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分子靶向治療的護理措施

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2025-07-17 10:06 22人閱讀

問(wèn)題描述:分子靶向治療的護理措施

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馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
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夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
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陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
顴骨內推術(shù)后如何護理
顴骨內推術(shù)后,相對來(lái)說(shuō)要比下頜角要簡(jiǎn)單一些,因為顴骨手術(shù)相對來(lái)說(shuō)局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低,主要就是一個(gè)麻醉后的常規的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒,這段期間的一個(gè)護理。因為它畢竟也是個(gè)口腔手術(shù),口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐,誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生,所以就是我們的護理,也是術(shù)后6小時(shí)之內有專(zhuān)人進(jìn)行陪護,等患者完全清醒以后,他自己可以自主活動(dòng)就給他一個(gè)呼叫器,護士常規30分鐘到1個(gè)小時(shí)做一個(gè)巡回,大概是這樣的。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
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戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
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馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
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墊下巴后注意局部皮膚的清潔衛生。墊下巴通常采用假體植入或自體脂肪填充治療,割口通常在口腔制作,因此術(shù)后要注意口腔的清潔,避免感染,平時(shí)飲食要清淡,不要吃辛辣食物,術(shù)后不要用手觸摸和碰撞下巴,以免影響手術(shù)效果。
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化療可能會(huì )引起貧血?;熕幬镌跉┘毎耐瑫r(shí),也可能抑制骨髓造血功能,導致紅細胞生成減少,從而引發(fā)貧血。

化療引起的貧血主要與骨髓抑制有關(guān)?;熕幬镒饔糜诳焖俜至训募毎?,包括骨髓中的造血干細胞。當紅細胞生成受到抑制時(shí),血液中紅細胞數量減少,血紅蛋白水平下降,出現貧血癥狀。貧血的嚴重程度與化療方案、藥物劑量以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕度貧血可能僅表現為輕微疲勞,中重度貧血則可能出現面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。

少數情況下,化療還可能通過(guò)其他機制導致貧血。某些化療藥物可能直接破壞成熟紅細胞,引起溶血性貧血。此外,化療導致的胃腸道反應如惡心、嘔吐、食欲下降,可能影響鐵、葉酸和維生素B12等造血原料的攝入和吸收,進(jìn)一步加重貧血。對于既往存在慢性疾病或營(yíng)養不良的患者,化療后貧血的風(fēng)險可能更高。

化療期間應定期監測血常規,及時(shí)發(fā)現貧血并采取干預措施。輕度貧血可通過(guò)飲食調整改善,增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。中重度貧血可能需要藥物治療,如重組人促紅細胞生成素或輸血支持?;颊叱霈F明顯貧血癥狀時(shí)應及時(shí)告知醫生,避免劇烈活動(dòng),保證充足休息?;熃Y束后,骨髓功能通常逐漸恢復,貧血癥狀也會(huì )相應改善。

范蕓 主任醫師 北京醫院
記憶力差反應慢頭腦不靈活怎么改變
記憶力差、反應慢、頭腦不靈活可通過(guò)改善生活習慣、調整飲食、加強鍛煉、優(yōu)化睡眠、進(jìn)行腦力訓練等方式改善。這些情況可能由睡眠不足、營(yíng)養不良、缺乏運動(dòng)、壓力過(guò)大、腦力活動(dòng)不足等原因引起。 1、改善生活習慣:保持規律作息,避免熬夜,減少長(cháng)時(shí)間使用電子設備。建立良好的時(shí)間管理習慣,避免過(guò)度疲勞。通過(guò)冥想或深呼吸等方式緩解壓力,有助于提升大腦功能。 2、調整飲食:增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽、核桃。多攝入富含抗氧化劑的食物,如藍莓、菠菜、胡蘿卜。補充維生素B族,如全谷物、雞蛋、牛奶,有助于改善腦部供血和神經(jīng)傳導。 3、加強鍛煉:每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē),每次30分鐘以上。結合力量訓練,如啞鈴、俯臥撐,增強身體代謝能力。運動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),提高大腦供氧量。 4、優(yōu)化睡眠:每晚保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡前避免使用電子設備。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、溫度適宜。通過(guò)睡前泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè )等方式放松身心,提升睡眠質(zhì)量。 5、進(jìn)行腦力訓練:每天進(jìn)行15-30分鐘的腦力訓練,如數獨、拼圖、記憶游戲。嘗試學(xué)習新技能,如樂(lè )器、外語(yǔ),刺激大腦神經(jīng)元的活躍度。定期閱讀和寫(xiě)作,增強邏輯思維和表達能力。 飲食方面,建議多攝入富含DHA、EPA的食物,如三文魚(yú)、沙丁魚(yú),有助于改善腦細胞功能。運動(dòng)方面,可選擇瑜伽、太極等舒緩運動(dòng),調節身心平衡。護理方面,保持積極心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現并解決潛在問(wèn)題。通過(guò)綜合調整,逐步提升記憶力、反應速度和思維靈活性。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
男性生殖長(cháng)度標準
男性生殖長(cháng)度在不同年齡段和種族之間存在一定差異,但通常成年男性的生殖長(cháng)度在勃起狀態(tài)下為12-16厘米,疲軟狀態(tài)下為7-10厘米。生殖長(cháng)度的測量應從恥骨聯(lián)合處到龜頭頂端,確保準確性。生殖長(cháng)度受遺傳、激素水平、生活習慣等多因素影響,個(gè)體差異較大。若生殖長(cháng)度明顯偏離正常范圍,可能伴隨性功能障礙或心理問(wèn)題,需及時(shí)就醫評估。保持健康的生活方式,如均衡飲食、規律運動(dòng)和良好作息,有助于維持生殖健康。定期體檢和咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)可幫助了解自身生殖健康狀況并采取適當干預措施。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
最近老是失眠是什么原因
失眠可能由壓力過(guò)大、作息不規律、飲食不當、環(huán)境不適、疾病影響等原因引起,可通過(guò)調整作息、改善環(huán)境、心理調節、飲食調節、藥物治療等方式緩解。 1、壓力過(guò)大:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )干擾大腦神經(jīng)功能,導致入睡困難或睡眠質(zhì)量下降??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,減少焦慮情緒。 2、作息不規律:不固定的睡眠時(shí)間會(huì )擾亂生物鐘,影響睡眠節律。建議每天固定時(shí)間入睡和起床,避免熬夜,形成規律的作息習慣。 3、飲食不當:攝入過(guò)多咖啡因、酒精或高糖食物會(huì )刺激神經(jīng)系統,影響睡眠。睡前避免飲用咖啡、濃茶,選擇溫牛奶、香蕉等有助于放松的食物。 4、環(huán)境不適:噪音、光線(xiàn)、溫度等環(huán)境因素會(huì )影響睡眠質(zhì)量。保持臥室安靜、黑暗,調節適宜溫度,使用舒適的床具,創(chuàng )造良好的睡眠環(huán)境。 5、疾病影響:某些疾病如焦慮癥、抑郁癥、慢性疼痛等可能導致失眠。失眠可能與甲狀腺功能異常、呼吸系統疾病等因素有關(guān),通常表現為夜間頻繁醒來(lái)、早醒等癥狀。需就醫檢查,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片0.4mg/次、佐匹克隆片7.5mg/次、艾司唑侖片1mg/次等藥物輔助睡眠。 改善失眠需從多方面入手,建議保持適量運動(dòng),如每天散步30分鐘或進(jìn)行輕度有氧運動(dòng),飲食上增加富含色氨酸的食物如牛奶、雞蛋、堅果等,睡前避免使用電子設備,營(yíng)造放松的睡眠氛圍。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
秋天的茄子能吃嗎

秋天的茄子一般是可以吃的,適量食用有助于補充營(yíng)養。

茄子含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),秋季成熟的茄子口感更為細膩,營(yíng)養價(jià)值較高。膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),維生素能夠幫助增強免疫力,礦物質(zhì)對維持身體正常功能有積極作用。秋季茄子適合燉煮、清蒸等烹飪方式,能夠較好地保留營(yíng)養成分。部分人群可能對茄子存在過(guò)敏反應,食用后出現皮膚瘙癢或胃腸不適時(shí)應立即停止食用。茄子中含有少量茄堿,正常烹飪后含量極低,不會(huì )對健康造成影響,但避免大量生食。

茄子性涼,脾胃虛寒者應控制攝入量,避免引發(fā)腹痛或腹瀉。秋季晝夜溫差較大,建議將茄子與溫性食材搭配烹飪,如姜、蒜等,以中和寒性。新鮮茄子表皮光滑緊實(shí),切開(kāi)后果肉潔白,若出現發(fā)黑或軟爛應丟棄。儲存時(shí)可放置于陰涼通風(fēng)處,避免潮濕環(huán)境導致霉變。日常飲食需注意多樣化,茄子可作為季節性蔬菜適量納入膳食。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
出血性貧血的發(fā)病原因有哪些

出血性貧血可能由遺傳性凝血功能障礙、消化道潰瘍、外傷性失血、婦科疾病、惡性腫瘤等因素引起。

1、遺傳性凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病會(huì )導致凝血因子缺乏,輕微創(chuàng )傷即可引發(fā)持續出血。典型表現為關(guān)節腔反復積血、皮下大片瘀斑,需通過(guò)輸注凝血因子濃縮劑治療,如人凝血因子VIII凍干粉針劑、人纖維蛋白原制劑等?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)并定期監測凝血功能。

2、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )造成慢性滲血或急性大出血,常伴隨黑便、嘔血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需警惕藥物性潰瘍風(fēng)險。

3、外傷性失血

嚴重交通事故或銳器傷可能導致動(dòng)脈破裂,短時(shí)間內失血量超過(guò)1000毫升即可引發(fā)休克。急救時(shí)需加壓包扎止血并快速補液,必要時(shí)輸注紅細胞懸液。術(shù)后需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑促進(jìn)造血功能恢復。

4、婦科疾病

子宮肌瘤、功能失調性子宮出血會(huì )引起月經(jīng)量增多,長(cháng)期經(jīng)期失血超過(guò)80毫升/周期可導致缺鐵性貧血。治療需根據病情選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸片,重度貧血需靜脈注射蔗糖鐵注射液。

5、惡性腫瘤

結直腸癌等消化道腫瘤表面潰爛出血呈隱匿性發(fā)展,可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性。腫瘤消耗還會(huì )抑制骨髓造血功能,需通過(guò)手術(shù)切除病灶,化療期間可配合重組人促紅素注射液改善貧血。

日常需保證瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收應適量補充柑橘類(lèi)水果。出血期間避免劇烈運動(dòng),女性月經(jīng)量持續增多或出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期檢查血常規。

范蕓 主任醫師 北京醫院
乳腺癌多大年齡容易得
乳腺癌的高發(fā)年齡通常在40歲至60歲之間,尤其是絕經(jīng)前后的女性風(fēng)險較高。乳腺癌的發(fā)病與多種因素相關(guān),包括遺傳、激素水平、生活方式等。年輕女性也可能因遺傳基因突變如BRCA1/BRCA2或激素異常而患病,但總體發(fā)病率較低。隨著(zhù)年齡增長(cháng),乳腺組織逐漸退化,細胞修復能力下降,癌癥風(fēng)險也隨之增加。長(cháng)期暴露于高雌激素環(huán)境如未生育、晚育、未哺乳等也會(huì )增加患病概率。乳腺癌的早期篩查和預防措施對降低風(fēng)險至關(guān)重要,建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和醫學(xué)檢查,尤其是高發(fā)年齡段的女性更應重視。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
預防糖尿病的有效方法有7種
Alectinib治療ALK陽(yáng)性肺癌的效果如何
Alectinib治療ALK陽(yáng)性肺癌的效果顯著(zhù),可通過(guò)抑制ALK基因突變、延緩腫瘤進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量等方式發(fā)揮作用。ALK陽(yáng)性肺癌通常由ALK基因重排、腫瘤細胞增殖失控等原因引起。 1、抑制基因突變:Alectinib是一種ALK抑制劑,能夠精準靶向ALK基因突變,阻斷異常信號通路,從而抑制腫瘤細胞的生長(cháng)和擴散。其常用劑量為600毫克,每日兩次口服。 2、延緩腫瘤進(jìn)展:Alectinib通過(guò)抑制ALK蛋白的活性,有效延緩腫瘤的進(jìn)展速度,延長(cháng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期。臨床試驗顯示,使用Alectinib的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期顯著(zhù)優(yōu)于傳統化療。 3、改善生活質(zhì)量:Alectinib的副作用相對較輕,常見(jiàn)的不良反應包括疲勞、便秘和肌肉疼痛,但多數患者可耐受。相比化療,Alectinib能夠顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量,減少住院頻率。 4、治療耐藥性:Alectinib對部分ALK抑制劑耐藥的患者仍具有治療效果。其作用機制包括抑制ALK的二次突變,為耐藥患者提供新的治療選擇。 5、長(cháng)期療效:Alectinib在長(cháng)期治療中表現出較高的疾病控制率,能夠有效降低腫瘤復發(fā)風(fēng)險。對于A(yíng)LK陽(yáng)性肺癌患者,Alectinib已成為一線(xiàn)治療的重要選擇。 在飲食方面,患者應注重高蛋白、高維生素的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜,以增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解疲勞,促進(jìn)身體恢復。定期復查和遵醫囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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