皮革胃多見(jiàn)于結節型胃癌
關(guān)鍵詞：
胃癌
皮革胃是胃癌的一種特殊類(lèi)型，多見(jiàn)于結節型胃癌，屬于進(jìn)展期胃癌的病理表現。皮革胃主要表現為胃壁彌漫性增厚變硬，胃腔縮小，形似皮革而得名，通常由癌細胞浸潤胃壁全層導致。
1、病理特征
皮革胃的病理特征為胃壁各層被低分化腺癌或印戒細胞癌廣泛浸潤，導致胃壁纖維組織增生。胃黏膜皺襞消失，胃壁彈性喪失，蠕動(dòng)功能?chē)乐厥軗p。顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞呈彌漫性浸潤性生長(cháng)，常伴有大量結締組織增生。
2、臨床表現
患者早期可能僅表現為上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可出現明顯食欲減退、體重下降、貧血等癥狀。部分患者可觸及上腹部包塊，胃鏡檢查可見(jiàn)胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失，胃腔明顯縮小。
3、診斷方法
胃鏡檢查結合多點(diǎn)活檢是主要診斷手段，CT檢查可評估胃壁增厚程度及周?chē)櫱闆r。超聲內鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度，病理免疫組化檢查可明確癌細胞類(lèi)型。鋇餐造影可見(jiàn)胃腔縮小、蠕動(dòng)減弱等特征性表現。
4、治療原則
手術(shù)治療是主要治療方式，包括全胃切除術(shù)或姑息性手術(shù)?；煼桨付嗖捎煤K類(lèi)藥物的聯(lián)合化療，靶向治療需根據基因檢測結果選擇。放療可用于局部控制，免疫治療在特定患者中可能有效。治療方案需根據患者具體情況制定。
5、預后情況
皮革胃預后較差，5年生存率較低。早期診斷困難、腫瘤生物學(xué)行為惡劣是預后不良的主要原因。規范的綜合治療可延長(cháng)生存期，定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)轉移至關(guān)重要。營(yíng)養支持治療對改善患者生活質(zhì)量有重要意義。
皮革胃患者應注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物。避免辛辣刺激性食物，保持口腔衛生。適當活動(dòng)有助于改善消化功能，但需避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡、CT等檢查，密切關(guān)注病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，家屬應給予充分的心理支持。
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