什么叫做冠心病
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種心血管疾病。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊，導致血管腔狹窄或阻塞。斑塊破裂可能引發(fā)血栓，進(jìn)一步加重血管阻塞?；颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶等癥狀，嚴重時(shí)可導致心肌梗死。治療上可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌缺血
心肌缺血是冠心病的核心病理表現，由于冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧。典型癥狀為心絞痛，表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜。缺血持續可能發(fā)展為心肌梗死。治療包括使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，長(cháng)期可遵醫囑服用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
3、危險因素
冠心病危險因素包括不可改變因素如年齡、性別、遺傳，以及可改變因素如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等?？刂蒲獕貉?、戒煙限酒、合理飲食和規律運動(dòng)有助于預防冠心病進(jìn)展。對于高危人群，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療。
4、臨床表現
冠心病臨床表現多樣，典型為穩定型心絞痛，多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解。不典型表現包括呼吸困難、乏力、消化不良等，易被忽視。急性冠脈綜合征表現為持續胸痛，需立即就醫。診斷需結合心電圖、冠脈CTA或冠脈造影等檢查。
5、并發(fā)癥
冠心病長(cháng)期未控制可能導致心力衰竭、心律失常、心源性猝死等嚴重并發(fā)癥。心肌梗死后可能出現室壁瘤、心臟破裂等。預防并發(fā)癥需規范用藥，如使用氯吡格雷片抗血小板，定期隨訪(fǎng)評估心功能。對于嚴重病例可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食，適量有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血脂、血糖指標，遵醫囑規范用藥。出現胸痛加重或持續不緩解應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。戒煙限酒、控制體重、保持心理平衡對疾病管理至關(guān)重要。
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