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胃癌恢復期怎么增加營(yíng)養

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2022-04-05 17:29 14人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌恢復期怎么增加營(yíng)養

醫生回答(1)

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胃癌化療后怎么辦
胃癌化療后需針對分期和治療情況來(lái)看,具體情況如下:1.早期胃癌患者一般都是手術(shù)之后,采用化療方式進(jìn)行鞏固治療。在化療結束之后,患者的身體比較虛弱,可以適當服用中藥進(jìn)行扶正治療,以此來(lái)提升患者的免疫力、抗病能力,從而幫助病情早日恢復。2.如果是晚期患者,只能采用化療方式進(jìn)行治療,完成治療之后,要先看看患者的胃癌病情,是否存在轉移、病灶依舊存在的情況。如果有上述問(wèn)題,需要使用藥物鞏固化療或者是靶向藥物治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
胃癌晚期化療痛苦怎么緩解
胃癌晚期化療造成的疼痛其實(shí)有很多種緩解方式:1.可以通過(guò)加強基礎護理的方法緩解痛苦。因為大部分化療患者的免疫力一般都比較低,很容易發(fā)生感染。所以如果加強患者的個(gè)人護理,比如對患者住房定期進(jìn)行消毒、滅菌等,都能使患者在化療期間感到舒適愉快。2.可以通過(guò)進(jìn)行營(yíng)養護理的方法緩解痛苦。醫生可以指導患者家屬根據患者的口味和偏好,來(lái)制作患者的日常食物,同時(shí)還需要保證這些食物不能太油膩,這種方式能夠幫助在化療后消瘦的患者維持正常的腸道功能。3.患者還可以在病情允許的情況下進(jìn)行適當的運動(dòng)。這種做法有利于患者調整好狀態(tài),也有利于提高患者的生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕9周的營(yíng)養問(wèn)題
受孕后三個(gè)月可以到當地有產(chǎn)科的醫院建立健康卡。 此期可以喝奶粉,孕期飲食以清淡可口為宜,忌油膩辛辣、生冷刺激,可多吃含維生素、無(wú)機鹽含量豐富的食物。 另外孕前三個(gè)月還是應避免做長(cháng)途車(chē),避免有流產(chǎn)可能或其它的危險,不是服安胎藥就可以預防的。最后祝一切順利!
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠處轉移,甚至鎖骨上淋巴結,腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y有轉移或者遠處的臟器有轉移時(shí),通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現有肝、肺、骨轉移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類(lèi)型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營(yíng)養狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩定,無(wú)法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無(wú)法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
現在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
胃鏡檢查不僅可直接觀(guān)察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應根據具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
老人有哪些流食可補充營(yíng)養
老人可以適當的吃一些魚(yú)湯骨頭湯等流食,具有營(yíng)養,還可以適當的這些雞蛋羹,瘦肉粥等流食,能夠補充身體所需要的能量。除了食物之外還需要注意,如果天氣不錯的情況下,可以讓老年人出去曬一下太陽(yáng),能夠促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,但是要注意不要讓老年人進(jìn)行劇烈的活動(dòng),以免導致骨折的情況出現。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養不良導致的嗎
營(yíng)養不良很少有直接的導致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見(jiàn)于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見(jiàn)的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側腦室周?chē)囊环N脫髓鞘性的疾病。第三,顱內感染,包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對病因進(jìn)行對癥治療或手術(shù)治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
如何選擇胃癌的手術(shù)方式
胃癌的手術(shù)方式取決于腫瘤的部位:1、當腫瘤位于胃部較低部位的時(shí)候,可以行部分的胃切除。外科醫生切除較低部位的胃組織及腫瘤組織,然后把剩余的胃組織和腸管連接起來(lái),同時(shí)把周?chē)牧馨徒Y及其它組織也一并切除。2、如果腫瘤位于胃的上部,就需要全胃切除。外科醫生切除整個(gè)胃、周?chē)牧馨徒Y及一部分的食管和小腸組織,個(gè)別情況下,有可能切除脾臟,然后外科醫生把食道和小腸連接起來(lái)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃黏膜脫垂是不是胃癌
胃黏膜脫垂不是胃癌。胃黏膜脫垂多是由于胃黏膜出現松弛,下降到食管或者是幽門(mén)處,脫落到十二指腸壺腹部。多是由于胃、十二指腸發(fā)生炎癥,出現其他病變所導致的,這個(gè)時(shí)候患者多會(huì )出現腹痛、上消化道出血、貧血、食欲下降等癥狀。一般可以通過(guò)內鏡、X線(xiàn)鋇餐檢查確診。胃癌是消化道系統當中最常見(jiàn)的一種腫瘤,患有胃癌以后再進(jìn)行內鏡檢查時(shí),會(huì )發(fā)現胃黏膜處有突出物存在,這個(gè)時(shí)候可以取腫物進(jìn)行病理化驗,明確性質(zhì)。所以,不能夠單純地根據胃黏膜脫垂來(lái)判斷是否患有胃癌。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃脹后背痛胃癌的癥狀嗎
胃脹后背痛是胃癌的癥狀,但出現胃脹后背痛并不一定就是胃癌,還需要考慮其他疾病的可能性,最常見(jiàn)的是胃潰瘍,要想確診,需要到醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如行胃鏡檢查一般能夠確診。胃癌的初期癥狀不是很明顯,可能僅為上腹部隱痛不適,胃鏡檢查證實(shí)疾病的嚴重程度。如果胃鏡檢查正常,就可以排除胃癌的可能,然后行其他檢查明確病因并給予治療。如果為惡性腫瘤疾病,需要規范性的治療,明確原發(fā)病,根據原發(fā)病進(jìn)一步的治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
角膜營(yíng)養不良對生活影響大嗎
角膜營(yíng)養不良對生活的影響程度因人而異,輕癥患者可能僅需定期觀(guān)察,重癥患者可能出現視力下降甚至失明。角膜營(yíng)養不良是一組以角膜基質(zhì)異常沉積為特征的遺傳性眼病,主要表現為角膜混濁、視力模糊等癥狀。早期角膜營(yíng)養不良患者癥狀較輕微...
胃癌術(shù)后肚子疼腹脹
胃癌術(shù)后肚子疼腹脹可能是術(shù)后正常反應,也可能與吻合口炎癥、腸粘連、消化不良等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性處理。胃癌手術(shù)后短期內出現輕微腹痛腹脹屬于常見(jiàn)現象,多與手術(shù)創(chuàng )傷、麻醉影響及胃腸功能未完全恢復相...
胃癌三期b五年生存期
胃癌三期B的五年生存期通常為20%-30%,具體與腫瘤分化程度、轉移范圍及治療反應有關(guān)。該分期屬于局部進(jìn)展期胃癌,需采取手術(shù)聯(lián)合放化療等積極治療。胃癌三期B指腫瘤侵犯胃壁全層并伴有區域淋巴結轉移,但尚未出現遠處器官轉移。...
胃癌的四種特殊類(lèi)型
胃癌的特殊類(lèi)型主要有胃印戒細胞癌、胃腺鱗癌、胃肝樣腺癌以及胃神經(jīng)內分泌癌。這些類(lèi)型在病理特征、生物學(xué)行為及預后方面與普通胃腺癌存在明顯差異,臨床需針對性制定診療方案。1、胃印戒細胞癌胃印戒細胞癌以細胞內大量黏液積聚形成印...
一般什么人容易得腸癌和胃癌的幾率大
腸癌和胃癌的高危人群主要包括有家族遺傳史、長(cháng)期不良飲食習慣、慢性胃腸疾病史、中老年群體以及長(cháng)期吸煙飲酒者。腸癌和胃癌的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多種因素有關(guān),建議高危人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。1、家族遺傳史有腸癌...
小細胞肺癌可以吃哪些營(yíng)養品
小細胞肺癌患者可以適量補充蛋白粉、維生素D、益生菌、魚(yú)油、膳食纖維等營(yíng)養品,也可以在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液、葡萄糖注射液、脂肪乳注射液、多種維生素片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指...
胃癌腹膜后淋巴結轉移癥狀
胃癌腹膜后淋巴結轉移可能出現腹痛、腰背痛、腹脹、食欲減退、體重下降等癥狀。胃癌腹膜后淋巴結轉移通常由腫瘤細胞通過(guò)淋巴系統擴散引起,可能提示疾病進(jìn)展,建議及時(shí)就醫明確診斷并接受規范治療。1、腹痛腹痛是胃癌腹膜后淋巴結轉移的...
皮革胃多見(jiàn)于結節型胃癌
皮革胃是胃癌的一種特殊類(lèi)型,多見(jiàn)于結節型胃癌,屬于進(jìn)展期胃癌的病理表現。皮革胃主要表現為胃壁彌漫性增厚變硬,胃腔縮小,形似皮革而得名,通常由癌細胞浸潤胃壁全層導致。1、病理特征皮革胃的病理特征為胃壁各層被低分化腺癌或印戒...
骨折適合送什么營(yíng)養品
骨折患者適合補充富含鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及膠原蛋白合成相關(guān)營(yíng)養素的營(yíng)養品,主要有乳制品、深海魚(yú)類(lèi)、骨湯、復合維生素礦物質(zhì)補充劑、蛋白粉等。骨折恢復期需注重營(yíng)養均衡,避免過(guò)量攝入單一成分。一、乳制品牛奶、酸奶、奶酪等乳制品...
胃癌導致淋巴結腫大癥狀
胃癌導致的淋巴結腫大癥狀主要表現為頸部、鎖骨上窩、腋窩或腹股溝等部位出現無(wú)痛性腫塊,可能伴隨食欲減退、體重下降、上腹隱痛等胃癌原發(fā)癥狀。胃癌淋巴結轉移多由腫瘤細胞通過(guò)淋巴管擴散引起,常見(jiàn)轉移部位包括胃周淋巴結、腹腔干淋巴...
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兒童怎么預防腦腫瘤

兒童預防腦腫瘤需從避免輻射暴露、均衡飲食、規律作息、定期體檢、減少化學(xué)接觸等方面綜合干預。腦腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān),目前尚無(wú)絕對預防手段,但可通過(guò)健康生活方式降低風(fēng)險。

1、避免輻射暴露

減少兒童接觸電離輻射的機會(huì ),如非必要不做頭部CT等放射性檢查。電子設備使用時(shí)保持安全距離,避免長(cháng)時(shí)間接觸手機、平板等輻射源。居住環(huán)境需遠離高壓電塔、信號基站等強輻射區域。

2、均衡飲食

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含不飽和脂肪酸的食物。增加深色蔬菜水果攝入,補充維生素A、C、E等抗氧化物質(zhì)。限制加工食品及含亞硝酸鹽的腌制食品,避免食用霉變食物。

3、規律作息

確保每日8-10小時(shí)睡眠,促進(jìn)褪黑激素正常分泌。建立固定作息時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。白天適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),幫助調節生物鐘功能。

4、定期體檢

每6-12個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,關(guān)注頭痛、嘔吐等異常癥狀。有家族腫瘤史的兒童需加強隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI篩查。疫苗接種需按時(shí)完成,預防病毒感染相關(guān)并發(fā)癥。

5、減少化學(xué)接觸

避免使用含苯、甲醛等有害物質(zhì)的文具、玩具。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住,選擇環(huán)保建材。接觸農藥、殺蟲(chóng)劑后及時(shí)清洗,不讓孩子啃咬未經(jīng)清潔的物品。

家長(cháng)應培養兒童良好的衛生習慣,注意觀(guān)察其行為變化及生長(cháng)發(fā)育情況。出現持續頭痛、視力改變、平衡障礙等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免頭部劇烈撞擊類(lèi)活動(dòng)。營(yíng)造無(wú)煙家庭環(huán)境,減少二手煙暴露風(fēng)險。通過(guò)綜合性的健康管理措施,可有效降低兒童腦腫瘤發(fā)生概率。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
月經(jīng)不調下身瘙癢怎么辦

月經(jīng)不調伴隨下身瘙癢可通過(guò)調整生活習慣、保持局部清潔、使用藥物、中醫調理、就醫檢查等方式改善。月經(jīng)不調與下身瘙癢可能由激素紊亂、陰道炎、外陰濕疹、糖尿病、免疫功能異常等原因引起。

1、調整生活習慣

避免熬夜和過(guò)度勞累,保證充足睡眠有助于調節內分泌平衡。減少攝入辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等,多食用富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐或局部摩擦刺激。每日飲水量保持在1500-2000毫升,促進(jìn)代謝廢物排出。

2、保持局部清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染。月經(jīng)期間每2-3小時(shí)更換衛生巾,避免使用含香料的衛生用品。清洗后保持會(huì )陰部干燥,可適當使用無(wú)刺激的保濕霜緩解干燥瘙癢。

3、使用藥物

細菌性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰濕疹可短期涂抹氫化可的松乳膏,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用克霉唑乳膏。月經(jīng)不調者可服用烏雞白鳳丸或益母草顆粒調節周期,但須排除器質(zhì)性疾病后使用。

4、中醫調理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸配合艾灸三陰交穴,血虛型適用四物湯加減。濕熱下注者可用龍膽瀉肝湯,配合苦參、黃柏等中藥坐浴。針灸選取關(guān)元、血海等穴位,每周2-3次,連續治療1個(gè)月經(jīng)周期。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。

5、就醫檢查

持續癥狀超過(guò)2周或出現異常分泌物、潰瘍時(shí),需進(jìn)行婦科檢查、白帶常規和激素六項檢測。必要時(shí)做陰道鏡排除宮頸病變,血糖檢測篩查糖尿病。盆腔超聲可觀(guān)察子宮內膜情況,性傳播疾病篩查包括支原體、衣原體等檢測。

建議記錄月經(jīng)周期和瘙癢發(fā)作規律,避免自行使用強效激素藥膏。選擇pH值4-5的弱酸性護理產(chǎn)品,高溫天氣可每日更換2-3次內褲。適當進(jìn)行瑜伽、快走等運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但避免游泳等可能增加感染風(fēng)險的活動(dòng)。若備孕期間出現癥狀應及時(shí)干預,防止影響受孕。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
子宮內膜增厚會(huì )變薄嗎

子宮內膜增厚可能會(huì )變薄,具體取決于生理周期變化或病理因素干預。子宮內膜厚度受激素水平調控,在月經(jīng)周期中呈現規律性變化,病理性增厚通過(guò)治療也可恢復正常厚度。

育齡期女性子宮內膜在雌激素作用下會(huì )周期性增厚,排卵后若未受孕,黃體萎縮導致孕激素水平下降,內膜失去激素支持而脫落形成月經(jīng),此時(shí)內膜自然變薄。這種生理性變化每月重復,厚度可從月經(jīng)剛結束的3-5毫米增至分泌期的10-16毫米,月經(jīng)來(lái)潮后重新變薄。超聲監測顯示,正常周期中內膜厚度波動(dòng)范圍可達5-15毫米。

病理性增厚如子宮內膜增生癥,通過(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等規范治療3-6個(gè)月后,過(guò)度增殖的內膜可逐漸脫落變薄。宮腔鏡下行子宮內膜切除術(shù)可直接去除增厚內膜,術(shù)后配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統維持療效。絕經(jīng)后婦女使用雌激素替代療法導致的內膜增厚,調整用藥方案或加用醋酸甲羥孕酮片后厚度多可回落。

建議定期進(jìn)行婦科超聲監測內膜變化,避免長(cháng)期單一雌激素刺激。保持規律作息有助于激素平衡,適量補充維生素E和亞麻籽可能輔助調節內分泌。若發(fā)現異常子宮出血或經(jīng)期延長(cháng),應及時(shí)就診排查內膜病變。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒舌苔厚黃怎么辦

嬰兒舌苔厚黃可通過(guò)調整喂養方式、清潔口腔、觀(guān)察伴隨癥狀、排除病理性因素、就醫檢查等方式處理。嬰兒舌苔厚黃可能與奶垢殘留、消化不良、鵝口瘡、胃腸功能紊亂、感染性疾病等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

母乳喂養的嬰兒需注意母親飲食清淡,避免高脂高糖食物。奶粉喂養可嘗試少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。6個(gè)月以上嬰兒可適量喂溫水,輔食添加應從單一米糊開(kāi)始,避免過(guò)早引入蛋黃等難消化食物。每次進(jìn)食后建議用硅膠指套牙刷輕柔清潔舌面。

2、清潔口腔

每日用無(wú)菌紗布蘸取溫水,纏繞在手指上輕柔擦拭舌苔,注意避開(kāi)舌根敏感區域??墒褂脣胗變簩?zhuān)用口腔清潔指套,配合可吞咽的嬰幼兒口腔清潔凝膠。避免使用成人牙刷或過(guò)度用力擦拭,哺乳后建議用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔黏膜。

3、觀(guān)察伴隨癥狀

若伴隨拒奶、哭鬧不安、大便酸臭或奶瓣增多,可能與乳糖不耐受有關(guān)。出現低熱、流涎增多時(shí)需警惕口腔感染。觀(guān)察尿量是否減少、皮膚彈性等脫水表現。持續3天以上未見(jiàn)改善或舌苔出現白色凝乳狀斑塊,應排查鵝口瘡等真菌感染。

4、排除病理性因素

鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,胃腸功能紊亂可遵醫囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。感染性疾病引起的舌苔變化可能伴隨發(fā)熱,需檢查血常規。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥也會(huì )導致特殊舌苔,需通過(guò)新生兒篩查排除。長(cháng)期使用抗生素可能引發(fā)菌群失調。

5、就醫檢查

當舌苔厚黃持續1周以上,或伴隨體重增長(cháng)緩慢、反復吐奶、皮疹等癥狀時(shí),需就診兒科或兒童消化科。醫生可能建議進(jìn)行便常規、口腔分泌物檢查或過(guò)敏原檢測。必要時(shí)需進(jìn)行胃腸造影或代謝篩查,排除膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病。

保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免空氣干燥刺激口腔黏膜。哺乳期母親應保證每日2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入。定期更換奶瓶奶嘴并嚴格消毒,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。記錄嬰兒舌苔變化情況與飲食排便的關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)提供給醫生參考。6個(gè)月內嬰兒無(wú)須額外喂水,特殊情況需遵醫囑補充液體。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孩子吃縮泉丸會(huì )得白血病嗎

孩子吃縮泉丸一般不會(huì )得白血病??s泉丸是一種中成藥,主要用于治療尿頻、遺尿等癥狀,目前尚無(wú)明確證據表明其與白血病存在直接關(guān)聯(lián)。

縮泉丸的主要成分包括益智仁、烏藥、山藥等中藥材,具有溫腎縮尿的功效,適用于腎氣不足引起的排尿異常。其藥物成分和藥理作用均未顯示與白血病發(fā)病機制相關(guān)。白血病是一種造血系統惡性腫瘤,主要與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染等病因有關(guān),屬于多因素共同作用的結果。臨床用藥監測數據顯示,縮泉丸的不良反應多為胃腸不適等輕微癥狀,未見(jiàn)誘發(fā)血液系統疾病的報道。

極少數情況下,若孩子存在特殊體質(zhì)或藥物過(guò)敏史,可能對縮泉丸中某些成分產(chǎn)生異常免疫反應,但這類(lèi)反應通常表現為皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏癥狀,與白血病無(wú)直接因果關(guān)系。目前全球藥物警戒系統中,未收錄縮泉丸導致造血功能異常的案例,國內外文獻也未見(jiàn)相關(guān)病例報告。

建議家長(cháng)在醫生指導下合理使用縮泉丸,避免自行調整劑量。用藥期間注意觀(guān)察孩子是否出現食欲減退、異常出血或持續發(fā)熱等癥狀,這些表現可能與藥物無(wú)關(guān)但需警惕血液系統疾病。日常應保持均衡飲食,適量補充富含維生素和鐵元素的食物,定期進(jìn)行兒童保健體檢,有助于早期發(fā)現潛在健康問(wèn)題。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
頸部長(cháng)了個(gè)小肉粒是

頸部長(cháng)了個(gè)小肉??赡苁瞧べ?、軟纖維瘤、絲狀疣、脂肪瘤或表皮囊腫等皮膚良性病變的表現。皮贅通常與皮膚摩擦或激素變化有關(guān),軟纖維瘤多見(jiàn)于中老年群體,絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染引起,脂肪瘤源于脂肪組織增生,表皮囊腫則與毛囊堵塞相關(guān)。建議觀(guān)察皮損變化,避免抓撓刺激。

1、皮贅

皮贅醫學(xué)稱(chēng)為軟垂疣,是皮膚表面柔軟的帶蒂小腫物,常見(jiàn)于頸部、腋窩等皺褶部位??赡芘c皮膚長(cháng)期摩擦、妊娠期激素變化或胰島素抵抗有關(guān)。皮贅通常為膚色或淺褐色,直徑1-5毫米,無(wú)痛癢感。若影響美觀(guān)或反復摩擦出血,可通過(guò)冷凍治療、電灼或激光去除。日常需保持局部清潔干燥,避免衣物摩擦刺激。

2、軟纖維瘤

軟纖維瘤屬于良性結締組織增生,好發(fā)于中老年人頸部、軀干。表現為單發(fā)或多發(fā)的柔軟皮色腫物,表面光滑或有溝紋,觸之如小袋狀。其形成與皮膚老化、遺傳因素相關(guān)。一般無(wú)須治療,較大者可手術(shù)切除。需注意與神經(jīng)纖維瘤鑒別,后者常伴牛奶咖啡斑等特征。

3、絲狀疣

絲狀疣由HPV-2、HPV-4等亞型感染引起,表現為細長(cháng)突起的角化性贅生物,頂端可見(jiàn)分叉。具有傳染性,可通過(guò)直接接觸或自體接種擴散??赏庥眠溧厝楦?、水楊酸軟膏或維A酸乳膏治療,頑固性疣體可采用液氮冷凍?;颊邞苊馍ψ?,不與他人共用毛巾等物品。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪細胞構成的包膜完整腫物,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。頸部淺表脂肪瘤多位于皮下,生長(cháng)緩慢。發(fā)病與遺傳、創(chuàng )傷等因素相關(guān),極少惡變。直徑超過(guò)3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除。日常無(wú)須特殊處理,但應監測腫物增長(cháng)速度及是否出現疼痛等異常。

5、表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊口堵塞導致角質(zhì)堆積形成,囊內充滿(mǎn)豆渣樣物質(zhì)。頸部囊腫多為外傷或炎癥后繼發(fā),表現為圓形隆起結節,中央可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁,合并感染時(shí)先口服頭孢氨芐膠囊控制炎癥。切忌自行擠壓以免導致感染擴散。

頸部小肉粒多數屬于良性病變,但需定期觀(guān)察其大小、顏色、質(zhì)地變化。若出現短期內增大、破潰滲血、基底固定或伴淋巴結腫大,應及時(shí)就診皮膚科排除惡性可能。日常應注意避免過(guò)度清潔或使用刺激性護膚品,選擇寬松衣物減少摩擦,保持規律作息以維持皮膚屏障功能。有糖尿病等基礎疾病者需積極治療原發(fā)病。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
6個(gè)月嬰兒發(fā)育遲緩怎么辦

6個(gè)月嬰兒發(fā)育遲緩可通過(guò)調整喂養方式、增加互動(dòng)訓練、補充營(yíng)養、定期監測發(fā)育指標、必要時(shí)就醫干預等方式改善。發(fā)育遲緩可能與早產(chǎn)、營(yíng)養不良、遺傳代謝病、神經(jīng)系統異常、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

母乳或配方奶喂養需保證充足攝入量,按需哺乳避免過(guò)度間隔。若存在吸吮困難可嘗試小勺喂養,添加輔食初期選擇強化鐵米粉等易消化食物,每日1-2次少量開(kāi)始。家長(cháng)需記錄每日進(jìn)食量與頻次,觀(guān)察體重增長(cháng)曲線(xiàn)是否達標。

2、增加互動(dòng)訓練

每日進(jìn)行俯臥位抬頭練習、追視紅球、抓握搖鈴等大運動(dòng)與精細動(dòng)作訓練。家長(cháng)需面對面發(fā)出簡(jiǎn)單音節引導嬰兒模仿,利用彩色卡片刺激視覺(jué)追蹤。環(huán)境布置應提供安全爬行空間,避免長(cháng)時(shí)間限制在嬰兒車(chē)內。

3、補充營(yíng)養

遵醫囑補充維生素AD滴劑預防佝僂病,缺鐵性貧血嬰兒需服用右旋糖酐鐵口服溶液。母乳喂養者母親應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,配方奶喂養需確認奶粉營(yíng)養成分符合國標。輔食添加后逐步引入肉泥、肝泥等富鐵食物。

4、定期監測發(fā)育指標

使用標準化的發(fā)育篩查量表每月評估,重點(diǎn)監測頭圍、身長(cháng)、體重百分位變化。記錄翻身、獨坐等里程碑動(dòng)作出現時(shí)間,對比WHO兒童生長(cháng)標準曲線(xiàn)。家長(cháng)需保存發(fā)育評估記錄供醫生參考,避免主觀(guān)判斷延誤干預時(shí)機。

5、就醫干預

若伴隨肌張力異常、驚厥或特殊面容需排查腦癱、先天性甲減等疾病。醫生可能建議進(jìn)行頭顱MRI、遺傳代謝篩查或聽(tīng)力測試,確診后可開(kāi)展康復訓練。對于基因異常導致的發(fā)育遲緩,需在兒科遺傳門(mén)診制定長(cháng)期管理方案。

家長(cháng)應保持養育環(huán)境溫暖穩定,避免過(guò)度焦慮影響親子互動(dòng)質(zhì)量。每日安排3-5次短時(shí)游戲互動(dòng),選擇適齡的聲光玩具刺激感官發(fā)育。注意觀(guān)察嬰兒睡眠周期與覺(jué)醒狀態(tài),保證14-17小時(shí)每日睡眠。定期接種疫苗預防感染性疾病,接觸外界環(huán)境時(shí)做好防護措施。若發(fā)育差距持續擴大或出現倒退現象,須立即轉診至兒童發(fā)育行為專(zhuān)科。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
女性看乳房應該掛什么科

女性看乳房問(wèn)題通常建議掛乳腺外科或普外科,部分醫院可能需選擇婦科或腫瘤科。乳房不適可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),具體科室需結合癥狀和醫院分科情況決定。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳房疾病的專(zhuān)科,適合乳房腫塊、乳頭溢液、乳房疼痛等典型癥狀。乳腺增生可能表現為周期性脹痛,乳腺炎常伴隨紅腫熱痛,乳腺癌早期可能有無(wú)痛性結節。醫生會(huì )通過(guò)觸診、超聲或鉬靶檢查評估病情,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。若確診乳腺炎可遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,乳腺增生可考慮乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

2、普外科

未設乳腺專(zhuān)科的醫院通常由普外科接診乳房問(wèn)題。普外科醫生可處理乳腺囊腫、急性乳腺炎等常見(jiàn)病,若發(fā)現可疑惡性病變會(huì )轉介至腫瘤專(zhuān)科。哺乳期乳腺炎可能出現發(fā)熱、局部硬塊,需及時(shí)排空乳汁并配合藥物治療。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需排除結核等特殊感染。

3、婦科

部分醫院將乳房疾病劃歸婦科,尤其與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛、圍絕經(jīng)期乳腺病變等。婦科醫生會(huì )排查激素水平異常導致的乳腺不適,如黃體功能不足可能引發(fā)乳腺導管擴張。對于激素相關(guān)性乳房疼痛,可能建議使用丹梔逍遙丸、維生素E軟膠囊等調節內分泌藥物。

4、腫瘤科

乳房腫塊疑似惡性腫瘤時(shí)需轉至腫瘤科,尤其伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷等癥狀。腫瘤科會(huì )安排病理檢查明確分期,制定手術(shù)、化療或靶向治療方案。HER2陽(yáng)性乳腺癌可能需要曲妥珠單抗注射液聯(lián)合治療,三陰性乳腺癌對化療敏感但易復發(fā)。

5、內分泌科

乳房發(fā)育異?;蚰行匀榉堪l(fā)育癥可能與內分泌紊亂有關(guān),需排查垂體瘤、甲狀腺功能異常等疾病。催乳素瘤可能導致非哺乳期泌乳,需使用甲磺酸溴隱亭片控制泌乳素水平。青春期女性乳房早發(fā)育需評估性激素六項排除性早熟。

日常應每月月經(jīng)結束后自查乳房,注意對稱(chēng)性、皮膚變化及異常分泌物。穿戴合身內衣避免壓迫,減少高脂飲食控制雌激素水平。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。出現持續疼痛、腫塊增大、乳頭血性溢液等情況須立即就醫,避免延誤惡性疾病診治時(shí)機。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
病毒性結膜炎要多久能好起來(lái)呀

病毒性結膜炎一般需要7-14天恢復,具體時(shí)間與病毒類(lèi)型、機體免疫力等因素有關(guān)。

病毒性結膜炎是由病毒感染引起的結膜炎癥,常見(jiàn)病原體包括腺病毒、腸道病毒等。發(fā)病初期表現為眼部充血、異物感、水樣分泌物增多,部分患者伴有耳前淋巴結腫大。輕癥患者癥狀通常在7天內逐漸緩解,充血和分泌物減少。若未繼發(fā)細菌感染或出現角膜浸潤等并發(fā)癥,多數患者在10-14天可完全恢復。免疫力較低人群或腺病毒8型感染者病程可能延長(cháng)至2-3周?;謴推陂g需避免揉眼,使用獨立毛巾并每日煮沸消毒。冷敷可緩解眼部不適,但禁止自行使用含激素眼藥水。當出現視物模糊、劇烈疼痛或癥狀持續超過(guò)14天時(shí),應及時(shí)復查排除角膜炎等并發(fā)癥。

建議保持良好手衛生習慣,避免與他人共用眼部化妝品或護理用品。飲食上可增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于黏膜修復?;謴推陂g應暫停佩戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間,確保充足睡眠以促進(jìn)免疫力恢復。若家中有其他成員出現類(lèi)似癥狀,需做好接觸隔離措施。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
長(cháng)期耳鳴能治好嗎

長(cháng)期耳鳴一般能治好,但具體治療效果與病因、病程及個(gè)體差異有關(guān)。長(cháng)期耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、心理因素等有關(guān),可通過(guò)藥物治療、聲音治療、心理干預、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,針對性治療。

1、藥物治療

長(cháng)期耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。醫生可能開(kāi)具改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片,營(yíng)養神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片,或調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或停藥。部分耳鳴患者伴隨聽(tīng)力下降,可聯(lián)合使用改善聽(tīng)力的藥物如長(cháng)春胺緩釋膠囊。

2、聲音治療

聲音治療通過(guò)外界聲音掩蔽耳鳴聲,幫助患者適應耳鳴??墒褂冒自肼暟l(fā)生器、助聽(tīng)器或定制聲音治療設備。聲音治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,根據耳鳴頻率和響度個(gè)性化調整聲音參數。部分患者可通過(guò)音樂(lè )療法緩解耳鳴,選擇舒緩的自然聲音或輕音樂(lè )。聲音治療通常需要持續較長(cháng)時(shí)間才能見(jiàn)效。

3、心理干預

長(cháng)期耳鳴患者易出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,加重耳鳴癥狀。認知行為療法可幫助患者改變對耳鳴的錯誤認知,減輕心理負擔。放松訓練如漸進(jìn)性肌肉放松、正念冥想等可降低自主神經(jīng)興奮性。團體心理治療提供社會(huì )支持,分享應對經(jīng)驗。嚴重心理障礙患者需配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片治療。

4、生活方式調整

避免接觸高強度噪聲,必要時(shí)使用耳塞防護。限制咖啡因、酒精攝入,戒煙有助于改善內耳血供。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。均衡飲食,適當補充富含鋅、鎂的食物如堅果、深海魚(yú)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病。適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

少數耳鳴由明確器質(zhì)性疾病引起,如聽(tīng)神經(jīng)瘤、耳硬化癥等,需手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤可采取顯微鏡下腫瘤切除術(shù),耳硬化癥可行鐙骨手術(shù)。血管源性耳鳴可能需血管減壓術(shù)或血管畸形切除術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后可能需配合其他治療。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴耳鳴患者。

長(cháng)期耳鳴患者應建立規律的就診隨訪(fǎng)計劃,定期評估治療效果。避免過(guò)度關(guān)注耳鳴聲,培養興趣愛(ài)好轉移注意力。保持臥室安靜舒適,必要時(shí)使用背景音樂(lè )助眠。學(xué)習耳鳴自我管理技巧,記錄癥狀變化供醫生參考。家屬應給予情感支持,幫助患者堅持治療。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降需立即就醫。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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