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胃里膽汁反流可能由胃食管括約肌功能障礙、胃排空延遲、膽囊切除術(shù)后、十二指腸潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體位干預、手術(shù)修復等方式緩解。
1、括約肌功能障礙食管下端括約肌松弛導致膽汁逆流,表現為餐后燒心。建議少量多餐,避免高脂飲食,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
2、胃排空延遲胃動(dòng)力不足使食物滯留,增加反流風(fēng)險。典型癥狀為早飽腹脹。需減少粗纖維攝入,餐后保持直立位,可使用多潘立酮片、伊托必利片、復方消化酶膠囊等促動(dòng)力藥物。
3、膽囊切除術(shù)后膽汁持續流入腸道可能反流至胃,伴隨口苦癥狀。術(shù)后需低脂飲食,夜間抬高床頭,必要時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊、消旋山莨菪堿片、復方阿嗪米特腸溶片調節膽汁分泌。
4、十二指腸潰瘍潰瘍導致幽門(mén)功能紊亂,膽汁與胃酸混合反流。常見(jiàn)上腹痛伴嘔吐膽汁。需根除幽門(mén)螺桿菌,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,限制咖啡因及酸性食物,睡眠時(shí)保持左側臥位有助于減少反流發(fā)作。若癥狀持續需進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)pH監測明確診斷。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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