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高血壓引起腎臟受損如何治療

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2025-07-18 12:35 13人閱讀

問(wèn)題描述:高血壓引起腎臟受損如何治療

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老人有高血壓會(huì )經(jīng)常心悸嗎
老年人有高血壓可能會(huì )經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導致心臟功能不全,甚至心衰,而且長(cháng)期的高血壓會(huì )導致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常,所以就會(huì )經(jīng)常出現心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會(huì )經(jīng)常出現心悸。如果高血壓老人出現心悸的癥狀,一方面要控制好血壓,另一方面應該做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)明確屬于哪一種類(lèi)型的心律失常,并針對存在的心律失常選擇相應的治療措施。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血壓患者減少鹽的攝入量有什么好處
鹽的攝入量越多,血壓水平則越高,所以減少鹽的攝入量是高血壓患者控制血壓水平的重要措施和基礎治療方法,只有益沒(méi)有害。當人體攝入的鈉過(guò)多時(shí),可引起體內水潴留,血管內的壓力增大,無(wú)形中增加了心臟和腎臟的負荷,是很多心腦血管疾病發(fā)生的根源。高血壓患者日常生活中除了要低鈉飲食外,還應忌煙、忌酒,少量多餐,多吃水果和綠色蔬菜,減少高熱量食物的攝入,加強鍛煉,控制體重,加強血壓的監測,必要時(shí)在醫生指導下服用抗高血壓藥。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么腎動(dòng)脈狹窄導致高血壓
腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎素系統的激活。腎動(dòng)脈狹窄后,腎灌注不足。此時(shí),腎臟將處于缺血狀態(tài),腎臟將分泌激素腎素。腎素具有升高血壓的功能,這將導致血壓升高。腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。由這種情況引起的血壓升高有時(shí)極高且難以控制,通常需要用腎動(dòng)脈支架治療。因為排尿的時(shí)候出現了疼痛的話(huà),到醫院檢查診斷為腎動(dòng)脈狹窄,如果是由于腎動(dòng)脈狹窄導致的腎血管性高血壓,刺激腎素分泌,從而引起水鈉儲留血管收縮引起的血壓增高。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
血糖高高血壓吃什么好
生活方式干預是貫穿于糖尿病和高血壓患者的終身。生活上有八大原則:第一,常吃魚(yú)禽,蛋類(lèi)和畜肉要適量,限制加工肉類(lèi),同時(shí)減少肥肉的攝入。二,主食定量,粗細搭配,全谷物、雜豆類(lèi)要占1/3。第三,清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。第四,定時(shí)定量,細嚼慢咽,注意進(jìn)餐順序。第五,注意自我管理,接受個(gè)體化營(yíng)養指導。第六,吃、動(dòng)平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重。第七,多吃蔬菜,水果要適量,種類(lèi)、顏色要多樣化。第八,奶類(lèi)豆類(lèi)天天有,零食加餐要合理選擇。具體來(lái)說(shuō),要做到幾點(diǎn),一個(gè)信念:與肥胖決裂;兩個(gè)要素:不多吃一口,不少走一步;三個(gè)不沾:不吸煙,不飲酒,不熬夜;四個(gè)檢查:定期查體重、血壓、血糖、血脂;五六個(gè)月:減肥不求速成,每月減一兩公斤即可,五六個(gè)月可見(jiàn)成效;七八分飽:總量控制,每餐只吃七八分飽。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
老年人高血壓的危害和嚴重性
老年人高血壓的危害和嚴重性一般表現為損害腎臟、引發(fā)心臟方面的疾病、引發(fā)腦部疾病等方面。1、損害腎臟:如果老年人患高血壓后長(cháng)時(shí)間不控制血壓,會(huì )對腎臟造成損害。如果情況嚴重,會(huì )導致腎功能損害,甚至腎衰竭。2、引發(fā)心臟方面的疾?。洪L(cháng)期高血壓可能影響心臟的收縮和舒張功能,從而導致心功能不全。部分老年高血壓患者會(huì )增加心臟負擔,也會(huì )導致脈壓不同程度地變化,從而增加患心腦血管疾病的概率。3、引發(fā)腦部疾?。豪夏旮哐獕夯颊咭踩菀装l(fā)生腦出血、腦梗死等并發(fā)癥。建議平時(shí)注意休息,飲食上以低鹽低脂為主,以免血壓增高。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓多久能降下來(lái)
血壓多久降下來(lái)這個(gè)并沒(méi)有固定的時(shí)間。不同的人對降壓藥物的敏感性不同,采取的降壓治療方案不同,血壓降下來(lái)時(shí)間也不同。有些人可以在數日或者一周左右血壓可以恢復到正常范圍,而有些人需要更長(cháng)的時(shí)間才能使血壓得到控制。一般來(lái)講,高血壓的患者可以在數周或者數月內把血壓控制達標,不需要使血壓降得過(guò)快,也不需要吃血壓降得過(guò)低。血壓得到控制后仍拿需要服用降血壓的藥物,使血壓長(cháng)期控制達標。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺部有炎癥會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/div>
肺部有炎癥不會(huì )引起高血壓。大多數的肺炎都是因為肺部遭遇細菌、病毒或者是真菌感染導致,肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、胸痛等,比較嚴重的肺部疾病會(huì )引起低血壓,并不會(huì )導致血壓升高。引起高血壓的原因主要有遺傳因素,如果父母或者家族的其它長(cháng)輩患有高血壓,其后代患高血壓的幾率就會(huì )比較大。再者,長(cháng)期的精神緊張或者休息不好也會(huì )引起高血壓病。接著(zhù),慢性腎臟疾病也會(huì )引起高血壓。經(jīng)常出現血壓升高的情況,一定要到醫院查明病因,及時(shí)做相應的降壓治療,避免引起心腦血管疾病的發(fā)生。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
血容量高會(huì )導致低血壓還是高血壓
血容量高會(huì )導致高血壓。因為血容量增高會(huì )導致血管壁受到的壓力出現增加現象,導致高血壓。如果出現血容量增高,可能導致患者出現心悸、頭暈、頭痛、血壓升高、脈管壓力增高、心音亢進(jìn),患者還可能出現肺水腫、心衰等癥狀,需要及時(shí)進(jìn)行治療。治療措施有控制患者體液的攝入,減緩輸液速度,24小時(shí)的輸液量要控制在500毫升以下,還需用藥導瀉、利尿、降壓、擴血管、強心、鎮靜,患者還需要進(jìn)行透析治療,比如血透,還能夠通過(guò)放血療法迅速起效,這些方式都是在專(zhuān)業(yè)醫生的評估指導下使用。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
胖人有高血壓不能生育嗎
胖人并且伴隨有高血壓癥狀表現的話(huà),并不是說(shuō)不能夠生育的,但一般情況下這種最好還是要進(jìn)行進(jìn)一步的藥物調節,或者說(shuō)進(jìn)行后續的體質(zhì)調節后再次進(jìn)行生育,以避免本身對于胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有一定的影響,或者說(shuō)在孕育胚胎期間存在有一定的不良癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
肥胖者如何預防高血壓
肥胖者要有效預防高血壓要采取如下的措施:一、積極通過(guò)飲食調控以及運動(dòng)相結合的方式把體重控制到正常水平。二、平時(shí)要避免勞累和熬夜,保持良好的心態(tài)和情緒的平穩,防止長(cháng)期的精神緊張,夜間要充分睡眠。三、不要吸煙,也不要過(guò)多地飲酒。四、如果夜間伴有睡眠暫停呼吸綜合征,建議夜間睡眠時(shí)行無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助呼吸,防止睡眠暫停時(shí)引起嚴重的缺氧。預防高血壓要采取綜合的措施,只有長(cháng)期保持良好的生活習慣,積極避免引起高血壓的危險因素,才能真正達到預防高血壓的目的。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為啥老一輩人因為窮經(jīng)常吃咸菜,卻很少高血壓、癌癥?告訴你真相
老一輩人啃著(zhù)咸菜疙瘩配稀飯的畫(huà)面,現在年輕人看著(zhù)都齁得慌??善婀值氖?,當年頓頓咸菜的老人們,高血壓發(fā)病率反而比現在天天控鹽的我們低得多。這背后的反差,藏著(zhù)3個(gè)讓你意想不到的真相。一、咸菜不是當年的"健康殺手"1、手工腌制...
高血壓喝芹菜汁好嗎
高血壓患者適量喝芹菜汁有助于輔助控制血壓。芹菜汁含有芹菜素、鉀等成分,可能通過(guò)擴張血管、促進(jìn)鈉排泄等機制產(chǎn)生輕度降壓作用。芹菜汁中的芹菜素屬于天然黃酮類(lèi)化合物,研究顯示其可能通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶活性發(fā)揮降壓效果。鉀離...
高血壓算亞健康嗎
高血壓不屬于亞健康狀態(tài),而是明確的慢性疾病。亞健康通常指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài),而高血壓已被世界衛生組織定義為以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的臨床綜合征,需通過(guò)藥物或生活方式干預進(jìn)行長(cháng)期管理。亞健康多表現為疲勞...
高血壓不等于不能吃鹽?醫生:想要血壓穩定,3種低鹽飲食可常吃
高血壓患者真的要與鹽"一刀兩斷"嗎?這個(gè)困擾無(wú)數人的問(wèn)題,答案可能出乎意料。其實(shí)鹽分就像身體里的"隱形開(kāi)關(guān)",關(guān)鍵不是徹底關(guān)閉,而是找到那個(gè)恰到好處的平衡點(diǎn)。最新研究顯示,科學(xué)控鹽比完全戒鹽更能幫助血壓管理。一、關(guān)于鹽分...
腎血管性高血壓藥物治療效果不好的原因
腎血管性高血壓藥物治療效果不好可能與腎動(dòng)脈狹窄程度、藥物選擇不當、合并其他疾病、患者依從性差、繼發(fā)性醛固酮增多等因素有關(guān)。腎血管性高血壓通常由腎動(dòng)脈狹窄導致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統,引起血壓升高。1、腎動(dòng)脈...
高血壓緊急處理
高血壓緊急處理主要包括保持鎮靜、調整體位、監測血壓、服用急救藥物和及時(shí)就醫。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓等因素引起,通常表現為劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。1、保持鎮靜突發(fā)血壓升高時(shí)需立即停止活動(dòng),...
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酮癥酸中毒的癥狀主要包括口渴、多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等。這是一種嚴重的代謝紊亂,需及時(shí)就醫。 1、口渴:酮癥酸中毒時(shí),體內水分大量流失,導致明顯的口渴感?;颊邥?huì )頻繁飲水,但難以緩解口渴。這是早期癥狀之一,提示機體脫水狀態(tài)。 2、多尿:由于血糖升高,腎臟試圖通過(guò)增加尿量來(lái)排除多余的糖分,導致多尿?;颊吣蛄棵黠@增多,尤其在夜間更為明顯,嚴重影響睡眠質(zhì)量。 3、惡心嘔吐:酮體在體內積累會(huì )刺激胃腸道,引起惡心嘔吐?;颊叱0橛惺秤徽?,嚴重時(shí)可能導致脫水加重,進(jìn)一步惡化病情。 4、腹痛:酮癥酸中毒時(shí),體內酸性物質(zhì)積累可能刺激腹膜,引起腹痛。疼痛多為持續性,可能伴有腹部壓痛,需警惕胰腺炎等并發(fā)癥。 5、呼吸深快:酮體積累導致代謝性酸中毒,機體通過(guò)加快呼吸來(lái)排出二氧化碳,表現為呼吸深快?;颊吆粑l率明顯增加,可能出現呼吸困難,需緊急處理。 在飲食方面,患者應避免高糖高脂食物,選擇低糖高纖維的飲食,如全谷物、蔬菜和瘦肉。運動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步或游泳,以幫助控制血糖。護理上,需密切監測血糖和酮體水平,及時(shí)調整治療方案,避免病情惡化。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺炎性假瘤怎么治
肺炎性假瘤可通過(guò)抗炎治療、手術(shù)切除、對癥支持等方式治療。肺炎性假瘤通常由感染、炎癥、免疫反應等原因引起。 1、抗炎治療:肺炎性假瘤可能與感染或慢性炎癥有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀??寡字委熓鞘走x方案,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次、阿司匹林腸溶片100mg/次,每日1次、潑尼松片5mg/次,每日3次,需在醫生指導下使用。 2、手術(shù)切除:對于藥物治療無(wú)效或病變較大的肺炎性假瘤,手術(shù)切除是有效手段。常見(jiàn)手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù),具體選擇需根據患者病情和醫生建議決定。 3、對癥支持:肺炎性假瘤患者常伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀,可采取吸氧、霧化吸入等方式緩解癥狀。霧化吸入常用藥物為布地奈德混懸液2mg/次,每日2次和沙丁胺醇溶液2.5mg/次,每日3次。 4、定期復查:肺炎性假瘤治療后需定期復查胸部CT或X線(xiàn),監測病變變化,評估治療效果。復查頻率一般為每3個(gè)月一次,持續至少1年。 5、生活方式調整:患者應戒煙限酒,避免接觸粉塵和有害氣體,保持室內空氣流通。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑等,增強肺功能。 肺炎性假瘤患者在治療期間需注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,適當進(jìn)行深呼吸鍛煉,有助于肺功能恢復。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
分子靶向治療的護理措施
分子靶向治療可通過(guò)日常護理、飲食調節、心理支持、藥物管理、癥狀監測等方式進(jìn)行護理。分子靶向治療是一種針對特定分子靶點(diǎn)的治療方法,常用于癌癥等疾病的治療,護理措施的實(shí)施有助于提高治療效果并減少副作用。 1、日常護理:保持患者生活環(huán)境的清潔和舒適,定期更換床單和衣物,避免感染風(fēng)險。注意個(gè)人衛生,尤其是口腔和皮膚護理,使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免刺激性物質(zhì)。定期監測體溫、血壓等生命體征,及時(shí)發(fā)現異常情況。 2、飲食調節:提供高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食,增強患者免疫力。多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果,幫助減輕治療副作用。避免辛辣、油膩、刺激性食物,減少胃腸道不適。 3、心理支持:與患者保持良好溝通,傾聽(tīng)其需求和擔憂(yōu),提供情感支持。鼓勵患者參與社交活動(dòng)或興趣愛(ài)好,緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,幫助患者調整心態(tài),積極面對治療。 4、藥物管理:嚴格按照醫囑使用靶向藥物,確保劑量和用藥時(shí)間的準確性。注意觀(guān)察藥物副作用,如皮疹、腹瀉、乏力等,及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。避免自行停藥或更改劑量,以免影響治療效果。 5、癥狀監測:定期進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)檢查,評估治療效果和病情變化。注意觀(guān)察患者是否出現新的癥狀或原有癥狀加重,如呼吸困難、胸痛、持續發(fā)熱等,及時(shí)就醫處理。記錄患者的癥狀變化,為醫生提供詳細的病情信息。 分子靶向治療的護理需要從多方面入手,結合飲食、運動(dòng)和心理護理,幫助患者更好地應對治療過(guò)程中的挑戰。通過(guò)科學(xué)的護理措施,可以提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)康復進(jìn)程。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺炎性假瘤是怎么回事
肺炎性假瘤可能由感染、免疫反應、慢性炎癥、肺組織損傷、腫瘤樣病變等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式治療。 1、感染因素:細菌、病毒或真菌感染可能導致肺部炎癥反應,形成假瘤樣病變。針對感染類(lèi)型,可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、抗病毒藥物如奧司他韋75mg每日兩次或抗真菌藥物如氟康唑膠囊200mg每日一次進(jìn)行治療,同時(shí)結合對癥支持治療。 2、免疫反應:機體免疫系統異常激活可能導致肺部組織增生,形成假瘤??赏ㄟ^(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片10mg每日一次進(jìn)行免疫抑制治療,同時(shí)監測免疫指標,調整用藥劑量。 3、慢性炎癥:長(cháng)期慢性炎癥刺激可能導致肺組織纖維化或肉芽腫形成,表現為假瘤樣病變??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次緩解炎癥,同時(shí)進(jìn)行肺部功能鍛煉,促進(jìn)炎癥吸收。 4、肺組織損傷:外傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致肺組織修復異常,形成假瘤??赏ㄟ^(guò)局部理療如超聲波治療促進(jìn)組織修復,同時(shí)使用促進(jìn)愈合的藥物如維生素C片500mg每日一次,加速損傷組織恢復。 5、腫瘤樣病變:部分假瘤可能與腫瘤樣增生有關(guān),需通過(guò)病理檢查明確診斷。對于良性病變,可進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)切除;對于惡性?xún)A向的病變,需結合化療或放療進(jìn)行綜合治療,同時(shí)定期復查監測病情變化。 肺炎性假瘤患者應注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,增強肺功能。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免接觸粉塵和有害氣體,定期復查肺部影像學(xué)檢查,監測病情變化。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓不能做的運動(dòng)有什么
高血壓患者應避免劇烈運動(dòng),以免引發(fā)血壓驟升,增加心血管風(fēng)險。適合的運動(dòng)包括散步、太極和瑜伽,避免舉重、短跑和高強度間歇訓練。 1、舉重:舉重屬于高強度無(wú)氧運動(dòng),會(huì )導致血壓短時(shí)間內急劇升高,增加心臟負擔。高血壓患者應避免進(jìn)行此類(lèi)運動(dòng),尤其是大重量、少次數的訓練方式,可能誘發(fā)心腦血管意外。 2、短跑:短跑屬于高強度有氧運動(dòng),會(huì )迅速提高心率和血壓。高血壓患者進(jìn)行短跑時(shí),心臟負荷顯著(zhù)增加,可能導致血壓失控,甚至引發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。 3、高強度間歇訓練:HIIT訓練包括快速交替的高強度運動(dòng)和短暫休息,對心臟和血管系統造成極大壓力。高血壓患者進(jìn)行此類(lèi)訓練時(shí),可能導致血壓波動(dòng)過(guò)大,增加心血管事件風(fēng)險。 4、潛水:潛水時(shí)水壓變化較大,可能導致血壓劇烈波動(dòng)。高血壓患者進(jìn)行潛水活動(dòng)時(shí),容易引發(fā)頭暈、頭痛等癥狀,嚴重時(shí)可能導致血管破裂或心腦血管意外。 5、競技性球類(lèi)運動(dòng):籃球、足球等競技性球類(lèi)運動(dòng)強度大、對抗性強,容易導致情緒激動(dòng)和血壓升高。高血壓患者進(jìn)行此類(lèi)運動(dòng)時(shí),可能因劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)誘發(fā)心血管事件。 高血壓患者應選擇低強度、有規律的運動(dòng)方式,如散步、太極、瑜伽等。這些運動(dòng)有助于控制血壓、改善心血管功能,同時(shí)避免血壓劇烈波動(dòng)。運動(dòng)時(shí)應注意監測血壓變化,如有不適及時(shí)停止并就醫。飲食上應控制鹽分攝入,多吃富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于血壓穩定。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
蘋(píng)果山楂水什么時(shí)候喝最好
蘋(píng)果山楂水作為一種天然飲品,具有促進(jìn)消化、調節血脂等功效,適合在特定時(shí)間段飲用以達到最佳效果。早晨空腹飲用有助于刺激腸胃蠕動(dòng),促進(jìn)消化功能啟動(dòng);餐后半小時(shí)飲用可以幫助消化,緩解胃部不適;下午茶時(shí)間飲用能夠提神醒腦,補充能量;運動(dòng)后飲用有助于補充水分和電解質(zhì),恢復體力;睡前適量飲用可以舒緩情緒,改善睡眠質(zhì)量。飲用蘋(píng)果山楂水時(shí)需注意水溫不宜過(guò)高,避免破壞營(yíng)養成分;同時(shí)根據個(gè)人體質(zhì)調整飲用量,避免過(guò)量飲用導致腸胃不適。日常飲用蘋(píng)果山楂水的同時(shí),建議搭配均衡飲食和適量運動(dòng),保持健康生活方式。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乳腺癌多大年齡容易得
乳腺癌的高發(fā)年齡通常在40歲至60歲之間,尤其是絕經(jīng)前后的女性風(fēng)險較高。乳腺癌的發(fā)病與多種因素相關(guān),包括遺傳、激素水平、生活方式等。年輕女性也可能因遺傳基因突變如BRCA1/BRCA2或激素異常而患病,但總體發(fā)病率較低。隨著(zhù)年齡增長(cháng),乳腺組織逐漸退化,細胞修復能力下降,癌癥風(fēng)險也隨之增加。長(cháng)期暴露于高雌激素環(huán)境如未生育、晚育、未哺乳等也會(huì )增加患病概率。乳腺癌的早期篩查和預防措施對降低風(fēng)險至關(guān)重要,建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和醫學(xué)檢查,尤其是高發(fā)年齡段的女性更應重視。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
心絞痛是左側還是右側疼
心絞痛通常表現為左側胸部疼痛,但也可能出現在右側或胸骨后。這種疼痛可能與心臟供血不足有關(guān),通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起。心絞痛可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。若癥狀持續或加重,需及時(shí)就醫。 1、左側疼痛:心絞痛最常見(jiàn)的疼痛部位是左側胸部,尤其是胸骨后或左前胸區域。疼痛可能向左肩、左臂、頸部或下頜放射,通常與心臟供血不足有關(guān)。這種疼痛通常持續數分鐘,休息或服用硝酸甘油后可緩解。 2、右側疼痛:部分患者可能表現為右側胸部疼痛,這種情況較為少見(jiàn)。右側疼痛可能與心臟位置變異或疼痛放射有關(guān),但也需排除其他疾病,如膽囊炎或肺部疾病。若疼痛持續,建議進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。 3、胸骨后疼痛:心絞痛也可能表現為胸骨后疼痛,這種疼痛通常為壓迫感或燒灼感。胸骨后疼痛可能與冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌缺血有關(guān),通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。休息或服用硝酸甘油后可緩解。 4、放射痛:心絞痛的疼痛可能向左肩、左臂、頸部或下頜放射,這種放射痛是心絞痛的典型特征。放射痛通常與心臟供血不足有關(guān),提示可能存在冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞。若出現放射痛,建議及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 5、伴隨癥狀:心絞痛可能伴隨出汗、惡心、呼吸困難等癥狀。這些癥狀通常與心臟供血不足有關(guān),提示可能存在嚴重的心血管疾病。若伴隨癥狀明顯,需立即就醫進(jìn)行心電圖和血液檢查,以排除心肌梗死的可能。 心絞痛患者需注意飲食調節,避免高脂肪、高鹽食物,多攝入富含纖維的蔬菜和水果。適量運動(dòng)有助于改善心血管健康,但需避免劇烈運動(dòng)。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張和焦慮。定期監測血壓和血脂,必要時(shí)服用藥物控制病情。若癥狀加重或頻繁發(fā)作,需及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
怎么搶救冠心病患者
搶救冠心病患者可通過(guò)心肺復蘇、藥物治療、介入治療、心臟電復律、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟負荷過(guò)重、急性心肌梗死等原因引起。 1、心肺復蘇:冠心病患者突發(fā)心臟驟停時(shí),需立即進(jìn)行心肺復蘇。胸外按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓深度為5-6厘米,人工呼吸與按壓比例為30:2。心肺復蘇可維持血液循環(huán),為后續搶救爭取時(shí)間。 2、藥物治療:冠心病急性發(fā)作時(shí),需立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg,每5分鐘重復一次,最多3次。阿司匹林300mg嚼服可抑制血小板聚集,氯吡格雷600mg口服可快速起效抗血小板。藥物治療可緩解心絞痛,預防心肌梗死。 3、介入治療:冠心病患者出現急性心肌梗死時(shí),需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可擴張狹窄血管,支架植入術(shù)可保持血管通暢。介入治療可快速恢復心肌供血,挽救瀕死心肌。 4、心臟電復律:冠心病患者出現室顫或無(wú)脈性室速時(shí),需立即進(jìn)行心臟電復律。首次電擊能量為200J,無(wú)效時(shí)可增至300J,最大360J。心臟電復律可終止惡性心律失常,恢復有效心搏。 5、手術(shù)治療:冠心病患者冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或多支病變時(shí),需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運。手術(shù)治療可改善心肌供血,提高生活質(zhì)量。 冠心病患者日常需注意低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,戒煙限酒,定期復查。急性發(fā)作時(shí)需立即平臥休息,舌下含服硝酸甘油,撥打急救電話(huà)。平時(shí)需遵醫囑服藥,控制血壓血糖血脂,預防心絞痛發(fā)作。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院

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