不射精與早泄的區別

不射精與早泄是兩種不同的男性性功能障礙,主要區別在于射精時(shí)間與控制能力。不射精指性交時(shí)無(wú)法達到射精,早泄則指射精發(fā)生在陰莖插入陰道前或插入后短時(shí)間內。
不射精指男性在性刺激下能維持勃起但無(wú)法射精,可能與神經(jīng)系統損傷、藥物副作用或心理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括糖尿病神經(jīng)病變、抗抑郁藥物使用或性壓抑等心理障礙?;颊呖赡馨殡S性快感缺失或生殖器麻木感。治療需針對病因,如調整藥物、心理疏導或使用鹽酸曲唑酮片等促進(jìn)射精藥物。
早泄表現為射精潛伏期顯著(zhù)縮短,通常由龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎或焦慮等心理因素引起?;颊呖赡芎喜⒛蝾l、會(huì )陰脹痛等癥狀。行為訓練如停-動(dòng)法可改善控制力,藥物可選擇鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,嚴重者需進(jìn)行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
不射精多與射精反射弧傳導障礙有關(guān),涉及輸精管收縮乏力或精囊蠕動(dòng)異常。早泄主要與大腦射精中樞閾值降低相關(guān),受血清素能神經(jīng)遞質(zhì)調節異常影響。兩者均可通過(guò)夜間勃起監測、球海綿體反射試驗等檢查鑒別。
不射精需排除逆行射精,通過(guò)性交后尿液檢查確認有無(wú)精子。早泄診斷依據國際性醫學(xué)會(huì )標準,即從插入到射精持續不足1分鐘,且持續3個(gè)月以上。兩種疾病均需評估國際勃起功能指數問(wèn)卷結果。
不射精患者常見(jiàn)性欲減退或勃起硬度下降,可能與睪酮水平降低有關(guān)。早泄患者多合并焦慮抑郁情緒,部分因擔心性表現引發(fā)人際關(guān)系緊張。兩類(lèi)疾病均可導致不育,需通過(guò)精液分析評估生育能力。
建議規律作息避免熬夜,適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力。飲食可增加鋅元素攝入如牡蠣、堅果等,避免過(guò)量飲酒。性生活中應減少心理壓力,必要時(shí)與伴侶共同接受性治療師指導。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或影響生育需求,需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統檢查。
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