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冠心病喉嚨緊縮感的癥狀

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2025-07-15 18:49 33人閱讀

問(wèn)題描述:冠心病喉嚨緊縮感的癥狀

醫生回答(1)

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急性心力衰竭的中醫治療方法有哪些

急性心力衰竭的中醫治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、推拿療法、穴位貼敷和飲食調理。急性心力衰竭屬于中醫“心悸”、“喘證”范疇,多因心氣不足、痰瘀阻絡(luò )等引起,需結合辨證施治。

1、中藥湯劑

中藥湯劑需根據證型選擇方藥。心氣不足型可用生脈散加減,含人參、麥冬、五味子等益氣養陰;痰瘀阻絡(luò )型可用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯,含瓜蔞、薤白、丹參等化痰活血。需由中醫師辨證開(kāi)方,避免自行用藥。

2、針灸療法

針灸選取內關(guān)、神門(mén)、膻中等穴位,采用平補平瀉手法調節心氣。實(shí)證可加刺血海、豐隆穴化瘀通絡(luò ),虛證配合艾灸關(guān)元、足三里補益心脾。每日治療1次,10次為1療程,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

3、推拿療法

推拿以點(diǎn)按心俞、厥陰俞等背部腧穴為主,配合揉按內關(guān)、勞宮穴。手法宜輕柔緩和,每次20分鐘,可改善胸悶氣促癥狀。急性期需避免劇烈手法,合并嚴重水腫或心律失常者禁用。

4、穴位貼敷

將丹參、川芎等活血藥物研末調敷于膻中、心俞穴,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。每次貼敷4-6小時(shí),皮膚過(guò)敏者慎用。該法可作為輔助治療,但不可替代急救措施。

5、飲食調理

飲食宜清淡低鹽,可用蓮子、百合、山藥煮粥養心健脾,忌食肥甘厚味??蛇m量飲用黃芪紅棗茶補益心氣,但需控制液體攝入量。合并腎功能不全者需嚴格限鹽限水。

中醫治療需在規范西醫急救基礎上配合使用,急性發(fā)作期應立即就醫。穩定期可遵醫囑聯(lián)合中藥調理,定期復查心功能。日常注意避免勞累、情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
心力衰竭是心肌梗死的并發(fā)癥嗎
如果有心肌梗死的患者出現了心力衰竭,說(shuō)明心力衰竭是心肌梗死引起的并發(fā)癥因為心力衰竭就是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后由于心肌的收縮力減弱或者心臟的負擔加重,導致心臟的射血不能滿(mǎn)足人體的需要,而體循環(huán)和肺循環(huán)的靜脈回流又受到影響,而導致的一種臨床綜合征急性心肌梗死發(fā)生以后,特別是面積比較大的心肌梗死,會(huì )造成心肌的收縮力明顯減弱,從而誘發(fā)心力衰竭所以在心肌梗死發(fā)生以后,要盡快通過(guò)介入治療的方法,將閉塞的血管開(kāi)通,植入支架,恢復心臟的供血,并使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、轉化酶抑制劑這些措施都可以增加心肌的收縮力,減輕心臟的負擔,對預防心力衰竭的發(fā)生,有非常重要的作用
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胸水腹水心力衰竭能做動(dòng)靜脈瘺嗎?
如果出現是由胸水腹水出現心衰的話(huà),最好不要做動(dòng)靜脈瘺的。一定要控制好心衰的情況,在手術(shù)比較好的。如果出現有腹水胸水的話(huà),一般可以吃點(diǎn)利尿劑的吃呋塞米或者是吃螺內脂。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
發(fā)燒會(huì )燒成心力衰竭嗎
發(fā)燒有可能會(huì )發(fā)展成心力衰竭。導致患者發(fā)燒的原因有很多,有些患者是肺炎導致的發(fā)熱,嚴重的肺炎可以導致患者心臟的負荷增加,可以出現心力衰竭的癥狀,尤其老年人更加明顯。有些患者發(fā)燒也可能是發(fā)生了心內膜炎,發(fā)生心內膜炎的患者會(huì )出現急性的心力衰竭。所以說(shuō)發(fā)燒雖然是個(gè)小病,如果不積極進(jìn)行治療,也會(huì )危及到患者的生命安全。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死引起的心力衰竭和肺水腫能治愈嗎?
心肌梗塞的患者,同時(shí)又出現了心衰,肺水腫的臨床病變,表現情況進(jìn)行針對性指導進(jìn)行治療,另外通過(guò)清新利尿保護心臟和肺臟組織代謝脂肪的一種調理措施和方案,進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓會(huì )導致心力衰竭嗎
高血壓會(huì )引起心衰。高血壓的患者是不是都會(huì )引起心衰,肯定不是。所以高血壓患者首先要了解可能引發(fā)的問(wèn)題,高血壓如果不是很好的、及時(shí)的進(jìn)行治療,血壓持續的增高可以帶來(lái)腦血管病,可以帶來(lái)冠心病,可以帶來(lái)外周動(dòng)脈的血管狹窄。甚至病人可以出現間歇性的坡行,是由于下肢的動(dòng)脈狹窄以后,引起下肢間歇性的供血不足。當然高血壓持續時(shí)間長(cháng),可以讓心臟變得厚,因為血壓太高,會(huì )遇到血壓的阻力。心臟先開(kāi)始變厚,就像使勁收縮要排血一樣,就會(huì )代償性的變得心肌肥厚。隨后時(shí)間長(cháng)了,相對的在很厚的心肌里面,血管相應供血就不夠,就會(huì )引起心臟所謂像枯樹(shù)葉一樣的凋零,被稱(chēng)作心臟凋亡。就會(huì )從厚變得薄,心腔也變得擴大,當心腔大以后,射血分數就會(huì )下降,收縮能力就會(huì )下降。所以高血壓如果不是很好的控制,最終會(huì )引起心臟擴大、心力衰竭,高血壓是引起心力衰竭最常見(jiàn)的病因。
錢(qián)錦宏 主治醫師 大連北海醫院
心力衰竭的治療難度大不大?
如果患者再次出現心力衰竭,目前相對來(lái)說(shuō)救治下來(lái)比較困難,但隨著(zhù)醫學(xué)知識的進(jìn)步,目前是有治療方案的,一般主要是利尿強心擴血管,主要是穩定心功能預防工作原發(fā)因素,平時(shí)不要著(zhù)涼,不要熬夜,避免出現感染性疾病。嚴格控制好血壓,血脂,祝您健康調節身心健康,保持自身衛生.避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人患心力衰竭會(huì )持續多久?

老年人患心力衰竭的持續時(shí)間通常為數月至數年,具體時(shí)間與基礎疾病控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。

心力衰竭是一種慢性進(jìn)展性疾病,其持續時(shí)間受多種因素影響。早期診斷并規范治療的患者,通過(guò)藥物控制如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等,配合低鹽飲食和適度運動(dòng),可能將病情穩定數年。部分患者因合并冠狀動(dòng)脈疾病或高血壓等基礎病未得到有效管理,可能導致心功能持續惡化,生存期縮短。定期監測體重變化、避免感染誘因、嚴格限制液體攝入等措施有助于延緩病程進(jìn)展。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫調整治療方案,慢性期則需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議老年心力衰竭患者每日記錄癥狀變化,遵醫囑用藥并定期復查心電圖和心臟超聲。飲食上選擇高蛋白、低脂易消化食物,避免腌制食品。根據心功能分級制定個(gè)性化活動(dòng)計劃,如心功能Ⅱ級者可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應立即就診。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
慢性心力衰竭能治愈嗎?如何治療?
會(huì )的。飲食宜油膩,不要吃高鹽高糖的食品。中老年高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓和心肌堵塞病患長(cháng)時(shí)間存在慢性心力衰竭的高危害。這群人假如尿液過(guò)量,應該維持小心,這多是慢性心力衰竭的出現之一。飲食宜油膩,不要吃高鹽高糖的食品。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心力衰竭的臨床癥狀是什么
病人早期出現心力衰竭癥狀,發(fā)生四肢無(wú)力,恐慌,乏力,水腫,咳嗽,胸悶等情況,病人還是去正規醫院進(jìn)行針對性檢查,確定原因后,按照醫生的囑咐用自己的治療方法?;冀姑つ孔晕宜幬锢迕?,使病情惡化,帶來(lái)更難治療。心力衰竭沒(méi)有吸氧的指征,但對于伴有睡眠呼吸障礙、呼吸系統疾病者可給予低流量吸氧改善低氧血癥,不能以高流量或高純度氧氣吸入。心衰病人絕對禁止吸煙,可以少量飲酒,一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升,或白酒1兩;如為酒精性心肌病引起的心衰,必須完全戒酒。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
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治療產(chǎn)后脫發(fā)可使用熟地黃、當歸、何首烏、黃芪、枸杞等中藥材配伍的方劑。產(chǎn)后脫發(fā)多與氣血不足、肝腎虧虛有關(guān),中藥調理需辨證施治,建議在中醫師指導下使用。

一、熟地黃

熟地黃具有補血滋陰功效,適用于血虛型產(chǎn)后脫發(fā),常伴隨面色蒼白、頭暈心悸??膳湮楫敋w、白芍增強療效。需注意脾胃虛弱者慎用,長(cháng)期服用可能引起腹脹。代表性方劑如四物湯含熟地黃成分,但具體用藥需根據舌脈象調整。

二、當歸

當歸能活血補血,改善頭皮血液循環(huán),對產(chǎn)后血瘀型脫發(fā)有效,常見(jiàn)癥狀為脫發(fā)伴隨頭皮刺痛。常與川芎、桃仁同用。月經(jīng)量多者應減量,便溏者需配伍白術(shù)。臨床常用當歸補血湯為基礎方,需根據體質(zhì)調整配伍比例。

三、何首烏

制何首烏可補肝腎、烏須發(fā),針對肝腎不足型脫發(fā),表現為頭發(fā)干枯易斷。多與枸杞、菟絲子同用。生何首烏有肝毒性,必須使用炮制品。經(jīng)典方劑七寶美髯丹即以何首烏為主藥,但孕婦慎用。

四、黃芪

黃芪補氣升陽(yáng),適用于氣虛型脫發(fā),常見(jiàn)產(chǎn)后大量出汗、乏力。常與黨參、白術(shù)配伍增強健脾功效。陰虛火旺者需配伍麥冬。補中益氣湯含黃芪可改善氣血不足型脫發(fā),需根據體質(zhì)調整用量。

五、枸杞

枸杞滋補肝腎,對精血虧虛型脫發(fā)有效,伴隨腰膝酸軟癥狀??膳湮樯i?、黑芝麻。脾虛便溏者應減量,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。左歸丸等方劑含枸杞成分,需配合其他藥物協(xié)同起效。

使用中藥治療產(chǎn)后脫發(fā)期間,應保持頭皮清潔但避免過(guò)度洗護,梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔。保證充足睡眠,每日攝入黑芝麻、核桃等富含蛋白質(zhì)及微量元素的食物。哺乳期用藥需特別謹慎,所有中藥方劑必須經(jīng)中醫師辨證后使用,不可自行配伍。脫發(fā)持續超過(guò)半年或伴隨其他癥狀時(shí),需排除甲狀腺疾病等病理因素。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
前列腺鈣化灶尿很多

前列腺鈣化灶通常不會(huì )直接導致尿量增多,但可能伴隨尿頻癥狀。尿量增多可能與飲水過(guò)量、糖尿病、尿崩癥、泌尿系統感染或前列腺炎等因素有關(guān)。

1. 飲水過(guò)量

每日攝入水分超過(guò)身體需求時(shí),腎臟會(huì )通過(guò)增加尿液排出維持體液平衡。這種情況無(wú)須特殊處理,建議調整飲水量至每日1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。

2. 糖尿病

血糖水平持續升高會(huì )導致滲透性利尿,表現為多尿伴口渴消瘦??赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),需監測空腹血糖??勺襻t囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。

3. 尿崩癥

抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感時(shí),會(huì )出現大量低比重尿。中樞性尿崩癥可能與下丘腦損傷有關(guān),腎性尿崩癥常由遺傳因素導致??蛇x用醋酸去氨加壓素片或氫氯噻嗪片治療。

4. 泌尿系統感染

細菌侵入尿道或膀胱會(huì )引起尿頻尿急,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和葡萄球菌??赡馨殡S排尿灼痛或下腹痛。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。

5. 前列腺炎

前列腺鈣化灶合并炎癥時(shí)可能刺激膀胱頸部,導致尿頻尿不盡。慢性前列腺炎多與久坐或病原體感染相關(guān)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或普適泰片改善癥狀。

建議記錄24小時(shí)出入水量,限制咖啡因和酒精攝入,避免辛辣食物刺激泌尿系統。夜間排尿超過(guò)2次或伴隨發(fā)熱血尿時(shí),應及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲和前列腺特異性抗原檢測。保持適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴有助于緩解前列腺區域不適。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
痛風(fēng)消腫止痛用什么藥

痛風(fēng)消腫止痛可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片、苯溴馬隆片。痛風(fēng)急性期需遵醫囑用藥,避免自行調整劑量。

1、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節腫痛。適用于無(wú)胃腸疾病或心血管風(fēng)險的患者,可能引起胃腸道不適,長(cháng)期使用需監測肝腎功能。服藥期間應避免飲酒及與其他非甾體藥物聯(lián)用。

2、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的傳統用藥,通過(guò)抑制中性粒細胞遷移減輕炎癥反應。建議發(fā)作24小時(shí)內使用,可能出現腹瀉等不良反應。腎功能不全者需減量,禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。該藥對預防痛風(fēng)發(fā)作無(wú)效。

3、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素,適用于非甾體藥無(wú)效或禁忌的痛風(fēng)患者??煽焖倬徑怅P(guān)節腫脹和疼痛,但不宜長(cháng)期使用。糖尿病患者需加強血糖監測,突然停藥可能引發(fā)反跳現象。建議短期小劑量使用并逐漸減停。

4、依托考昔片

依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適合有消化道風(fēng)險的患者。對急性痛風(fēng)性關(guān)節炎有明確療效,但心血管疾病患者慎用。用藥期間需觀(guān)察是否出現水腫或血壓升高,避免與利尿劑聯(lián)用。

5、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促排尿酸藥,通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。主要用于痛風(fēng)間歇期控制,急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合抗炎藥物。服藥期間需大量飲水,腎結石患者禁用。建議定期監測肝功能及尿酸值變化。

痛風(fēng)患者除藥物治療外,需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應減少關(guān)節活動(dòng),發(fā)作間歇期可進(jìn)行低強度運動(dòng)控制體重。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸水平,長(cháng)期尿酸達標可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。出現持續關(guān)節腫痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
肝有病的前兆身體會(huì )發(fā)生什么變化

肝病早期可能出現食欲減退、皮膚黃染、乏力、腹脹、尿液顏色加深等癥狀。肝病可能與病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化等因素有關(guān),通常表現為肝區隱痛、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、下肢水腫、牙齦出血等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息。

1、食欲減退

肝臟參與消化功能,病變可能導致膽汁分泌異常,出現厭油膩、飯后飽脹感。長(cháng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養不良,伴隨體重下降。病毒性肝炎患者常見(jiàn)此癥狀,需檢查乙肝五項和肝功能??勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。家長(cháng)需注意兒童進(jìn)食量變化,避免強迫喂食。

2、皮膚黃染

膽紅素代謝障礙會(huì )導致鞏膜和皮膚發(fā)黃,嚴重時(shí)糞便呈陶土色。梗阻性黃疸可能出現皮膚頑固性瘙癢,原發(fā)性膽汁性肝硬化患者尤為明顯。新生兒黃疸需監測膽紅素值,必要時(shí)進(jìn)行藍光治療。成人可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。

3、持續乏力

肝細胞損傷影響能量代謝,即使充分休息仍感疲倦,可能伴隨低熱癥狀。慢性肝病患者易出現維生素缺乏導致的四肢無(wú)力。建議進(jìn)行肝炎病毒篩查和肝臟超聲檢查??蛇m量補充B族維生素,避免過(guò)度勞累。家長(cháng)應關(guān)注孩子活動(dòng)量驟減的情況,及時(shí)就醫排查。

4、腹脹腹水

門(mén)靜脈高壓導致腹腔積液時(shí),會(huì )出現蛙狀腹和移動(dòng)性濁音。早期可能僅表現為飯后腹脹、腸鳴音減弱。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日稱(chēng)量體重監測腹水變化??勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片、人血白蛋白注射液等藥物。避免一次性大量飲水,建議少量多次飲用。

5、異常出血

肝臟合成凝血因子減少會(huì )導致鼻衄、皮下瘀斑,刷牙時(shí)牙齦出血多見(jiàn)。嚴重者可出現消化道出血,表現為黑便或嘔血。需定期檢測凝血酶原時(shí)間,避免服用阿司匹林等抗凝藥??勺襻t囑使用維生素K1注射液、凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。

日常應保持低脂高蛋白飲食,適量食用西藍花、菠菜等富含維生素K的蔬菜,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。肝硬化患者需每3-6個(gè)月復查腹部超聲和甲胎蛋白,戒除煙酒。出現意識模糊等肝性腦病前兆時(shí),應立即就醫。家中可備便攜式血糖儀監測可能出現的低血糖反應。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
女性風(fēng)濕心臟病嚴重嗎

女性風(fēng)濕性心臟病的嚴重程度因人而異,主要取決于心臟瓣膜損傷程度和并發(fā)癥情況。風(fēng)濕性心臟病可能由鏈球菌感染、免疫反應異常、心臟瓣膜結構改變、炎癥持續存在、遺傳易感性等因素引起,通常表現為心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫評估,通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確病情。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是風(fēng)濕性心臟病的主要誘因,未經(jīng)治療的鏈球菌性咽炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱,進(jìn)而導致心臟瓣膜損傷?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、關(guān)節疼痛、皮膚紅斑等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,嚴重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)。家長(cháng)需注意兒童咽喉疼痛癥狀,及時(shí)就醫避免病情進(jìn)展。

2、免疫反應異常

免疫系統錯誤攻擊心臟組織可能導致瓣膜增厚和粘連,常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全?;颊呋顒?dòng)后氣促明顯,可能伴隨咯血。治療包括潑尼松片抑制免疫反應,地高辛片改善心功能,必要時(shí)行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)。建議患者避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟功能。

3、心臟瓣膜結構改變

長(cháng)期炎癥導致瓣膜纖維化鈣化,影響心臟泵血功能。聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音,超聲顯示瓣膜活動(dòng)受限。輕中度病變可使用呋塞米片減輕心臟負荷,重度需行機械瓣膜置換術(shù)。日常應限制鈉鹽攝入,監測體重變化預防心衰。

4、炎癥持續存在

風(fēng)濕活動(dòng)未完全控制可能造成進(jìn)行性心臟損害,表現為血沉增快、C反應蛋白升高。需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗炎,合并房顫時(shí)用華法林鈉片抗凝。建議寒冷季節注意保暖,避免上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。

5、遺傳易感性

特定HLA基因型人群更易發(fā)生嚴重瓣膜病變,常有家族發(fā)病史。這類(lèi)患者可能需要更早干預,年輕女性妊娠前需全面評估心臟功能。治療包括預防性使用芐星青霉素注射液,妊娠期間需心內科與產(chǎn)科聯(lián)合監護。

風(fēng)濕性心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適宜進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。注意口腔衛生預防感染,每6個(gè)月復查心臟超聲。育齡期女性需避孕至心功能穩定,妊娠可能加重病情。冬季注意防寒保暖,接種肺炎鏈球菌和流感疫苗降低感染風(fēng)險。出現新發(fā)呼吸困難或水腫加重需立即就診。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
皮膚出現褐色斑塊怎么回事

皮膚出現褐色斑塊可能與日曬、內分泌失調、炎癥后色素沉著(zhù)、脂溢性角化病、黃褐斑等因素有關(guān),可通過(guò)防曬、藥物涂抹、激光治療等方式改善。

1. 日曬

長(cháng)期紫外線(xiàn)照射會(huì )刺激黑色素細胞活躍,導致表皮層色素沉積形成曬斑。表現為邊界清晰的淺褐色斑片,好發(fā)于面部、手背等暴露部位。日常需嚴格使用SPF30以上防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽防護。若已形成色斑,可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用脫色劑。

2. 內分泌失調

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化會(huì )促使黑色素合成增加,引發(fā)黃褐斑。常見(jiàn)于顴骨對稱(chēng)分布的云霧狀棕褐色斑塊。建議檢測性激素六項,必要時(shí)口服氨甲環(huán)酸片調節代謝,聯(lián)合使用復方甘草黃酮乳膏淡化色沉。

3. 炎癥后色素沉著(zhù)

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后,局部常遺留深褐色印記。與炎癥過(guò)程中酪氨酸酶活性增高有關(guān)。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復,陳舊性色斑需采用調Q激光選擇性破壞色素顆粒。治療期間避免搔抓刺激患處。

4. 脂溢性角化病

中老年人因皮膚老化出現的良性增生,表現為油膩性褐色丘疹或斑塊,表面呈疣狀。通常無(wú)須治療,若影響美觀(guān)可采用液氮冷凍或二氧化碳激光祛除。病理檢查可明確診斷,需與色素痣鑒別。

5. 黃褐斑

一種慢性獲得性色素增多性疾病,與遺傳、紫外線(xiàn)及血管因素相關(guān)。特征為面頰部蝶形分布的黃褐色斑片,夏季加重。治療方案包括口服維生素C片、外用熊果苷乳膏結合低能量光子嫩膚,同時(shí)需控制情緒波動(dòng)和睡眠質(zhì)量。

日常需注意避免過(guò)度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素生成。若斑塊短期內增大、瘙癢或出血,應及時(shí)就診排除惡性黑素瘤可能。規律作息和舒緩壓力對調節內分泌平衡具有積極作用。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么樣算是抑郁癥的表現

抑郁癥的表現主要有情緒持續低落、興趣減退、精力下降、自我否定、軀體癥狀等。抑郁癥是一種以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要特征的心理障礙,可能影響日常生活和社會(huì )功能。

1、情緒持續低落

抑郁癥患者常感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒持續存在且難以緩解。部分患者可能出現晨重夜輕的規律,清晨情緒最為低落。情緒低落可能伴隨焦慮、易怒或情感麻木,對以往喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣,甚至對親人朋友的情感反應減弱。

2、興趣減退

患者對幾乎所有活動(dòng)的興趣或愉悅感顯著(zhù)降低,包括工作、學(xué)習、社交和娛樂(lè )活動(dòng)。原本熱衷的愛(ài)好變得索然無(wú)味,社交活動(dòng)減少,可能逐漸回避與他人接觸。這種興趣減退并非暫時(shí)性,通常持續較長(cháng)時(shí)間。

3、精力下降

患者常感到異常疲乏,即使休息后也難以恢復。日?;顒?dòng)如洗漱、穿衣等簡(jiǎn)單任務(wù)都顯得費力,工作效率明顯降低。部分患者可能出現行動(dòng)遲緩或坐立不安,說(shuō)話(huà)語(yǔ)速減慢,反應遲鈍。

4、自我否定

抑郁癥患者常有過(guò)度的自責、無(wú)價(jià)值感或不恰當的罪惡感,可能反復思考過(guò)去的失敗或過(guò)錯。部分患者存在認知功能損害,表現為注意力難以集中、記憶力減退、決策困難。嚴重者可能出現自殺念頭或行為。

5、軀體癥狀

抑郁癥可能伴隨多種軀體不適,如不明原因的疼痛、消化問(wèn)題、食欲改變導致體重明顯增減。睡眠障礙常見(jiàn),包括入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。部分患者出現性欲減退、月經(jīng)紊亂等內分泌相關(guān)癥狀。

若出現上述表現持續超過(guò)兩周,建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。日常生活中可嘗試規律作息、適度運動(dòng)、保持社交聯(lián)系,避免孤立自己。飲食上注意營(yíng)養均衡,限制酒精和咖啡因攝入。親友應給予理解和支持,避免批評指責,鼓勵患者接受專(zhuān)業(yè)評估和治療。抑郁癥通過(guò)規范治療大多可獲得良好效果,早期干預有助于更快康復。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
瘧疾的中醫辨證及治療

瘧疾在中醫辨證中主要分為正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧五種證型,治療需根據證型選用截瘧七寶飲、柴胡桂枝干姜湯、清瘴湯等方劑,配合針刺、艾灸等外治法。

1、正瘧

表現為寒戰高熱交替發(fā)作、頭痛汗出、口渴引飲,舌紅苔薄白或薄黃。多因感受瘧邪兼夾風(fēng)熱所致。常用截瘧七寶飲加減,含常山、草果、檳榔等截瘧藥,配合黃芩、知母清熱。發(fā)作前2小時(shí)服藥效果最佳,可配合大椎穴刺絡(luò )放血。

2、溫瘧

以高熱多汗、面赤口渴、骨節煩疼為主癥,舌紅苔黃。多因暑熱內蘊或陰虛陽(yáng)亢引發(fā)。宜用白虎加桂枝湯清熱生津,石膏需先煎,知母配伍粳米護胃。高熱持續者可加服紫雪散,同時(shí)針刺曲池、合谷等穴位瀉熱。

3、寒瘧

癥見(jiàn)惡寒重發(fā)熱輕、口不渴、肢體酸痛,舌淡苔白膩。多因陽(yáng)虛感寒或痰濕阻滯。柴胡桂枝干姜湯為基本方,需重用干姜溫陽(yáng),常山酒炒減毒。艾灸神闕、關(guān)元穴可增強溫陽(yáng)效果,忌食生冷。

4、瘴瘧

常見(jiàn)壯熱不退、神昏譫語(yǔ)、嘔吐腹瀉等危重癥,舌絳苔灰黑。多因疫毒瘴氣直中三焦。急用清瘴湯解毒辟穢,青蒿需后下保留揮發(fā)油,配合安宮牛黃丸開(kāi)竅。十宣穴點(diǎn)刺出血可泄毒醒神,需密切觀(guān)察神志變化。

5、勞瘧

表現為間歇低熱、面色萎黃、倦怠自汗,舌淡有齒痕。多因久瘧傷正或脾胃虛弱。代表方何人飲補益氣血,何首烏需制用,人參另煎兌服??砷L(cháng)期服用歸脾丸調理,配合足三里艾灸健脾,避免過(guò)度勞累。

瘧疾患者治療期間需保持環(huán)境通風(fēng)干燥,發(fā)作期臥床休息,間歇期適當活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多飲淡竹葉水或藿香佩蘭茶化濕?;謴推诳墒秤蒙剿幹?、黃芪燉雞等補益脾腎,忌食油膩辛辣。定期復查血涂片直至瘧原蟲(chóng)轉陰,出現神志改變、持續高熱等需立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
治療血糖高的中藥方子

治療血糖高可遵醫囑使用消渴丸、玉泉丸、參芪降糖顆粒、津力達顆粒、天芪降糖膠囊等中成藥。中藥治療需辨證施治,建議在中醫師指導下結合個(gè)體情況選擇方劑,配合飲食運動(dòng)管理。

一、消渴丸

消渴丸主要含葛根、地黃、黃芪等成分,適用于氣陰兩虛型糖尿病,癥見(jiàn)口渴多飲、體倦乏力。該藥通過(guò)滋陰補腎、益氣生津輔助調節血糖,使用期間需監測血糖變化,避免與西藥降糖藥疊加導致低血糖。陰虛火旺者慎用。

二、玉泉丸

玉泉丸由天花粉、麥冬、茯苓等組成,針對肺胃津傷型高血糖,改善煩渴多尿、口干舌燥癥狀。其清熱潤肺、生津止渴作用有助于緩解糖尿病早期癥狀,服藥期間應限制高糖飲食,脾胃虛寒者不宜長(cháng)期服用。

三、參芪降糖顆粒

參芪降糖顆粒含人參皂苷、黃芪多糖等活性成分,適用于脾胃虛弱型血糖異常,表現為食欲減退、肢體困重。該藥通過(guò)補脾益氣調節代謝,合并高血壓患者需注意血壓監測,感冒發(fā)熱期間應暫停使用。

四、津力達顆粒

津力達顆粒以黃連、蒼術(shù)為主藥,針對濕熱內蘊型糖尿病,改善脘腹脹滿(mǎn)、大便黏滯等癥狀。其化濕清熱功效可輔助改善胰島素抵抗,服用期間需忌食辛辣油膩,腎功能不全者應調整劑量。

五、天芪降糖膠囊

天芪降糖膠囊由黃芪、山藥等組成,適用于陰陽(yáng)兩虛型糖尿病,癥見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷。該藥通過(guò)陰陽(yáng)雙補調節糖代謝,老年患者使用時(shí)需注意肝腎功能監測,避免與利尿劑同服。

中藥治療需配合每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,限制精制碳水攝入。定期監測空腹及餐后血糖,出現心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫。中藥療程通常需3-6個(gè)月,期間避免自行調整劑量或突然停藥。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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