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2022-06-07 17:56 27人閱讀
少女初來(lái)月經(jīng)不規律一般持續1-2年,屬于正常生理現象。月經(jīng)周期不規律可能與激素水平波動(dòng)、卵巢功能未成熟等因素相關(guān)。
少女初潮后1年內月經(jīng)周期常表現為間隔時(shí)間不定,如20-40天不等,經(jīng)期持續3-7天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。這與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善有關(guān),隨著(zhù)身體發(fā)育,多數人在1-2年內會(huì )逐漸形成規律周期。部分少女可能出現經(jīng)期延長(cháng)至10天或周期超過(guò)45天的情況,若無(wú)嚴重貧血或劇烈腹痛,通常無(wú)須特殊干預。日??捎涗浽陆?jīng)周期,觀(guān)察出血量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。若月經(jīng)不規律持續超過(guò)2年,或伴有嚴重痛經(jīng)、異常出血等癥狀,需就醫排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理因素。
建議家長(cháng)幫助少女建立月經(jīng)記錄習慣,保證均衡飲食尤其是鐵和蛋白質(zhì)的攝入,避免熬夜。月經(jīng)期注意保暖,選擇透氣衛生用品并及時(shí)更換。若出現持續頭暈、面色蒼白等貧血表現,或經(jīng)期嚴重影響日常生活,應及時(shí)到婦科或內分泌科就診。
乳房腫物是否需要手術(shù)取決于腫物性質(zhì)、大小及癥狀表現,多數良性腫物無(wú)須手術(shù),惡性或高風(fēng)險腫物需手術(shù)切除。
乳房腫物常見(jiàn)為乳腺增生、纖維腺瘤或囊腫等良性病變。乳腺增生通常伴隨月經(jīng)周期疼痛,腫塊質(zhì)地較軟且邊界模糊,可通過(guò)熱敷、調整內衣松緊度及減少咖啡因攝入緩解。纖維腺瘤表現為光滑、可活動(dòng)的圓形腫塊,直徑小于3厘米時(shí)可定期復查超聲監測,增長(cháng)迅速或直徑超過(guò)3厘米需考慮微創(chuàng )旋切術(shù)。囊腫為充滿(mǎn)液體的囊狀結構,穿刺抽吸后多數可消退,復發(fā)頻繁者需硬化劑注射治療。乳腺炎引起的腫物多見(jiàn)于哺乳期,表現為紅腫熱痛,通過(guò)抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染后腫物多能消退。
惡性腫物如乳腺癌需手術(shù)干預。腫塊質(zhì)地硬、邊界不清且可能伴隨乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變,確診后根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后配合放療及靶向藥物如曲妥珠單抗注射液治療。葉狀腫瘤雖多為良性,但存在復發(fā)風(fēng)險,體積較大時(shí)需廣泛切除避免惡變。導管內乳頭狀瘤因易出血且難以與惡性腫瘤區分,通常建議手術(shù)切除活檢。特殊情況下如腫物壓迫神經(jīng)導致持續疼痛或影響外觀(guān),即使為良性也可考慮手術(shù)解除癥狀。
發(fā)現乳房腫物后應盡早就醫完善超聲或鉬靶檢查,避免自行擠壓或熱敷刺激。日常減少高脂飲食攝入,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年一次乳腺專(zhuān)科體檢。術(shù)后患者需遵醫囑穿戴壓力胸衣,避免上肢劇烈運動(dòng),定期復查監測復發(fā)跡象。
身上皮膚發(fā)黑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、內分泌失調、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)防曬護理、藥物調整、疾病治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因基因遺傳導致黑色素合成活躍,表現為全身或局部皮膚顏色較深,常見(jiàn)于腋窩、腹股溝等褶皺部位。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,日常注意避免摩擦刺激,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物輔助改善色素沉著(zhù)。
2、紫外線(xiàn)照射
長(cháng)期日光暴曬會(huì )刺激黑色素細胞增生,導致皮膚出現彌漫性變黑或曬斑。建議日常使用SPF30以上的廣譜防曬霜,外出時(shí)穿戴遮陽(yáng)帽和防曬衣。若已形成明顯色素沉著(zhù),可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、復方甘草酸苷片等口服藥物配合維生素C注射液治療。
3、內分泌失調
妊娠、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),體內雌激素和促黑素細胞激素水平升高,可能引發(fā)黃褐斑或全身性色素沉著(zhù)。需通過(guò)性激素六項檢查明確病因,針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等藥物調節內分泌,同時(shí)聯(lián)合谷胱甘肽含片改善膚色。
4、藥物副作用
長(cháng)期服用氯丙嗪片、米諾環(huán)素膠囊等藥物可能引發(fā)藥物性色素沉著(zhù),多表現為青灰色或棕褐色斑片。發(fā)現皮膚異常變色應及時(shí)就診,由醫生評估是否調整用藥方案,必要時(shí)更換為阿奇霉素分散片等替代藥物。
5、慢性疾病
慢性肝病、腎功能不全等系統性疾病會(huì )導致酪氨酸酶活性異常,引發(fā)皮膚晦暗或古銅色改變。此類(lèi)患者需完善肝功能、腎功能檢測,針對原發(fā)病使用恩替卡韋分散片、尿毒清顆粒等藥物治療,同時(shí)配合低蛋白飲食控制病情進(jìn)展。
日常需保持皮膚清潔濕潤,避免使用刺激性護膚品,多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。若皮膚發(fā)黑伴隨瘙癢、脫屑或快速擴散,應立即就醫排查黑棘皮病、Addison病等嚴重疾病。建議每半年進(jìn)行一次皮膚科體檢,尤其是有慢性病史或長(cháng)期服藥的人群。
酒精肝重癥可能出現黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血、凝血功能障礙等癥狀。酒精性肝病發(fā)展到重癥階段時(shí),肝臟功能?chē)乐厥軗p,通常表現為全身多系統異常。
1、黃疸
黃疸是酒精肝重癥的典型表現,由于肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素,導致皮膚和眼白發(fā)黃?;颊吣蛞侯伾由?,糞便顏色變淺,可能伴有皮膚瘙癢。這種情況提示肝細胞廣泛壞死,膽紅素代謝障礙。
2、腹水
腹水表現為腹部膨隆,叩診呈濁音,可能伴隨下肢水腫。這是由于門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用的結果。嚴重腹水可能導致呼吸困難、食欲減退等癥狀。
3、肝性腦病
肝性腦病是酒精肝重癥的神經(jīng)系統并發(fā)癥,表現為意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等。這是由于肝臟解毒功能喪失,血氨等毒性物質(zhì)影響大腦功能所致。
4、消化道出血
消化道出血多表現為嘔血或黑便,主要原因是門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等失血癥狀,嚴重者可發(fā)生失血性休克。
5、凝血功能障礙
凝血功能障礙表現為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。肝臟合成凝血因子能力下降是主要原因,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。
酒精肝重癥患者需要嚴格戒酒,保持低脂高蛋白飲食,適當補充維生素。日常應避免劇烈運動(dòng),保證充足休息。建議定期監測肝功能指標,出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫。對于已經(jīng)出現重癥表現的患者,需要在醫生指導下進(jìn)行規范治療,必要時(shí)考慮肝移植評估。
去除雀斑可通過(guò)防曬護理、藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、微針治療等方式改善。雀斑可能與遺傳、紫外線(xiàn)照射、內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為面部褐色點(diǎn)狀色素沉著(zhù)。
1、防曬護理
日常嚴格防曬有助于減少紫外線(xiàn)對黑色素細胞的刺激,延緩雀斑加重。建議選用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強烈時(shí)段長(cháng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。
2、藥物治療
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替淡化色素,氨甲環(huán)酸片可口服干擾黑色素形成。需在醫生指導下使用,避免自行用藥導致皮膚刺激或反黑現象。
3、激光治療
調Q激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒,皮秒激光能更精準粉碎色素且恢復期短。治療后面部可能出現短暫紅腫,需加強保濕修復。深膚色人群需謹慎選擇參數以防色素異常。
4、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度果酸促進(jìn)角質(zhì)脫落,三氯醋酸可針對性剝脫表皮層色素。治療后需避免日曬并使用醫用修復產(chǎn)品,可能出現暫時(shí)性脫屑或刺痛感,不建議敏感肌頻繁操作。
5、微針治療
滾針或電動(dòng)微針可刺激膠原新生改善膚質(zhì),配合傳明酸等美白成分導入能增強淡斑效果。操作后24小時(shí)內避免碰水,需嚴格消毒防止感染。妊娠期或面部有炎癥者不宜進(jìn)行。
日常需建立長(cháng)期防曬習慣,多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,避免熬夜及精神壓力過(guò)大。治療后應定期復診評估效果,若出現色素沉著(zhù)加重或皮膚敏感應及時(shí)就醫調整方案。雀斑具有遺傳傾向,完全祛除較困難,建議以改善為主要目標。
風(fēng)疹可能由風(fēng)疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、疫苗接種不足等原因引起。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括低熱、皮疹、淋巴結腫大等,可通過(guò)飛沫傳播或母嬰傳播。
1、風(fēng)疹病毒感染
風(fēng)疹病毒是引起風(fēng)疹的直接病原體,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。病毒侵入人體后會(huì )在鼻咽部復制,隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥,擴散至全身引發(fā)癥狀。感染后可能出現發(fā)熱、頭痛、咽痛等前驅癥狀,1-2天后出現粉紅色斑丘疹。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測風(fēng)疹病毒IgM抗體,治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,氯雷他定糖漿減輕皮疹瘙癢,維生素C泡騰片輔助免疫調節。
2、免疫力低下
免疫功能缺陷者更易感染風(fēng)疹病毒且癥狀較重。長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤患者等群體因T淋巴細胞功能受損,難以有效清除病毒。這類(lèi)患者可能出現持續高熱、關(guān)節痛、皮疹融合成片等嚴重表現,甚至并發(fā)腦炎或血小板減少。建議定期檢測免疫球蛋白水平,必要時(shí)遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白,避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。
3、接觸傳播
與風(fēng)疹患者密切接觸是主要傳播途徑,病毒可通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。在幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情,潛伏期14-21天內具有傳染性。接觸患者分泌物污染的餐具、玩具等也可能間接傳播。預防需隔離患者至皮疹消退后5天,接觸者醫學(xué)觀(guān)察21天,環(huán)境用含氯消毒劑擦拭,醫護人員接觸患者時(shí)應佩戴醫用防護口罩。
4、母嬰垂直傳播
孕婦感染風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒,導致先天性風(fēng)疹綜合征。妊娠早期感染致畸風(fēng)險最高,可能引起胎兒白內障、先天性心臟病、耳聾等畸形。孕前檢測風(fēng)疹病毒IgG抗體陰性者應接種麻腮風(fēng)疫苗,接種后避孕3個(gè)月。孕期確診感染需進(jìn)行超聲排畸檢查,必要時(shí)考慮終止妊娠。新生兒先天性風(fēng)疹需隔離至咽拭子病毒檢測陰性,并發(fā)癥患兒需多學(xué)科聯(lián)合診療。
5、疫苗接種不足
未完成全程疫苗接種是風(fēng)疹流行的關(guān)鍵因素。我國現行免疫程序規定8月齡接種麻腮風(fēng)疫苗第一劑,18-24月齡接種第二劑。疫苗保護率可達95%以上,但部分偏遠地區接種率偏低。漏種者可在青春期前補種,育齡婦女孕前需確認免疫狀態(tài)。疫苗接種后可能出現低熱、局部紅腫等反應,一般2-3天自行緩解,嚴重過(guò)敏反應罕見(jiàn)。暴發(fā)疫情時(shí)可對密切接觸者應急接種。
預防風(fēng)疹需保持室內通風(fēng),避免接觸疑似患者,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。出現發(fā)熱伴皮疹應及時(shí)就醫隔離,確診前避免前往公共場(chǎng)所?;颊咭挛镄柚蠓邢?,康復期多飲水并進(jìn)食富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。育齡婦女建議孕前3個(gè)月完成抗體檢測和疫苗接種,妊娠期避免前往人群密集場(chǎng)所。學(xué)校等集體單位發(fā)生病例時(shí)應配合疾控部門(mén)開(kāi)展應急接種和終末消毒。
腋窩下突然出現咖啡斑可能與遺傳因素、內分泌變化或皮膚局部刺激有關(guān),建議就醫明確診斷??Х劝咴卺t學(xué)上稱(chēng)為牛奶咖啡斑,屬于色素沉著(zhù)性皮膚病,主要表現為邊界清晰的淡褐色至深褐色斑片,直徑通常為1-5厘米。
1、遺傳因素
神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病可能導致多發(fā)性咖啡斑,此類(lèi)斑點(diǎn)多在幼年出現,常伴有腋窩或腹股溝雀斑樣色素沉著(zhù)。若家族中有類(lèi)似病史,家長(cháng)需帶孩子進(jìn)行基因檢測。醫生可能建議通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察斑點(diǎn)特征,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除神經(jīng)纖維瘤病。
2、激素水平波動(dòng)
妊娠期、青春期或甲狀腺功能異常時(shí),體內促黑素細胞激素分泌增多可誘發(fā)新發(fā)咖啡斑。這類(lèi)斑點(diǎn)通常單發(fā),可能伴隨月經(jīng)紊亂或體重異常變化。確診需檢查性激素六項和甲狀腺功能,調節內分泌后部分斑點(diǎn)可能淡化。
3、摩擦刺激
長(cháng)期使用脫毛膏或剃刀刮腋毛可能刺激局部黑色素細胞活化,形成繼發(fā)性色素沉著(zhù)。表現為界限模糊的淺褐色斑片,常伴有毛囊角化。建議改用激光脫毛,局部可涂抹氫醌乳膏改善色沉,但需在皮膚科醫生指導下使用。
4、藥物影響
長(cháng)期服用避孕藥或抗癲癇藥物如卡馬西平片可能誘發(fā)藥物性色素沉著(zhù),斑點(diǎn)呈對稱(chēng)分布且色澤均勻。需結合用藥史判斷,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。停藥后配合氨甲環(huán)酸片口服可能促進(jìn)代謝。
5、罕見(jiàn)皮膚病
McCune-Albright綜合征等罕見(jiàn)病會(huì )導致不規則咖啡斑,多合并骨骼發(fā)育異常。斑點(diǎn)邊緣呈鋸齒狀,可能伴隨早熟癥狀。需通過(guò)骨掃描和激素檢查確診,治療以對癥處理為主,如使用來(lái)曲唑片抑制雌激素過(guò)度分泌。
日常應注意避免頻繁摩擦刺激腋窩皮膚,選擇無(wú)酒精成分的溫和清潔產(chǎn)品。新發(fā)咖啡斑持續增大或數量增多時(shí),應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查,排除惡性黑色素瘤等嚴重疾病。夏季需加強防曬,紫外線(xiàn)可能加重色素沉著(zhù),建議使用SPF30以上的物理防曬霜。
紅皮病通常由遺傳因素、藥物過(guò)敏、感染、免疫異常、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑、支持治療等方式治療。紅皮病是一種以全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑為主要特征的炎癥性皮膚病,可能與多種因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分紅皮病與遺傳傾向有關(guān),如特應性皮炎患者可能因基因突變導致皮膚屏障功能受損。這類(lèi)患者需避免接觸過(guò)敏原,使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林軟膏幫助修復皮膚屏障。日常需穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。
2、藥物過(guò)敏
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應導致紅皮病,表現為用藥后出現全身紅斑伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,遵醫囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴重時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。用藥期間需監測肝功能。
3、感染因素
金黃色葡萄球菌感染或HIV病毒感染可能誘發(fā)紅皮病,常伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。
4、免疫異常
銀屑病、濕疹等慢性皮膚病惡化可能發(fā)展為紅皮病,與Th細胞免疫失衡相關(guān)??勺襻t囑使用阿維A膠囊調節免疫,配合窄譜UVB光療。治療期間需嚴格防曬,每周監測血常規和肝腎功能。
5、惡性腫瘤
T細胞淋巴瘤等腫瘤可能以紅皮病為首發(fā)表現,伴有體重下降、夜間盜汗。需進(jìn)行淋巴結活檢確診,腫瘤相關(guān)紅皮病需采用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物?;颊咝杓訌姞I(yíng)養支持,定期復查腫瘤標志物。
紅皮病患者日常應保持室內濕度50%-60%,每日使用無(wú)香料潤膚霜涂抹全身。避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、蒸蛋補充營(yíng)養。穿著(zhù)寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內。若出現皮膚滲液、高熱不退等癥狀需立即就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減激素類(lèi)藥物劑量。
直腸癌早期可能出現便血、排便習慣改變、里急后重、腹痛、體重下降等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀常不明顯,容易被忽視。
1、便血
便血是直腸癌早期最常見(jiàn)的癥狀,表現為大便表面帶血或便后滴血,血液呈鮮紅色或暗紅色。便血可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān),需與痔瘡出血鑒別。直腸癌引起的便血通常為持續性或進(jìn)行性加重,可伴有黏液分泌。若出現不明原因便血,建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。臨床常用藥物包括復方角菜酸酯栓、云南白藥膠囊、槐角丸等,但需在醫生指導下使用。
2、排便習慣改變
排便習慣改變表現為腹瀉與便秘交替出現,或排便次數增多,排便不盡感。這種癥狀可能與腫瘤刺激腸黏膜或導致腸腔狹窄有關(guān)。部分患者會(huì )出現大便變細、變形,呈鉛筆樣。直腸指檢可觸及腫塊,腸鏡檢查可明確診斷。治療需根據病情選擇手術(shù)、放療或化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等。
3、里急后重
里急后重表現為有便意但排便困難或排便后仍有便意,可能與腫瘤位于直腸下端刺激直腸神經(jīng)有關(guān)?;颊叱8杏X(jué)肛門(mén)墜脹不適,排便后癥狀不緩解。直腸指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現病變。治療需根據腫瘤分期選擇方案,早期可考慮局部切除,進(jìn)展期需綜合治療。常用藥物包括替吉奧膠囊、伊立替康注射液、西妥昔單抗注射液等。
4、腹痛
腹痛多表現為下腹部隱痛或脹痛,可能與腫瘤浸潤或腸梗阻有關(guān)。疼痛可呈間歇性,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重。部分患者伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。腹部CT或MRI檢查有助于評估腫瘤侵犯范圍。治療需根據病情選擇,早期可手術(shù)切除,晚期以姑息治療為主。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼膠囊等。
5、體重下降
體重下降是直腸癌的非特異性癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退或吸收不良有關(guān)?;颊叱T诙唐趦瘸霈F明顯體重減輕,伴有乏力、貧血等全身癥狀。血液檢查可發(fā)現腫瘤標志物升高。治療需營(yíng)養支持結合抗腫瘤治療,常用藥物包括甲地孕酮分散片、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
直腸癌早期癥狀不典型,容易被忽視,定期體檢尤為重要。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次糞便隱血試驗,高危人群應定期進(jìn)行腸鏡檢查。日常生活中應保持規律作息,適量運動(dòng),增加蔬菜水果攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。戒煙限酒,控制體重,保持良好的排便習慣。若出現上述癥狀持續不緩解,應及時(shí)就醫,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。
糜爛和潰瘍是兩種常見(jiàn)的黏膜或皮膚損傷,主要區別在于損傷深度和愈合特征。糜爛僅累及上皮層,愈合后不留瘢痕;潰瘍則深達黏膜下層或更深,常伴隨瘢痕形成。
糜爛表現為淺表性組織缺損,多見(jiàn)于口腔、食管或胃腸黏膜。損傷局限于上皮層,基底呈紅色濕潤狀,觸痛明顯但出血較少。常見(jiàn)誘因包括機械摩擦、化學(xué)刺激或輕度感染。糜爛愈合較快,通常3-5天可恢復,不破壞基底膜結構。典型例子是口腔頰黏膜被硬物刮傷形成的紅色創(chuàng )面,或反流性食管炎引起的食管黏膜淺表?yè)p傷。
潰瘍呈凹陷性病灶,邊緣規整或隆起,深度超過(guò)黏膜肌層。創(chuàng )面可見(jiàn)壞死組織和炎性滲出,基底可能覆蓋黃白色假膜。胃潰瘍和口腔潰瘍是典型代表,多與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫或血管病變相關(guān)。愈合過(guò)程需要2-4周,深部潰瘍可能引發(fā)穿孔或瘢痕攣縮。十二指腸球部潰瘍可穿透腸壁全層,愈合后形成纖維化瘢痕導致腸腔狹窄。
日常護理需區分損傷類(lèi)型。糜爛患者應避免刺激性飲食,使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。潰瘍患者需要規范抗感染治療,奧美拉唑腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍干混懸劑可抑制胃酸并保護創(chuàng )面。定期內鏡復查對深度潰瘍尤為重要,可早期發(fā)現癌變傾向。兩類(lèi)損傷均需保持創(chuàng )面清潔,戒煙限酒,減少焦慮情緒對愈合的影響。
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