了

肛門(mén)瘙癢使用碘伏可能暫時(shí)緩解癥狀,但并非根本解決方法,需結合病因針對性處理。肛門(mén)瘙癢可能與肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。

1、肛周濕疹

肛周濕疹通常由局部潮濕、摩擦刺激或過(guò)敏反應引起,表現為皮膚紅斑、丘疹伴滲出。碘伏雖有消毒作用,但無(wú)法改善濕疹炎癥反應??勺襻t囑使用曲安奈德益康唑乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等外用激素藥膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。日常需保持肛周干燥清潔,避免搔抓。

2、痔瘡

內痔脫垂或外痔分泌物刺激可導致肛周瘙癢,碘伏無(wú)法消除痔核本身。需通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若痔核脫出嚴重,可能需要膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。飲食需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

3、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因,夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢。碘伏不能殺滅寄生蟲(chóng),需口服阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥,全家同步治療?;純阂挛锎矄涡璺兴?,家長(cháng)應幫助孩子修剪指甲并督促飯前洗手。

4、真菌感染

股癬蔓延至肛周時(shí)會(huì )出現環(huán)狀紅斑伴脫屑,碘伏對皮膚癬菌抑制作用有限。確診后應使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,合并細菌感染時(shí)可短期配合紅霉素軟膏。避免穿緊身不透氣衣物,毛巾需單獨清洗晾曬。

5、接觸性皮炎

衛生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能引發(fā)過(guò)敏反應。碘伏可能加重皮膚刺激,應立即停用可疑致敏產(chǎn)品,用清水清潔后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。嚴重者可口服氯雷他定片緩解瘙癢,記錄過(guò)敏原避免再次接觸。

肛門(mén)瘙癢患者應選擇純棉透氣內褲,排便后使用無(wú)酒精濕巾輕柔清潔。避免攝入辛辣食物、酒精等刺激性飲食,夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若持續2周未緩解或伴隨出血、腫塊等癥狀,需及時(shí)就診肛腸科排除肛竇炎、肛瘺等疾病。自行反復使用碘伏可能破壞皮膚屏障,加重病情。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
分泌物黃紅色怎么回事

分泌物黃紅色可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、生殖系統腫瘤等因素有關(guān),需結合具體癥狀及檢查結果判斷。建議及時(shí)就醫,通過(guò)婦科檢查、分泌物檢測等方式明確病因。

1. 陰道炎

陰道炎是導致分泌物異常的常見(jiàn)原因,可能與細菌、真菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān)?;颊叱1憩F為分泌物增多,顏色呈黃紅色或黃綠色,伴有異味、外陰灼熱感或瘙癢。細菌性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物;真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等;滴蟲(chóng)性陰道炎需口服甲硝唑片聯(lián)合局部用藥。日常需保持會(huì )陰清潔,避免穿緊身化纖內褲。

2. 宮頸炎

宮頸炎多由淋球菌、衣原體感染或機械刺激引起,分泌物可呈膿性黃紅色,性交后可能出血,伴有下腹墜痛。急性期需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療,慢性宮頸炎可配合保婦康栓等中成藥。宮頸糜爛樣改變者需進(jìn)行宮頸癌篩查,排除病變風(fēng)險。治療期間禁止性生活,避免盆浴。

3. 盆腔炎

盆腔炎多因上行感染導致輸卵管、卵巢受累,除黃紅色分泌物外,常伴隨發(fā)熱、下腹持續性疼痛、腰骶酸痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或口服左氧氟沙星膠囊等廣譜抗生素。嚴重者形成盆腔包塊時(shí)需手術(shù)引流。急性期應臥床休息,高蛋白飲食增強免疫力,避免勞累加重炎癥。

4. 子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥患者經(jīng)期可能出現黃紅色或褐色分泌物,與經(jīng)血排出不暢有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫囑服用炔諾酮片等孕激素;重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶?;颊咝璞苊饨?jīng)期劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測病情進(jìn)展。

5. 生殖系統腫瘤

宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現為異常陰道流血或黃紅色血性分泌物,晚期可出現惡臭排液、消瘦。需通過(guò)HPV檢測、活檢明確診斷,根據分期選擇根治性手術(shù)、放療或化療。人乳頭瘤病毒疫苗可預防部分宮頸癌,建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

出現黃紅色分泌物需避免自行用藥,尤其伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)應立即就診。日常注意觀(guān)察分泌物性狀變化,記錄出現時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系;選擇純棉透氣內褲并每日更換;性生活中使用避孕套減少感染風(fēng)險;飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,幫助增強黏膜抵抗力。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
耳鳴能治斷根嗎

耳鳴通常難以完全根治,但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀。耳鳴可能與聽(tīng)覺(jué)系統損傷、血管異常、神經(jīng)功能紊亂、耳部疾病、心理因素等有關(guān),需根據具體病因制定個(gè)性化治療方案。

生理性耳鳴多由疲勞、壓力或短暫噪音暴露引起,通過(guò)改善睡眠、減少咖啡因攝入、避免噪音刺激等方式可緩解。部分患者使用掩蔽療法或聲音治療能顯著(zhù)減輕主觀(guān)耳鳴感受。對于耳垢栓塞或中耳炎等可逆性病因,清除耳垢或抗感染治療后耳鳴可能消失。梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病需藥物控制原發(fā)病,如甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán),或醋酸潑尼松片減輕內耳水腫。突發(fā)性耳聾伴耳鳴者需在72小時(shí)內使用銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。

慢性耳鳴超過(guò)6個(gè)月者,大腦聽(tīng)覺(jué)皮層已形成異常興奮灶,完全消除難度較大。此類(lèi)患者需接受習服療法,結合認知行為治療調整對耳鳴的敏感度。助聽(tīng)器或人工耳蝸可補償聽(tīng)力損失,間接緩解耳鳴。長(cháng)期嚴重耳鳴影響生活質(zhì)量時(shí),經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調控技術(shù)可作為輔助手段。避免過(guò)度關(guān)注耳鳴癥狀,保持規律作息和適度運動(dòng)有助于神經(jīng)功能恢復。

耳鳴治療需堅持3-6個(gè)月以上評估效果,建議在耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查排除器質(zhì)病變。日常生活中需控制血壓血糖,避免使用耳毒性藥物,佩戴防噪耳塞保護殘余聽(tīng)力。部分患者通過(guò)針灸或中藥調理可改善耳部微循環(huán),但須在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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