醫生回答(1)

• 朱振國

  副主任醫師 鶴崗市人民醫院

  指導意見(jiàn)：冠心病患者出現胃脹可能與心臟功能減退、藥物副作用、飲食習慣、消化系統疾病以及心理壓力等因素有關(guān)。冠心病導致心臟泵血功能下降，影響全身血液循環(huán)，包括消化系統，可能引發(fā)胃脹。某些治療冠心病的藥物如硝酸甘油、β受體阻滯劑等，可能對胃腸道產(chǎn)生刺激作用，導致胃脹。飲食習慣不當，如暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物，也可能加重胃脹癥狀。消化系統疾病如胃炎、胃潰瘍等，可能與冠心病并存，進(jìn)一步引發(fā)胃脹。心理壓力大、焦慮情緒也可能通過(guò)神經(jīng)內分泌系統影響胃腸功能，導致胃脹。
  1、心臟功能減退：冠心病患者心臟泵血功能下降，導致全身血液循環(huán)不暢，消化系統供血不足，胃腸蠕動(dòng)減弱，食物滯留時(shí)間延長(cháng)，產(chǎn)生胃脹。建議通過(guò)適度運動(dòng)如散步、慢跑等，改善血液循環(huán)，同時(shí)避免過(guò)度勞累。
  2、藥物副作用：硝酸甘油片劑每次0.5mg舌下含服，β受體阻滯劑如美托洛爾片每次25mg口服，可能刺激胃腸道，引發(fā)胃脹?？稍卺t生指導下調整用藥方案，或配合使用胃黏膜保護劑如奧美拉唑膠囊每次20mg口服。
  3、飲食習慣：暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等，可能加重胃脹。建議少量多餐，避免高脂、高糖食物，增加膳食纖維攝入，如燕麥、全麥面包等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
  4、消化系統疾?。何秆?、胃潰瘍等消化系統疾病可能與冠心病并存，進(jìn)一步引發(fā)胃脹。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，及時(shí)治療相關(guān)疾病，避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林片，減少對胃黏膜的刺激。
  5、心理壓力：心理壓力大、焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌系統影響胃腸功能，導致胃脹。建議通過(guò)冥想、深呼吸等放松技巧緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)，改善情緒狀態(tài)。
  冠心病患者出現胃脹時(shí)，應注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，增加富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果攝入。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸功能。保持良好的作息習慣，避免熬夜，保證充足睡眠。定期監測血壓、血脂等指標，遵醫囑用藥，及時(shí)就醫復查，確保病情穩定。

  2025-07-18 08:12