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大腸癌的后續治療是什么

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問(wèn)題描述:大腸癌的后續治療是什么

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直腸癌是大腸癌嗎?
直腸癌、結腸癌總稱(chēng)為大腸癌,是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。直腸癌約占大腸癌數量的50%,嚴重危害人們的健康。早期直腸癌手術(shù)治療后5年生活率為100%,而晚期直腸癌5年生活率僅為10%。因此,早期發(fā)覺(jué)、早期治療是降低直腸癌療效的關(guān)鍵。?;颊呱眢w早日恢復健康!
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
大腸癌早期有什么危險信號?
大腸癌早期的危險信號包括:大便習慣的改變,包括大便時(shí)間、次數的改變,便秘,便秘、腹瀉交替,或里急后重感,大便性狀的改變,包括大便變形變細、粘液血便,黏液膿血便等。排便疼痛,腹痛,腹脹不適,腹瀉,腹部包塊,乏力低熱,貧血、消瘦等癥狀。一旦出現上述情況,應及時(shí)到正規醫院肛腸外科就診。行直腸指檢和電子結腸鏡檢查。不能以為自己得了痔瘡,而不去看醫生,而到后來(lái)發(fā)現癥狀加重了,再去檢查,到這個(gè)時(shí)候去檢查,已經(jīng)發(fā)現是腫瘤晚期了,所以說(shuō)出現危險信號的時(shí)候,一定要到正規醫院去就診。
李家沌 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
大腸癌的早期癥狀男性老年人
一個(gè)過(guò)程結大腸癌和大腸癌病患歲數為92歲。他們的身體素質(zhì)本來(lái)就很差。做完手術(shù)以后,他們的元氣受損,免疫功能和耐受性降低。腫瘤細胞很簡(jiǎn)單生殖并造成重復發(fā)作和轉移。提議還是不要冒險比較好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌的確診主要靠什么檢查
通常狀況下,懷疑患上了直大腸癌首先能夠去做一個(gè)直腸鏡的查驗,然后假如不明確還能夠接著(zhù)做其他的查驗。肛診是診療直大腸癌的需要檢查方法。在平常生活中肯定要注重合理的休息,盡大概不要吃辣椒,不要吃一些刺激的食品。在平常生活中肯定要注重合理的休息,盡大概不要吃辣椒,不要吃一些刺激的食品。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌基因檢測為陽(yáng)性是什么意思
癌癥基因顯示陰性是沒(méi)有癌細胞的意思,即代表目前沒(méi)有問(wèn)題。陰性要比陽(yáng)性好,陽(yáng)性則代表患者有患癌癥的風(fēng)險,或者是已經(jīng)患有癌癥。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
大腸癌與胃癌有關(guān)嗎

大腸癌與胃癌可能存在一定關(guān)聯(lián),但兩者屬于不同系統的惡性腫瘤。胃癌起源于胃黏膜上皮細胞,大腸癌則發(fā)生于結腸或直腸,二者的發(fā)病機制、危險因素及生物學(xué)行為存在差異。部分遺傳綜合征(如林奇綜合征)可能同時(shí)增加兩種癌癥的風(fēng)險,幽門(mén)螺桿菌感染也被認為與胃癌及大腸癌的發(fā)病存在潛在聯(lián)系。

胃癌和大腸癌的關(guān)聯(lián)性主要體現在某些共同的致病因素上。長(cháng)期高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多可能同時(shí)損傷胃黏膜和腸道黏膜屏障。慢性炎癥狀態(tài)如萎縮性胃炎或潰瘍性結腸炎,可能通過(guò)炎癥介質(zhì)促進(jìn)兩種癌癥的發(fā)生。肥胖和代謝綜合征作為系統性危險因素,可能通過(guò)胰島素抵抗等機制影響多個(gè)器官。遺傳性腫瘤綜合征患者中,DNA錯配修復基因突變可導致胃腸道多部位腫瘤風(fēng)險同步上升。某些胃部手術(shù)后患者可能出現膽汁反流,這種腸道環(huán)境改變可能間接影響大腸癌變進(jìn)程。

雖然存在關(guān)聯(lián)因素,但兩種癌癥的篩查和防治策略各有側重。胃癌篩查主要依賴(lài)胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測,大腸癌篩查以腸鏡和糞便潛血試驗為主。預防方面均需控制煙酒、增加蔬菜水果攝入、保持規律運動(dòng)。對于有家族史或遺傳傾向的高危人群,建議定期進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合檢查。出現不明原因消瘦、排便習慣改變或上腹疼痛等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
什么是中期大腸癌?
中期大腸癌一般是指一個(gè)是Dukes分期B期或者C期的大腸癌。腫瘤侵犯腸壁全層,甚至出現了淋巴結的轉移,中期大腸癌手術(shù)存在一定的難度。術(shù)后常常需要輔助化療,一般選擇化療的療程是6到8個(gè)療程,治療費用也比較高,患者的預后相對較差,5年生存率為50%到70%。中期大腸癌除了上面說(shuō)到的一些大便帶血、排便習慣的改變癥狀外,還會(huì )出現腫瘤破潰后會(huì )出現一個(gè)膿血便,或者腫瘤侵犯腸腔造成了不全性腸梗阻而引起的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便或者出現了轉移臟器的一些癥狀,如黃疸、水腫、發(fā)熱等。
周佳勛 主治醫師 安徽省中醫院
大腸癌為什么會(huì )出現中毒癥狀?
中毒癥狀也是屬于大腸癌的臨床表現之一。為什么會(huì )出現中毒癥狀的?這是因為大腸癌的腫瘤潰爛、失血或毒素吸收,??梢詫е陆Y腸癌患者出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等癥狀。其中尤其貧血消除最為明顯,當長(cháng)期慢性失血超過(guò)機體造血的代償功能時(shí),患者既可以出現貧血,有些會(huì )出現重度貧血。一般來(lái)說(shuō),病期越往晚出現貧血的頻率越高,貧血程度越嚴重,但貧血并非一定屬于晚期腫瘤的表現。尤其是右半結腸癌,常以貧血為首發(fā)癥狀來(lái)就診。也就是說(shuō),如果患者出現的貧血,就要考慮有沒(méi)有結腸癌的可能性。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌甲基化檢測結果多久?

大腸癌甲基化檢測結果一般需要3-7天,具體時(shí)間與檢測機構流程、樣本運輸條件等因素有關(guān)。

大腸癌甲基化檢測是通過(guò)分析糞便或血液中特定基因的甲基化狀態(tài)來(lái)篩查腫瘤的技術(shù)。檢測機構接收樣本后需經(jīng)歷核酸提取、甲基化特異性PCR或測序等步驟,常規流程耗時(shí)3-5天。若樣本需跨區域運輸或檢測量較大,可能延長(cháng)至5-7天。部分機構提供加急服務(wù)可縮短至2-3天,但需提前確認檢測方案是否支持。檢測報告通常包含基因甲基化水平、臨床意義解讀等內容,陽(yáng)性結果建議進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查確診。檢測前應避免服用抗凝藥物或大量維生素C,以免干擾樣本質(zhì)量。

建議高風(fēng)險人群每1-2年定期篩查,日常注意增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品,保持規律運動(dòng)。若出現便血、排便習慣改變等癥狀,應及時(shí)就醫而非依賴(lài)檢測結果。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌大腸癌明顯上升嗎

肺癌和大腸癌的發(fā)病率近年來(lái)有明顯上升趨勢。這兩種癌癥的發(fā)病率上升可能與吸煙、空氣污染、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、遺傳因素等多種原因有關(guān)。

肺癌是全球范圍內最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率上升與吸煙密切相關(guān)。長(cháng)期吸煙會(huì )顯著(zhù)增加患肺癌的風(fēng)險,煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷肺部細胞,導致細胞異常增生??諝馕廴疽彩欠伟┌l(fā)病率上升的重要原因,工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣中的有害顆粒物可長(cháng)期刺激呼吸道。此外,職業(yè)暴露于石棉、砷等致癌物質(zhì)的人群也面臨較高風(fēng)險。大腸癌的發(fā)病率上升則與高脂肪、低纖維的飲食結構有關(guān)。過(guò)多攝入紅肉和加工肉制品會(huì )增加腸道負擔,而膳食纖維攝入不足會(huì )影響腸道蠕動(dòng)。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì )減緩腸道蠕動(dòng),增加致癌物質(zhì)與腸道黏膜的接觸時(shí)間。遺傳因素在大腸癌發(fā)病中也起重要作用,家族中有大腸癌病史的人群患病風(fēng)險較高。

預防肺癌應戒煙并避免二手煙,減少在污染環(huán)境中的暴露時(shí)間,高危人群可定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。預防大腸癌需調整飲食結構,增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉和加工食品的食用量。保持規律運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。對于有家族史的高危人群,應更早開(kāi)始篩查并增加檢查頻率。出現持續咳嗽、痰中帶血、排便習慣改變等異常癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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天冬氨酸氨基轉移酶高是怎么回事

天冬氨酸氨基轉移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因控制、藥物調整等方式改善。

1、脂肪肝

長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,引發(fā)輕度酶學(xué)異常。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入,必要時(shí)遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒等感染造成肝細胞損傷,常伴乏力、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合復方甘草酸苷片保肝。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮痛藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝臟,表現為酶學(xué)指標異常。應立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細胞修復。

4、心肌梗死

心肌細胞壞死釋放酶類(lèi),可能伴隨胸痛、氣促。需緊急處理心臟原發(fā)病,同時(shí)監測肝功能變化,避免使用加重心臟負荷的護肝藥物。

發(fā)現指標異常應完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免飲酒及自行服用保健品,規律復查肝功能指標變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng )面處理、支持治療和手術(shù)清創(chuàng )。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫療器械污染和院內交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據藥敏試驗結果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng )面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng )并保持創(chuàng )面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴重感染患者需要補液、營(yíng)養支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術(shù)清創(chuàng )

深部組織感染或膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流,壞死組織必須徹底清除,術(shù)后需持續抗生素治療和傷口護理。

銅綠假單胞菌感染患者應加強營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng )面清潔干燥,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能引起肝上結節嗎

肝炎可能引起肝上結節,常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及肝硬化結節形成。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞異常增生,形成再生性結節?;颊呖赡艹霈F乏力、黃疸,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋或干擾素。

2、脂肪性肝炎

長(cháng)期脂肪沉積引發(fā)炎癥反應,可刺激局部組織增生。伴隨肝區隱痛、轉氨酶升高,建議控制體重并使用護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇。

3、自身免疫性肝炎

免疫系統攻擊肝細胞導致慢性炎癥,可能形成假小葉結節。表現為球蛋白升高,需免疫抑制治療如潑尼松、硫唑嘌呤。

4、肝硬化結節

肝炎進(jìn)展至肝硬化時(shí),纖維分隔形成增生性病變??赡艹霈F門(mén)脈高壓,需定期監測并考慮肝移植評估。

發(fā)現肝結節應完善超聲造影或穿刺活檢,避免飲酒并保持低脂飲食,遵醫囑定期復查肝功能與影像學(xué)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)會(huì )引起耳鳴嗎

乙肝大三陽(yáng)可能引起耳鳴,但概率較低。耳鳴通常由內耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、藥物副作用或合并其他疾病等因素引起。

1、內耳微循環(huán)障礙

乙肝病毒可能通過(guò)免疫復合物沉積影響內耳血流,導致耳鳴。治療需控制乙肝病毒復制,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、神經(jīng)損傷

病毒直接侵襲或免疫反應可能損傷聽(tīng)神經(jīng)。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)需完善電測聽(tīng)檢查,必要時(shí)使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、藥物副作用

部分抗病毒藥物如干擾素可能引起耳鳴。需評估藥物相關(guān)性,調整治療方案時(shí)可選用拉米夫定等替代藥物。

4、合并其他疾病

乙肝患者合并高血壓、糖尿病時(shí)更易出現耳鳴。需監測血壓血糖,同時(shí)治療基礎疾病,可使用尼莫地平改善耳蝸血流。

乙肝大三陽(yáng)患者出現持續耳鳴應排查貧血、甲狀腺功能異常等共病,保持規律作息并避免噪音刺激。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
傷口不感染會(huì )得破傷風(fēng)嗎

傷口不感染也可能得破傷風(fēng)。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起,主要與傷口污染、傷口深度、免疫狀態(tài)、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。

1、傷口污染

接觸土壤或鐵銹的傷口易攜帶破傷風(fēng)梭菌,即使無(wú)感染癥狀也需清創(chuàng )消毒,可遵醫囑使用破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)免疫球蛋白或青霉素類(lèi)抗生素。

2、傷口深度

深而窄的傷口形成厭氧環(huán)境,利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,表現為肌肉強直或抽搐,需徹底清創(chuàng )并接種破傷風(fēng)疫苗。

3、免疫狀態(tài)

未全程接種疫苗者缺乏抗體保護,可能因輕微傷口發(fā)病,需及時(shí)補種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。

4、環(huán)境暴露

農業(yè)或野外作業(yè)時(shí)傷口暴露于高危環(huán)境,建議高危人群定期加強免疫接種。

保持傷口清潔干燥,及時(shí)就醫評估破傷風(fēng)風(fēng)險,完成疫苗接種程序可有效降低發(fā)病概率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
狂犬病毒會(huì )不會(huì )粘在肥皂上

狂犬病毒通常不會(huì )通過(guò)肥皂傳播,肥皂的清潔作用能有效滅活病毒。

1、病毒特性

狂犬病毒屬于脂溶性病毒,肥皂中的表面活性劑可破壞其脂質(zhì)包膜,導致病毒失活。

2、傳播途徑

狂犬病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播,不會(huì )通過(guò)間接接觸物體表面長(cháng)期存活。

3、清潔效果

肥皂的物理摩擦和化學(xué)作用能清除可能附著(zhù)在皮膚表面的病毒顆粒,降低感染風(fēng)險。

4、環(huán)境存活

狂犬病毒在體外環(huán)境中存活時(shí)間較短,干燥條件下會(huì )迅速失去活性。

被動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口,并及時(shí)就醫接種疫苗,日常接觸肥皂無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)病毒傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
水銹會(huì )導致破傷風(fēng)嗎

水銹不會(huì )直接導致破傷風(fēng)。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,主要與深部傷口污染有關(guān),水銹可能含有其他細菌但通常不含破傷風(fēng)梭菌。

1、破傷風(fēng)病因

破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生毒素導致,該菌常見(jiàn)于土壤、動(dòng)物糞便等缺氧環(huán)境,水銹中極少存在。

2、感染條件

破傷風(fēng)感染需滿(mǎn)足深而窄的傷口形成缺氧環(huán)境,普通水銹劃傷多為淺表傷口,不符合致病條件。

3、水銹風(fēng)險

水銹可能攜帶其他致病菌導致局部感染,但應及時(shí)清潔消毒即可,無(wú)須特殊處理。

4、預防措施

存在深部污染傷口時(shí)應及時(shí)就醫,未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

處理金屬制品劃傷后建議用流動(dòng)水沖洗傷口,保持傷口清潔干燥,必要時(shí)可接種破傷風(fēng)疫苗加強免疫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎可以喝酸奶嗎

肝炎患者可以適量喝酸奶,酸奶有助于改善腸道菌群平衡并提供優(yōu)質(zhì)蛋白,但需選擇無(wú)糖低脂產(chǎn)品并避免空腹飲用。

1、營(yíng)養支持

酸奶含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,能幫助修復肝細胞并促進(jìn)消化功能,建議選擇無(wú)添加糖的純酸奶。

2、糖分控制

市售酸奶常含高糖分,可能加重肝臟代謝負擔,肝炎患者應優(yōu)先選擇每100克含糖量低于5克的產(chǎn)品。

3、脂肪攝入

全脂酸奶可能增加脂肪肝風(fēng)險,合并脂肪肝的肝炎患者宜選用脫脂或低脂酸奶制品。

4、飲用時(shí)機

避免空腹飲用以防刺激胃酸分泌,最佳時(shí)間為餐后1小時(shí),每日攝入量控制在200毫升以?xún)取?/p>

合并肝硬化或肝性腦病患者需咨詢(xún)醫生,急性肝炎發(fā)作期出現惡心嘔吐時(shí)應暫停食用乳制品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被老鼠咬傷會(huì )感染嗎

被老鼠咬傷可能感染狂犬病、鉤端螺旋體病、鼠咬熱等疾病,傷口感染風(fēng)險與處理時(shí)效密切相關(guān)。

1、傷口感染

老鼠口腔攜帶多種細菌,咬傷后可能出現紅腫熱痛等局部感染癥狀。需立即用肥皂水沖洗15分鐘,碘伏消毒后就醫。

2、狂犬病風(fēng)險

野生鼠類(lèi)攜帶狂犬病毒概率較低,但家鼠接觸病畜后可能傳播。暴露后需評估是否需要接種狂犬疫苗。

3、鉤端螺旋體病

鼠類(lèi)尿液傳播的鉤端螺旋體可通過(guò)傷口入侵,表現為發(fā)熱頭痛肌肉痛。確診后需使用青霉素類(lèi)抗生素治療。

4、鼠咬熱

念珠狀鏈桿菌感染導致周期性發(fā)熱、皮疹關(guān)節炎。多發(fā)生于咬傷后1-3周,需進(jìn)行血培養確診并使用抗生素。

被咬傷后應記錄老鼠特征,24小時(shí)內接種破傷風(fēng)疫苗,避免擠壓傷口,觀(guān)察是否出現發(fā)熱等全身癥狀。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性肝炎會(huì )引起淋巴細胞升高嗎

病毒性肝炎可能引起淋巴細胞升高,常見(jiàn)于急性病毒感染期或慢性肝炎活動(dòng)期,主要與病毒直接刺激、免疫系統激活、肝細胞損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、病毒刺激

肝炎病毒入侵后直接刺激免疫系統,導致淋巴細胞增殖反應,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫激活

機體為清除病毒激活細胞免疫,CD4+和CD8+T淋巴細胞數量增加,需配合保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等。

3、肝損反應

肝細胞壞死釋放炎性因子,間接促進(jìn)淋巴細胞趨化,伴隨轉氨酶升高,需聯(lián)用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、合并感染

免疫功能低下時(shí)易合并其他病原體感染,導致淋巴細胞進(jìn)一步升高,需排查EB病毒、巨細胞病毒等機會(huì )性感染。

建議定期監測血常規和病毒載量,避免高脂飲食并保持適度運動(dòng),出現持續淋巴細胞升高需完善骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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