肺動(dòng)脈造影時(shí)肺栓塞的主要表現

肺動(dòng)脈造影時(shí)肺栓塞的主要表現就是肺動(dòng)脈的充盈缺損。下肢靜脈內的血栓會(huì )廣泛性地分布到兩側的肺部?jì)?，導致兩側的肺?dòng)脈出現不同程度的狹窄，有些甚至會(huì )導致肺動(dòng)脈出現完全性的堵塞。在對肺動(dòng)脈進(jìn)行造影時(shí)，發(fā)生血栓的部位造影劑就無(wú)法完全的充盈，會(huì )出現不同程度的充盈缺損，就可以根據肺動(dòng)脈充盈缺損的程度判斷肺動(dòng)脈栓塞的程度。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院

肺栓塞和肺梗死需要做哪些檢查

肺栓塞是一種臨床非常危險的急癥，大部分都是由血栓引起的肺動(dòng)脈主干或者其分支被栓子阻塞而發(fā)病。病人會(huì )表現出嚴重的胸痛、大汗淋漓、缺氧甚至是昏迷，處理不及時(shí)會(huì )造成肺梗死，導致患者迅速死亡。一旦懷疑病人有肺栓塞的可能，有條件的應該進(jìn)行胸部的高分辨率CT、肺動(dòng)脈血管造影，進(jìn)行及時(shí)的介入治療，抽血檢查可以發(fā)現D2聚體明顯升高。對于肺栓塞及時(shí)有效的早期搶救是挽救病人、改善預后的關(guān)鍵?，F在許多基層醫院都建立了胸痛中心，一旦發(fā)病以后按胸痛流程處理可以極大的提高效率，縮短救治時(shí)間。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

肺栓塞嚴重了會(huì )怎么樣

肺栓塞嚴重了會(huì )對機體產(chǎn)生嚴重的危害。肺栓塞是危重癥疾病，病情較為兇險，特別是大面積肺栓塞患者嚴重的時(shí)候可以導致患者生命體征不平穩。例如出現了嚴重的低氧血癥、呼吸衰竭形成，患者此時(shí)呼吸困難明顯，部分患者因缺氧發(fā)生暈厥以及心絞痛、心肌梗塞、惡性心律失常等表現。部分危重癥的肺栓塞患者甚至因心臟供血不足、心臟輸出量減少，而有低血壓、休克、心力衰竭、重度肺動(dòng)脈高壓等情況。此時(shí)，患者是有生命的危險，少數大面積肺栓塞患者還可以發(fā)生猝死。針對肺栓塞要及早診治，根據病情早期予以抗凝和或溶栓的處理，來(lái)緩解病情降低病死率。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院

肺栓塞會(huì )讓患者呼吸困難嗎

肺栓塞是可以導致患者出現呼吸困難，而且肺栓塞是引起呼吸困難常見(jiàn)的病因之一。此時(shí)，肺栓塞引起的呼吸困難程度與栓塞的栓子大小、栓塞的范圍有一定的關(guān)系。對于大面積肺栓塞患者可以因肺組織局部血流明顯減少，發(fā)生了通氣血流比例失調，患者出現不同程度的肺功能下降以及低氧血癥，從而誘發(fā)其出現呼吸困難。部分嚴重肺栓塞患者可以繼發(fā)重度肺動(dòng)脈高壓、肺心病形成，亦可加重呼吸困難程度。但對于非大面積肺栓塞患者，如果栓子小、栓塞的范圍小，可能僅以胸悶、氣促、胸痛、咳血等癥狀，而無(wú)明顯呼吸困難癥狀。故當發(fā)生呼吸困難時(shí)，如果患者有深靜脈血栓形成的危險因素，要注意排外肺栓塞。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

肋骨斷會(huì )造成肺栓塞嗎

對于肋骨斷的病人有可能會(huì )造成肺栓塞，因為肋骨骨折很容易導致肺臟的損傷，引起肺臟組織出現挫傷情況，就會(huì )導致肺內的血管出現損傷，而肺內的脂肪組織進(jìn)入血管，從而引起肺栓塞，如果出現了肺栓塞的情況一定要及時(shí)進(jìn)行抗凝治療和溶栓治療，控制病情發(fā)展，以免對生命安全造成威脅。

張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院

肺栓塞的家庭護理是怎樣的

肺栓塞的家庭護理主要是針對肺栓塞的高危因素，而實(shí)行家庭的預防和飲食控制等治療。對于有高危因素發(fā)生肺栓塞的患者，在家庭護理方面應注意，低鹽低脂飲食，清淡飲食，減少膽固醇的攝入，讓患者多吃水果、蔬菜，適量的喝水、飲茶，保持大便通暢，避免劇烈咳嗽，避免大便干燥，使患者適當的活動(dòng)身體以及雙下肢，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓而使肺栓塞的發(fā)生率大大的增加。在家庭護理中應對不能活動(dòng)的患者進(jìn)行定時(shí)翻身按摩處理，最大限度的預防發(fā)生深靜脈血栓而導致肺栓塞可能。

朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院

肺栓塞應該怎么躺著(zhù)

肺栓塞的患者是在相關(guān)的栓子阻塞肺動(dòng)脈后引起咳血胸疼呼吸困難三主征的情況下，進(jìn)一步通過(guò)造影來(lái)確診，相關(guān)的病情比較嚴重，一般會(huì )選擇平臥，而且目前需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的溶栓治療，同時(shí)呢必要時(shí)選擇介入或手術(shù)來(lái)快速控制病情。

朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院

肺栓塞的嚴重程度取決于什么

肺栓塞嚴重程度與栓塞的血管大小，及肺栓塞的面積大小有關(guān)。肺栓塞是由于栓子阻塞肺動(dòng)脈，或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一類(lèi)疾病，當栓子阻塞的是肺動(dòng)脈主干或者肺栓塞面積非常大，則提示肺栓塞嚴重。肺栓塞的主要癥狀是咳嗽、胸痛、呼吸困難等，嚴重時(shí)很快就會(huì )昏迷。導致肺栓塞的原因很多，長(cháng)途旅行中久坐、長(cháng)期口服避孕藥、腫瘤患者、下肢靜脈血栓患者及慢阻肺患者等，體內高凝狀態(tài)，易誘發(fā)肺栓塞。一旦確診肺栓塞，應該立即給予溶栓或者介入治療。小面積肺栓塞可以搶救成功，而大面積肺栓塞患者，死亡率高，可因呼吸衰竭及心源性休克危及生命。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

肺栓塞會(huì )不會(huì )出現咳血和胸痛

肺栓塞的病人出現胸部的疼痛是它的典型表現，部分病人也會(huì )出現咳血癥狀，但是并不普遍。肺栓塞的病人胸痛癥狀比較劇烈，伴隨有嚴重的呼吸困難、缺氧等，如果處理不及時(shí)，則有可能出現迅速的死亡。因此，肺栓塞的癥狀出現以后，應當立即就診，明確診斷，以后進(jìn)行及時(shí)的處理，肺栓塞的搶救治療對于時(shí)間的要求更高，及時(shí)有效的處理可以明顯降低病人的死亡率。目前在基層醫院許多都建立了胸痛中心，一旦出現了癥狀，則按照流程進(jìn)行迅速的檢查、確診，能夠極大地縮短時(shí)間，明顯提高病人的生存率。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

肺栓塞容易伴隨哪些體征

肺栓塞的臨床表現輕重不等，主要決定于肺血管栓塞的范圍和病人原有的心肺功能狀況。肺栓塞沒(méi)有典型的臨床表現，最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難和胸膜性疼痛，肺栓塞病人在早期常有情緒焦慮、煩躁不安、呼吸快速、心率增快等癥狀。發(fā)生肺栓塞的病人則呈現胸膜性疼痛、咳嗽咳血低熱、呼吸困難、急促、心率增快和胸膜摩擦音等，急性大面積肺栓塞的病人可引起血壓降低、休克和暈厥，存在肺栓塞易患因素的病人，出現胸痛或呼吸困難，建議及時(shí)就醫。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

肺栓塞的四大典型癥狀

肺栓塞的四大典型癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳血和心悸，一旦出現，應立即就醫。這種病是一種因肺部血管被血栓堵塞而引發(fā)的突...

肺栓塞動(dòng)脈高壓治療方法有哪些藥

肺栓塞引發(fā)的動(dòng)脈高壓是一種嚴重的并發(fā)癥，可通過(guò)多種藥物進(jìn)行有效管理，包括抗凝藥物、溶栓藥物和肺動(dòng)脈擴張藥物。具體治療選擇...

產(chǎn)后肺栓塞有什么癥狀

產(chǎn)后肺栓塞是一種危險但可以識別的急癥，其常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咳嗽（可能帶血）、心跳加速等，一旦出現這些情況...

肺部ct可以查出肺栓塞嗎

肺部CT可以幫助初步查出肺栓塞，尤其是通過(guò)肺動(dòng)脈增強CTCTPA這種專(zhuān)項檢查，更加準確地診斷肺栓塞。對于癥狀疑似肺栓塞的患者，應盡?...

肺栓塞會(huì )治病嗎？嚴重嗎

肺栓塞是一種嚴重的潛在致命疾病，需要及時(shí)就醫和治療。其嚴重程度取決于血栓的大小、位置以及對身體造成的影響，治療方法包括抗...

產(chǎn)婦肺栓塞能治好嗎

產(chǎn)婦肺栓塞是可以治療的，但治療的效果依賴(lài)于及時(shí)診斷和干預措施，這是一種急危重癥，需要立即就醫。肺栓塞是由于血液中形成的栓...

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肺栓塞導致低氧血癥的原因是血栓阻塞肺動(dòng)脈，影響了血液氧氣交換，造成氧氣供應不足?？赏ㄟ^(guò)藥物溶解血栓、手術(shù)取栓、改善呼吸功...

肺栓塞是什么癥狀吃什么藥

肺栓塞的典型癥狀包括呼吸急促、胸痛、心悸等，一旦懷疑出現肺栓塞，應立即就醫進(jìn)行診斷和治療。藥物通常包括抗凝藥（如華法林或...

產(chǎn)后肺栓塞的治療和處理方法

產(chǎn)后肺栓塞是一種急性并發(fā)癥，需立刻就醫并接受規范治療。它的治療涵蓋藥物溶栓、抗凝治療以及必要時(shí)的手術(shù)介入，同時(shí)注重對癥支...

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肺栓塞的治療效果通常取決于病情的嚴重程度、診斷的及時(shí)性以及治療方案的選擇，但早期干預和規范治療可顯著(zhù)提高存活率和生活質(zhì)量...

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方盛制藥擬上市 揭示實(shí)現發(fā)展目標擬采取的措施

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參花消渴茶應該怎么服用呢

糖尿病是一種慢性疾病，近年來(lái)的發(fā)病率很高，也讓很多人感覺(jué)到害怕。糖尿病的用藥有很多種，患者是不可以盲目使用藥物的，需要根據自己的實(shí)際病情，在醫生的指導下合理使用藥物。參花消渴茶是其中一種治療糖尿病的藥物，那么，參花消渴茶應該怎么服用呢?參花消渴茶是為棕褐色粗粉

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眾所周知，醫院和大藥房里面會(huì )出售很多種治療同一種疾病的藥物，而且不同藥物在治療一種疾病上可能會(huì )有不同的情況發(fā)生，有些藥物治療情況好，有些可能治療情況差一些，有些患者使用愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片幫助控制疾病，而有些患者可能在控制疾病時(shí)不太理想，這是怎么回事呢?愛(ài)廷玖

口服吃復方木尼孜其顆粒每天幾次好

白癜風(fēng)屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病，導致該疾病的原因相對較多，一般與患者的生活習慣有著(zhù)很大的關(guān)系，建議患者要重視起來(lái)，平時(shí)要做好護理工作，避免疾病的反復發(fā)作和惡化，那么口服吃復方木尼孜其顆粒每天幾次好?復方木尼孜其顆粒用法用量:口服，一次6g，一日3次。復方木尼

左洛復能治抑郁癥嗎 可以預防復發(fā)嗎

抑郁癥的出現讓很多人的思想發(fā)生了很大的變化，性格也會(huì )發(fā)生改變，對事物的態(tài)度也會(huì )有一些不同的地方，也會(huì )讓很多人失去對生活的熱情，失去了對自己的肯定，需要選擇對的方法來(lái)治療，可以選擇服用合理的藥物來(lái)處理，那么左洛復能治抑郁癥嗎，可以預防復發(fā)嗎?左洛復用于治療抑郁癥

米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用

腸道系統是非常復雜的，不僅僅具有很多折疊和彎曲的腸道，其中還分布了許多的有益細菌，細菌需要處于一個(gè)平衡的狀態(tài)，腸道的功能才不會(huì )失調，可是有的人出現了菌群紊亂的現象，那么米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用?米雅口服酪酸梭菌活菌片適應癥是因腸道菌群紊亂引起的各種消化道

參附脫毒膠囊使用會(huì )出現不良反應嗎

毒品是一種害人害己的東西，不管是誰(shuí)都要遠離毒品，但是對于一些不小心染上毒品的人群也要盡早的進(jìn)行治療戒毒，下面一起來(lái)看看參附脫毒膠囊使用會(huì )出現不良反應嗎?參附脫毒膠囊不良反應:1.服用者可能出現口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡、周身無(wú)力、步態(tài)不穩、暈厥、排尿

安康信依托考昔片服用多少劑量會(huì )有毒性？

安康信依托考昔片服用多少劑量會(huì )有毒性?藥物的劑量是有嚴格的規定的，不管是處方藥還是非處方藥，對于藥物的劑量，相信說(shuō)明書(shū)也會(huì )有相關(guān)的規定。那么如果是超劑量了，會(huì )不會(huì )有毒性作用呢?接下來(lái)我們一起了解一下安康信依托考昔片。安康信依托考昔片適用于·治療骨關(guān)節炎急性期和

卵磷脂片用法是怎樣的

脂肪肝是目前我們生活中常見(jiàn)的問(wèn)題，很多朋友已經(jīng)患有脂肪肝，需要注意嚴格按照正確的方法治療。當然脂肪肝的治療方法有很多，大多數情況下可能需要在醫生的指導下使用一些藥物，卵磷脂片這種藥物也是比較常見(jiàn)的。那么，卵磷脂片的用法是怎樣的呢?卵磷脂片的用法用量是口服。成人

打完甲肝疫苗出紅疹子怎么辦

接種甲肝疫苗后出現紅疹可能與疫苗反應、過(guò)敏體質(zhì)、局部感染或免疫系統異常有關(guān)，可通過(guò)冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏或就醫檢查等方式處理。

1、疫苗反應

疫苗成分刺激機體免疫應答可能導致輕微皮疹，通常伴隨低熱或局部紅腫。無(wú)須特殊治療，保持皮膚清潔干燥，紅疹多在2-3天內自行消退。

2、過(guò)敏體質(zhì)

對疫苗輔料如明膠或鋁佐劑過(guò)敏時(shí)可能出現蕁麻疹樣皮疹，可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥，嚴重過(guò)敏需立即就醫。

3、局部感染

接種部位抓撓或護理不當可能繼發(fā)細菌感染，表現為紅疹伴膿液滲出。需醫生評估后使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素，避免自行挑破皮疹。

4、免疫異常

存在自身免疫性疾病者可能出現異常疫苗反應，皮疹多呈多形性紅斑。建議皮膚科就診排查系統性病變，必要時(shí)使用潑尼松片等免疫調節劑。

觀(guān)察皮疹是否擴散或伴隨呼吸困難等嚴重癥狀，避免搔抓和熱刺激，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，接種后48小時(shí)內暫緩劇烈運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

肝炎可以吃無(wú)碘鹽嗎

肝炎患者可以適量吃無(wú)碘鹽，但需結合病情和醫生建議調整飲食。無(wú)碘鹽對甲狀腺功能正常者影響較小，但長(cháng)期缺碘可能影響代謝。

1、病情評估

肝炎患者需先檢查甲狀腺功能，若存在甲狀腺疾病或碘代謝異常，應遵醫囑選擇食鹽類(lèi)型。

2、營(yíng)養需求

肝炎恢復期需保證均衡營(yíng)養，無(wú)碘鹽可能減少碘攝入，需通過(guò)海帶、魚(yú)類(lèi)等食物補充適量碘元素。

3、藥物影響

部分抗病毒藥物可能影響甲狀腺功能，使用干擾素等藥物時(shí)需監測碘營(yíng)養狀態(tài)。

4、飲食管理

合并腹水或水腫的肝炎患者需限鈉，無(wú)碘鹽可作為低鈉飲食的輔助選擇，但須配合醫生指導。

肝炎患者飲食應以易消化、高蛋白為主，避免酒精和油膩食物，定期復查肝功能及營(yíng)養指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

尿路感染如何確診

尿路感染的確診方法包括尿液分析、尿培養、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等。 1、尿液分析：尿液分析是初步篩查尿路感染的重要手段。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察尿液中是否存在白細胞、紅細胞或細菌，同時(shí)檢測尿液的pH值、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量。異常結果可能提示感染，但需結合其他檢查進(jìn)一步確認。 2、尿培養：尿培養是確診尿路感染的金標準。采集清潔中段尿液樣本進(jìn)行細菌培養，確定病原菌種類(lèi)及其對抗生素的敏感性。陽(yáng)性結果可明確感染，陰性結果則需排除其他可能疾病。 3、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括超聲、CT或MRI，用于評估尿路系統的結構和功能。這些檢查可發(fā)現尿路結石、梗阻或解剖異常，這些因素可能增加感染風(fēng)險或導致反復感染。 4、膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查通過(guò)插入帶有攝像頭的細管直接觀(guān)察膀胱和尿道內部。這種方法適用于復雜或反復發(fā)作的尿路感染，可發(fā)現膀胱壁炎癥、腫瘤或其他異常。 5、血液檢查：血液檢查包括血常規和血培養，用于評估全身感染情況。血常規可檢測白細胞計數和C反應蛋白水平，血培養可確定是否存在敗血癥。這些檢查有助于判斷感染的嚴重程度和全身反應。 尿路感染的確診需綜合多種檢查方法，結合患者癥狀和病史進(jìn)行判斷。日常護理中，建議多飲水、避免憋尿、注意個(gè)人衛生，減少感染風(fēng)險。適當運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強免疫力，飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、草莓，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)一步檢查治療。

小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺

支氣管擴張并發(fā)大咯血的治療

支氣管擴張并發(fā)大咯血可通過(guò)藥物止血、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。該癥狀通常由感染、血管破裂、凝血功能障礙等因素引起。 1、藥物止血：大咯血患者需立即使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈注射、酚磺乙胺注射液0.5g靜脈注射和維生素K1注射液10mg肌肉注射。這些藥物通過(guò)促進(jìn)凝血或減少出血來(lái)快速控制癥狀。 2、介入治療：對于藥物止血效果不佳的患者，可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導管將栓塞材料注入出血的支氣管動(dòng)脈，阻斷血流，達到止血目的。介入治療創(chuàng )傷小，恢復快，適合病情穩定的患者。 3、手術(shù)治療：當藥物和介入治療無(wú)法控制大咯血時(shí)，需考慮手術(shù)切除病變肺葉。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)，具體選擇取決于病變范圍。手術(shù)治療能徹底去除病灶，但創(chuàng )傷較大，需嚴格評估患者身體狀況。 4、感染控制：支氣管擴張患者常伴有感染，需使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次、左氧氟沙星500mg口服，每日一次和阿奇霉素500mg口服，每日一次?？刂聘腥居兄跍p少咯血復發(fā)。 5、凝血功能改善：部分患者存在凝血功能障礙，需補充凝血因子或使用抗纖溶藥物。如輸注新鮮冰凍血漿或使用氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈注射，每日兩次。改善凝血功能有助于減少出血風(fēng)險。 支氣管擴張并發(fā)大咯血患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C和鐵的食物，如橙子、菠菜等。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能。定期復查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

丙肝抗體陽(yáng)性1.14是得了丙肝嗎

丙肝抗體陽(yáng)性1.14提示可能存在丙型肝炎病毒感染，需結合核酸檢測進(jìn)一步確認。丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性、現癥感染、免疫系統異常等原因引起。

1、既往感染：

部分患者感染丙肝病毒后自愈，抗體長(cháng)期留存但無(wú)病毒復制。建議復查丙肝RNA檢測，若結果為陰性則無(wú)須治療。

2、假陽(yáng)性：

試劑交叉反應或檢測誤差可能導致假陽(yáng)性。建議更換檢測方法復測，必要時(shí)進(jìn)行免疫印跡試驗驗證。

3、現癥感染：

病毒活躍復制時(shí)抗體與RNA檢測均為陽(yáng)性?？赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀，需遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物。

4、免疫異常：

自身免疫性疾病可能導致抗體假陽(yáng)性。需排查類(lèi)風(fēng)濕因子等干擾因素，結合肝功能與影像學(xué)綜合評估。

確診后應避免飲酒，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期監測肝功能與病毒載量變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

抑郁休學(xué)對孩子有利嗎

抑郁休學(xué)可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、學(xué)校配合、生活調整等方式緩解。抑郁可能由學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境、社交困擾、生理因素、心理創(chuàng )傷等原因引起。 1、心理治療：認知行為療法、精神分析療法、正念療法等心理治療方法有助于緩解抑郁癥狀，幫助孩子重新建立積極認知和行為模式。心理治療需在專(zhuān)業(yè)心理醫生指導下進(jìn)行，定期評估治療效果。 2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林25-50mg/日、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀30-60mg/日、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林25-75mg/日等藥物可改善抑郁癥狀。用藥需在精神科醫生指導下進(jìn)行，注意藥物副作用。 3、家庭支持：家庭成員的理解、陪伴和支持對抑郁孩子的康復至關(guān)重要。家長(cháng)應學(xué)習相關(guān)知識，避免過(guò)度指責或溺愛(ài)，營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍，幫助孩子建立自信。 4、學(xué)校配合：學(xué)校應關(guān)注學(xué)生的心理健康，提供心理咨詢(xún)服務(wù)，調整學(xué)習計劃，減輕學(xué)業(yè)壓力。教師應給予理解和支持，避免歧視或孤立，幫助學(xué)生逐步適應學(xué)校生活。 5、生活調整：規律的作息、適度的運動(dòng)、健康的飲食有助于改善抑郁癥狀。鼓勵孩子參與感興趣的活動(dòng)，培養積極的生活態(tài)度，逐步恢復社會(huì )功能。 抑郁休學(xué)期間，家長(cháng)應關(guān)注孩子的飲食營(yíng)養，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入，避免高糖高脂食物。鼓勵孩子進(jìn)行適度運動(dòng)，如散步、瑜伽、游泳等，有助于緩解壓力、改善情緒。定期與心理醫生溝通，調整治療方案，確保孩子得到及時(shí)有效的治療。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院

剛出生的嬰兒晚上哭鬧的原因

剛出生的嬰兒晚上哭鬧可能由生理需求、環(huán)境不適、腸胃問(wèn)題、睡眠周期不規律、缺乏安全感等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、安撫情緒等方式緩解。 1、生理需求：嬰兒晚上哭鬧可能是因為饑餓、口渴或需要更換尿布。新生兒的胃容量較小，需要頻繁喂養，建議每2-3小時(shí)喂一次母乳或配方奶，并注意及時(shí)更換尿布，保持皮膚干爽。 2、環(huán)境不適：室溫過(guò)高或過(guò)低、光線(xiàn)過(guò)亮、噪音過(guò)大都可能影響嬰兒的睡眠。嬰兒的睡眠環(huán)境應保持安靜、舒適，室溫控制在22-26℃，使用柔和的燈光，避免強光刺激。 3、腸胃問(wèn)題：嬰兒可能出現腸絞痛或消化不良，導致夜間哭鬧。腸絞痛通常表現為嬰兒在固定時(shí)間段內持續哭鬧，可嘗試輕輕按摩嬰兒腹部，或使用益生菌調節腸道菌群。 4、睡眠周期不規律：新生兒的睡眠周期較短，且晝夜節律尚未完全建立，容易在夜間醒來(lái)。家長(cháng)可通過(guò)白天增加活動(dòng)量、晚上減少刺激等方式幫助嬰兒逐步建立規律的睡眠習慣。 5、缺乏安全感：嬰兒在夜間可能因缺乏安全感而哭鬧，尤其是在剛離開(kāi)母體后的適應期。家長(cháng)可通過(guò)輕拍、擁抱、哼唱搖籃曲等方式安撫嬰兒，增強其安全感。 嬰兒的夜間哭鬧是常見(jiàn)現象，家長(cháng)不必過(guò)于焦慮。除了上述方法，還可通過(guò)適當的戶(hù)外活動(dòng)、規律的生活作息、均衡的飲食等方式幫助嬰兒更好地適應外界環(huán)境。若哭鬧持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫排查潛在問(wèn)題。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

神經(jīng)根頸椎病能自愈嗎

神經(jīng)根頸椎病通常不能自愈，但可通過(guò)日常護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。神經(jīng)根頸椎病可能與頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。 1、日常護理：保持良好的坐姿和站姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢。使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊，減少頸部壓力。適度進(jìn)行頸部拉伸和肌肉放松練習，如頸部旋轉、側彎等，增強頸部肌肉力量。 2、藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬400mg，每日3次或雙氯芬酸50mg，每日2次緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗500mg，每日3次可減輕肌肉痙攣。維生素B族藥物如甲鈷胺500μg，每日3次有助于神經(jīng)修復。 3、物理治療：熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。電療、超聲波治療等物理療法可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫。牽引治療可通過(guò)拉伸頸椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。 4、手術(shù)治療：對于嚴重病例，可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或頸椎后路椎板減壓術(shù)。手術(shù)可有效解除神經(jīng)根壓迫，改善癥狀。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練，避免復發(fā)。 5、心理疏導：長(cháng)期疼痛和功能障礙可能影響患者心理健康。心理咨詢(xún)和支持小組可幫助患者調整心態(tài)，積極面對疾病。家人和朋友的陪伴與鼓勵也對康復有積極作用。 神經(jīng)根頸椎病的患者應注重飲食均衡，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，有助于骨骼健康。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、散步等，增強全身肌肉力量，改善血液循環(huán)。定期復查頸椎情況，及時(shí)調整治療方案，避免病情惡化。

沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院

乙肝病毒2次方傳染嗎

乙肝病毒載量2次方（即100IU/mL）存在傳染性，傳染性強弱主要與病毒活躍程度、傳播途徑、接觸者免疫狀態(tài)、防護措施是否到位等因素有關(guān)。

1.病毒活躍度

乙肝病毒DNA載量越高傳染性越強，2次方屬于低水平復制，但仍有通過(guò)血液或體液傳播的風(fēng)險。

2.傳播途徑

母嬰垂直傳播、性接觸、共用注射器等血液暴露行為是主要傳播方式，日常接觸如共餐、擁抱一般不傳播。

3.接觸者免疫

接種過(guò)乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體者感染概率極低，未接種者或免疫功能低下人群需加強防護。

4.防護措施

感染者應避免共用剃須刀等個(gè)人物品，性行為使用安全套，醫務(wù)人員需嚴格執行器械消毒規范。

建議乙肝病毒攜帶者定期復查肝功能與病毒載量，密切接觸者應檢測乙肝兩對半并補種疫苗，日常注意避免高危暴露行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乙肝疫苗第2針可以推遲打嗎

乙肝疫苗第二針可以適當推遲接種，但建議盡量在推薦時(shí)間范圍內完成。推遲接種主要與接種者健康狀況、疫苗供應情況、接種機構安排、突發(fā)特殊情況等因素有關(guān)。

1、健康狀況

急性發(fā)熱性疾病期間應暫緩接種，待痊愈后補種；慢性疾病穩定期經(jīng)醫生確認后可接種。

2、疫苗供應

部分接種點(diǎn)可能出現疫苗臨時(shí)短缺情況，需等待新批次疫苗調配到位。

3、機構安排

接種門(mén)診因節假日調整、接種人數過(guò)多等原因可能需調整原定接種時(shí)間。

4、特殊情況

極端天氣、疫情防控等不可抗力因素可能導致接種計劃臨時(shí)變更。

推遲接種后應盡快補種，三針全程接種才能形成有效免疫保護，日常注意保持良好衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院