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肺膿腫包裹性胸腔積液嚴重嗎

呼吸內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 胸腔積液 肺膿腫

肺膿腫合并包裹性胸腔積液是否嚴重需結合病情判斷，多數情況下屬于需要積極干預的感染性疾病，少數可能因早期控制而預后良好。肺膿腫是肺組織化膿性感染形成的膿腔，包裹性胸腔積液指膿液被纖維組織包裹局限在胸膜腔特定區域。

肺膿腫合并包裹性胸腔積液若未及時(shí)治療，可能出現持續高熱、胸痛加劇、呼吸困難等癥狀。感染可能擴散導致膿胸或敗血癥，炎癥反應還會(huì )引起消耗性體質(zhì)。胸部影像學(xué)可見(jiàn)液氣平面或分隔狀積液，部分患者需穿刺引流獲取病原學(xué)證據。治療需靜脈使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、莫西沙星氯化鈉注射液，配合超聲引導下置管引流。

部分局限性小膿腫伴少量包裹性積液者，經(jīng)敏感抗生素治療后炎癥可逐步吸收。免疫功能正常者若早期發(fā)現，通過(guò)規范抗感染治療可能避免手術(shù)干預。但糖尿病患者、高齡人群或存在支氣管胸膜瘺時(shí)，病情易反復需延長(cháng)療程。

建議出現咳膿痰、胸痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)盡早就醫，治療期間需加強營(yíng)養支持，每日監測體溫變化?；謴推趹苊馕鼰熂敖佑|粉塵，定期復查胸部CT評估膿腔吸收情況。胸腔引流患者需保持引流管通暢，觀(guān)察引流液性狀變化。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答：艾灸也是治療胸腔積液的一種方法，患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應該根據患者自身的病情來(lái)進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液，胸腔積液是心胸外科常見(jiàn)的一種全身性的疾病，想要有效的治療疾病，必須對疾病有著(zhù)一定得認識才能有效無(wú)誤的治療。
    膈疝可以導致胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答：膈疝有可能會(huì )導致患者出現胸腔積液，因為該疾病有可能會(huì )出現感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內就有可能會(huì )出現胸腔積液，如果胸腔積液量較少，患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱，有可能是先天性的發(fā)育異常，也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導致。除此以外，患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí)，也可能會(huì )發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會(huì )出現胸腔積液
    回答：肺不張出現胸腔積液是臨床最多見(jiàn)的一種并發(fā)癥，因為肺不張導致了他肺部表面的滲出增加，導致了胸腔積液的出現，胸腔里頭負壓的增加，好比說(shuō)是腫瘤，外傷造成了肺的細胞的破壞，也造成了胸腔積液的發(fā)生，它就往往就要合并感染，感染了以后就造成肺臟胸膜的改變，造成了胸膜的通透性增加，這樣的話(huà)，有一些液體就能夠滲出來(lái)，肺不張最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應該如何預防？
    回答：預防措施： 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預防本病的關(guān)鍵。 2.增強體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。 3.注意生活調攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復。
    小兒肺膿腫是什么?
    回答：肺膿腫abscessoflung是指由各種細菌感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎性病變，壞死液化，形成內含膿液的洞腔。主要繼發(fā)于肺炎，其次并發(fā)于敗血癥。偶自鄰近組織化膿病灶，如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發(fā)化膿性感染，肺吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下和免疫抑制藥的應用均可促使其發(fā)生。
    肺膿腫的癥狀
    回答：肺膿腫起病可急可慢，早期癥狀常與肺炎的表現相同，及發(fā)熱、盜汗、乏力，厭食，咳嗽、咳黏液膿性痰，體溫最高可達39~40度，炎癥波及到局部的胸膜可引起胸痛。 如果膿腫的面積較大，可能會(huì )出現呼吸困難。如果感染的范圍較局限或不嚴重，發(fā)熱、厭食，乏力的癥狀則一般比較輕微，但隨著(zhù)病情的進(jìn)展，可能會(huì )逐漸的咳出大量的膿性痰。 由于肺膿腫的病原菌多為厭氧菌，所以病人咳的痰中常帶有腐臭味。也有的病人咳痰帶血，如變?yōu)槁缘姆文撃[，病人常常貧血，消瘦等慢性的消耗狀態(tài)。
    胸腔積液的原因
    回答：胸腔積液的原因很多，但無(wú)非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應引起的，這種炎癥可以是特異性炎癥，也可以是非特異性炎癥。比如我們常見(jiàn)的肺部感染，肺大泡破裂造成肺與外界相通，引起細菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥，比如結核感染導致結核性胸膜炎，造成胸腔積液；再有就是比如有一些乳糜胸，外傷性或者是原發(fā)性的膿胸，這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液；還有一部分是漏出液，比如心功能減退、低蛋白血癥，像這些引起的胸腔積液一般都是雙側對稱(chēng)的。
    肺膿腫患者的身上會(huì )有哪些特征
    回答：肺膿腫是一個(gè)非常嚴重的肺部疾病，和肺結核等肺部疾病有著(zhù)比較密切的關(guān)系。肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死，繼而形成肺膿腫，如與支氣管相通，則出現膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答：胸腔積液抽不出有主要有以下常見(jiàn)因素：1、積液量較少。引起抽不出來(lái)。2、定位誤差；3、胸腔內纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液，可在B超引導下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答：腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細胞刺激了胸膜，侵犯到胸膜而產(chǎn)生惡性胸腔積液，要及時(shí)處理胸水比較多時(shí)，要及時(shí)的行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進(jìn)行治療。同時(shí)，可向胸腔內注射化療藥物，減少胸水的滲出，對引起胸水的原發(fā)病。
    肺膿腫有微創(chuàng )手術(shù)嗎
    回答：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，患者主要癥狀為高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰。支氣管鏡介入的治療的好處包括了可進(jìn)一步明確病因，例如患者的肺膿腫是否是由于結核或腫瘤而引起的，同時(shí)可除盡痰液的引流，其次可局部給藥，促進(jìn)肺膿腫的愈合。肺膿腫的時(shí)候治療包括內科治療和外科治療，內科治療主要是抗感染的治療，就根據病程還有膿腫的大小，以及相應的病原學(xué)病原體，選擇不同的抗生素，通過(guò)抗感染治療，大部分病人是能夠得到控制或者是痊愈。
    胸膜固定術(shù)對于胸腔積液的效果怎樣
    回答：胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運用，對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益，可以減少胸腔積液復發(fā)的機會(huì )，解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫，改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，引起的胸腔積液增長(cháng)迅速，且持續增加，患者經(jīng)常由于大量胸腔積液，壓迫臟器血管，出現嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡。為了閉鎖胸腔，采用一定方法刺激壁層胸膜，使其產(chǎn)生炎癥反應，使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連，使患者的肺固定在胸壁上，使胸腔積液不復發(fā)。
    肺膿腫手術(shù)后能吃西瓜嗎
    回答：肺膿腫做完手術(shù)之后的話(huà)是可以吃西瓜的，但是不能吃得太多，因為西瓜的話(huà)它的糖分是比較高的，一天吃上一兩塊就可以了，我們手術(shù)之后的話(huà)體質(zhì)比較虛弱，所以一定要多吃魚(yú)肉，牛肉，雞蛋，牛奶等高蛋白的食物，提高免疫力，增強體質(zhì)。
    老人肺膿腫不手術(shù)能活多久
    回答：老年人肺膿腫關(guān)鍵是厭氧菌傳染，病患多會(huì )出現肺組織）出血、胸痛、更加在呼吸的時(shí)候加劇，還會(huì )伴隨乏力消瘦的臨床出現。老年人肺膿腫在高熱時(shí)期應該臥床休息、能夠經(jīng)常用生理鹽水漱口殺菌，別的還要抗傳染，更加是厭氧菌感染。
    胸腔積液很多化驗有大量淋巴細胞是啥??？
    回答：胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對原發(fā)病，漏出液常在病因糾正后自行吸收，滲出性胸膜炎中以結核性多見(jiàn)，其次為炎癥性和癌性胸膜炎，應針對其病因，進(jìn)行抗結核、抗炎等治療，并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發(fā)病有關(guān)，腫瘤所致者預后較差。應該進(jìn)一步明確。
    肺膿腫低燒要吊水嗎
    回答：肺膿腫低燒要吊水的。肺膿腫是指肺組織遭受以厭氧菌為主的多種病原菌侵犯，形成局限性的膿液積聚的膿腔，患者會(huì )出現高熱、咳嗽、咳膿臭痰，病情比較嚴重，需要積極的抗感染和痰液引流，主要是采取靜脈給藥治療，病情好轉后可以改為口服藥物。
    肺膿腫會(huì )引起頭暈嗎
    回答：肺膿腫的患者是會(huì )引起頭暈的，因為肺膿腫是病原微生物感染肺組織導致的，感染后產(chǎn)生很多對身體有損害作用的炎性介質(zhì)的釋放，患者因為發(fā)熱，機體處于又高代謝狀態(tài)，這些都會(huì )導致患者頭痛頭暈，全身乏力酸困，食欲差等全身毒性反應。
    得了肺膿腫怎么辦
    回答：肺膿腫是一種感染性的肺部疾病，所以得了肺膿腫一定要積極的予以抗感染治療，療程要足，用量也要足。肺膿腫主要是以厭氧菌感染為主，所以是采用青霉素類(lèi)，或者是硝基咪唑類(lèi)的抗菌藥物予以抗感染，也可以采用碳青霉烯類(lèi)的藥物來(lái)予以抗感染，療程為6到8周。在積極的抗感染治療之后，還要復查肺部ct看膿腔是否消失。對于內科保守治療無(wú)效的患者，還需要采取膿液引流，可以使膿腫處于高位，每天引流2到3次，每次10到15分鐘。如果效果還是比較差，建議外科予以手術(shù)切除膿腫，同時(shí)也鼓勵患者多咳嗽，及時(shí)咳出呼吸道的分泌物，保持呼吸道引流通暢。
    肺膿腫為什么吐好多膿痰
    回答：肺膿腫一般多數是由于厭氧菌感染而引起來(lái)的肺部化膿性的炎癥，通常肺膿腫臨床表現會(huì )有咳嗽咳痰可能性抽痰發(fā)熱等臨床表現，所以就會(huì )導致患者會(huì )出現吐膿痰的癥狀，建議患者應及時(shí)在醫生的指導下，積極的通過(guò)抗生素抗感染治療，如果痰液比較多的話(huà)，也可以通過(guò)痰液引流的方式來(lái)進(jìn)行質(zhì)量。
    肺膿腫是什么病嚴重嗎
    回答：肺膿腫是肺組織壞死，在肺部形成的膿腔。臨床上常常有高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰的癥狀。甚至有些患者還會(huì )出現胸疼，胸悶、咯血等癥狀，還是比較嚴重的。肺部拍片的話(huà)，在影像上可以顯示有一個(gè)或者多個(gè)的含氣，液平的空洞。引起肺膿腫常見(jiàn)的原因，為化膿性的細菌，真菌以及寄生蟲(chóng)等等。診斷肺膿腫以后，要積極地配合醫生治療，早日康復。
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