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膽汁反流糜爛性胃炎能吃什么?

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2022-07-01 20:56 41人閱讀

問(wèn)題描述:膽汁反流糜爛性胃炎能吃什么?

醫生回答(1)

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糜爛性胃炎經(jīng)常復發(fā)怎么辦?
病因為危重疾病如嚴重創(chuàng )傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴重應激狀態(tài)等是急性糜爛性胃炎的常見(jiàn)病因。西藥可靜脈或口服抑酸藥(包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑)、胃黏膜保護劑等。出血量較大時(shí)可口服凝血酶。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糜爛性胃炎容易餓嗎
糜爛性胃炎在臨床上發(fā)病率也是比較高的,一般不會(huì )有容易餓的表現,多數有食欲下降、反酸、噯氣的表現。治療主要是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。平時(shí)的生活調理也非常的重要,三餐規律,多吃蔬菜,少吃韭菜、辣椒這類(lèi)容易損傷胃黏膜的食物,避免濃茶、咖啡和烈酒,以及注意休息,嚴格戒煙,盡量不要熬夜。通過(guò)飲食的調理和生活作息的改變,多數會(huì )有明顯的改善。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
食管息肉和糜爛性胃炎手術(shù)后仍然不舒服
你的情況建議再繼續用中藥治療一段時(shí)間吧、這樣才能比較穩妥中藥見(jiàn)效比較慢不易操之過(guò)急、這期間一定要注意觀(guān)察身體的狀況、有任何的波動(dòng)可以隨時(shí)來(lái)這里咨詢(xún)我
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
得了糜爛性胃炎怎么辦啊
得了糜爛性胃炎可以口服胃炎顆粒、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊治療。平時(shí)要多吃點(diǎn)稀飯,米粥,面條,純牛奶之類(lèi)的食物,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,也不要喝酒,如果癥狀比較嚴重,也可以到消化內科進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
淺表性胃炎與糜爛性胃炎哪個(gè)會(huì )胃疼?
糜爛性胃炎一般是在淺表型胃炎的基礎上已經(jīng)再次出現了胃腸道粘膜的糜亂破皮銹蝕。所以糜爛性胃炎的患者胃疼的次數要不斷增多。而且你現在要是有口臭的,這個(gè)情況應該是存在一定程度上的消化不良,可以吃許多增進(jìn)吸收的,比如說(shuō)山楂之類(lèi)的食物。同時(shí)也可以決定用荷葉來(lái)泡水喝。放松心情,不要有太大的壓力。特別注意保暖,不要感冒,發(fā)燒,不要食辛辣刺激的食物。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
直腸潰瘍糜爛性胃炎怎么辦?
糜爛性胃炎屬于慢性胃炎的一種類(lèi)型,胃鏡檢查發(fā)現其嚴重程度介于淺表性胃炎和胃潰瘍之間。其治療方法如下:1、一般治療:飲食以清淡、易消化為主,少食高糖、高脂食物;規律作息,避免劇烈運動(dòng);戒煙戒酒,避免胃黏膜的二次損傷;避免使用容易引起胃黏膜損害的藥物,如骨科常用的止痛藥等,以免加重病情,甚至導致向胃潰瘍方向轉變;2、藥物治療:包括抑酸劑、胃黏膜保護劑,如合并消化不良,可加用消化酶類(lèi)藥物進(jìn)行治療。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。注意保暖多喝熱水,避免辛辣刺激生冷油膩食物,忌酒和濃茶。
范蕓 主任醫師 北京醫院
糜爛性胃炎需要住院?jiǎn)?/div>
糜爛性胃炎治療時(shí),一般不需要住院。但是,糜爛性胃炎如果伴有消化道出血癥狀,或者是進(jìn)行病理組織活檢時(shí),有異常情況出現,這個(gè)時(shí)候需要積極住院,進(jìn)行相對應的檢查及治療。糜爛性胃炎一般是由于服用非甾體類(lèi)抗炎藥物、嚴重損傷、大面積燒傷、長(cháng)時(shí)間喝酒等原因導致的。一旦確定患有糜爛性胃炎后,需要積極去除病因,治療原發(fā)性疾病,而且還需要多注意飲食習慣調整。糜爛性胃炎在治療以后,也需要定期進(jìn)行胃鏡檢查。確定治療效果及糜爛的嚴重程度,決定下一步治療方法。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
糜爛性胃炎和十二指腸球炎吃什么藥
慢性糜爛性胃炎常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨發(fā)生。治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物。復發(fā)和惡化多見(jiàn)。應忌飲濃茶、咖啡、酒類(lèi)等。
丘素莉 主任醫師 湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
用什么中藥治療糜爛性胃炎?
治療糜爛性胃炎,可以選用西藥,比如奧美拉唑,泮托拉唑或者是鋁鎂混懸液等進(jìn)行相關(guān)的治療的。同時(shí)要注意是否有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。如果有相關(guān)的感染就要進(jìn)行根治術(shù)治療。
曹麗娜 主治醫師 單縣中心醫院
糜爛性胃炎,肚臍眼中間部位一直疼
胃炎這個(gè)需要藥物治療的同事飲食也要注意,還要保持好的心情。這個(gè)需要注意一下看看。要注意飲食,吃一些容易消化的食物,不要吃油膩,油炸,煎炒,刺激性強的食物,生冷硬的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
糜爛性胃炎是胃潰瘍嗎 糜爛性胃炎和胃潰瘍的區別細說(shuō)
糜爛性胃炎與胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病,主要區別在于病變深度、癥狀特征及治療方式。糜爛性胃炎病變局限于黏膜層,胃潰瘍則深...
糜爛性胃炎飲食要注意什么
糜爛性胃炎患者飲食需注意避免刺激性食物,選擇易消化、營(yíng)養均衡的膳食,主要有溫軟食物、低纖維蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白、堿性食物、少食...
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糜爛性胃炎的最佳治療方法
糜爛性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾...
出血糜爛性胃炎怎么辦
出血糜爛性胃炎可通過(guò)藥物治療、內鏡下止血、調整飲食、補充血容量、手術(shù)治療等方式治療。出血糜爛性胃炎通常由長(cháng)期服用非甾體抗...
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糜爛性胃炎患者的飲食原則
糜爛性胃炎患者的飲食原則包括少食多餐、避免刺激性食物、選擇易消化食物、保證營(yíng)養均衡、注意飲食衛生。1、少食多餐:每日進(jìn)餐5-...
糜爛性胃炎與胃潰瘍區別
糜爛性胃炎與胃潰瘍的主要區別在于病變深度和臨床表現,糜爛性胃炎僅累及胃黏膜表層,而胃潰瘍已深達黏膜肌層或更深。兩者在病因...
糜爛性胃炎平時(shí)飲食要注意什么
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乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴重的乳腺癌類(lèi)型,需及時(shí)就醫治療。侵潤型癌是指癌細胞已經(jīng)突破乳腺導管或小葉基底膜,侵入周?chē)M織,具有較高的轉移風(fēng)險。這種類(lèi)型的乳腺癌通常表現為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨淋巴結腫大或遠處器官轉移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內分泌治療等,具體方案需根據患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現和規范治療對提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現:乳腺癌侵潤型癌通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差。部分患者可能出現乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現腋窩淋巴結腫大,嚴重時(shí)癌細胞可通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查,明確癌細胞類(lèi)型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達狀態(tài),為后續治療提供依據。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見(jiàn)術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據腫瘤大小和淋巴結轉移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復發(fā)風(fēng)險?;熆蓺鐨埩舭┘毎?,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,常用藥物為他莫昔芬、來(lái)曲唑等。 5、預后管理:乳腺癌侵潤型癌的預后與腫瘤分期、分子分型、治療反應等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現和規范治療可顯著(zhù)提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。生活方式調整、心理支持和康復訓練也是預后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過(guò)程中,飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運動(dòng)有助于提高機體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強度運動(dòng)。心理護理方面,患者可通過(guò)心理咨詢(xún)、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會(huì )的支持對康復同樣重要。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腋臭做手術(shù)疼不疼呢?

腋臭手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì )感到明顯疼痛,術(shù)中會(huì )使用麻醉藥物。術(shù)后可能出現輕微疼痛或不適感,一般1-3天可緩解。

腋臭手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉起效后手術(shù)區域會(huì )暫時(shí)失去知覺(jué)。常見(jiàn)的小切口微創(chuàng )手術(shù)或抽吸術(shù)操作時(shí)間較短,術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現傷口牽拉感或脹痛,疼痛程度多數人可耐受,類(lèi)似輕微擦傷的痛感。醫生會(huì )根據情況開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,配合冰敷可有效緩解癥狀。傷口護理得當的情況下,疼痛感會(huì )隨著(zhù)愈合逐漸減輕。

少數對疼痛敏感體質(zhì)者或術(shù)后發(fā)生血腫、感染等并發(fā)癥時(shí),可能出現持續性的刺痛或跳痛。若出現劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、傷口滲液等情況,需及時(shí)返院檢查。術(shù)后避免劇烈擺臂動(dòng)作,選擇寬松衣物減少摩擦,保持腋窩干燥清潔有助于減輕不適。飲食上暫時(shí)避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。

建議術(shù)前與醫生充分溝通麻醉方案,術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行傷口護理。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)5天或程度加重,需警惕感染可能,應及時(shí)就醫復查。日??墒褂煤然X的止汗劑輔助控制汗液分泌,但手術(shù)區域完全愈合前禁止使用任何外用產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腎結石手術(shù)后為什么會(huì )尿失禁

腎結石手術(shù)后尿失禁可能與手術(shù)操作、神經(jīng)損傷或尿道結構改變有關(guān),通常為暫時(shí)性現象。尿失禁在術(shù)后短期內可能出現,多數與導尿管刺激、膀胱功能未恢復或手術(shù)中局部組織牽拉等因素相關(guān),少數情況下可能涉及括約肌損傷或神經(jīng)功能異常。

腎結石手術(shù)中使用的導尿管可能對尿道產(chǎn)生機械性刺激,導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或尿道括約肌暫時(shí)性功能失調。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)可能因器械操作引起尿道黏膜水腫,術(shù)后1-2周內可能出現壓力性尿失禁。開(kāi)放性手術(shù)若涉及膀胱或輸尿管周?chē)M織分離,可能影響局部神經(jīng)傳導,造成膀胱儲尿功能調節異常。部分患者因術(shù)前長(cháng)期結石梗阻已存在膀胱代償性肥大,術(shù)后尿路通暢后需重新適應排尿節律。

少數情況下,手術(shù)可能直接損傷尿道外括約肌或支配膀胱的盆神經(jīng)叢,導致真性尿失禁。前列腺增生合并結石的患者在接受手術(shù)時(shí),可能因同時(shí)處理前列腺組織而影響尿道閉合機制。糖尿病患者或老年患者因本身存在神經(jīng)退行性變,術(shù)后更易出現持續性尿失禁。脊髓損傷病史者手術(shù)應激可能加重神經(jīng)源性膀胱癥狀。

術(shù)后應進(jìn)行盆底肌訓練,每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和尿道的動(dòng)作,幫助恢復肌肉控制力。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,記錄排尿日記監測尿失禁頻率。若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨排尿疼痛、血尿,需復查尿動(dòng)力學(xué)評估膀胱功能。避免提重物和劇烈運動(dòng)減少腹壓增高對尿道的沖擊,夜間可適當墊高臀部減少尿液溢出。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
支氣管炎吃川貝燉雪梨效果怎么樣
支氣管炎可通過(guò)川貝燉雪梨等食療方式緩解癥狀。支氣管炎通常由病毒感染、空氣污染、吸煙、免疫力低下、過(guò)敏等因素引起。 1、病毒感染:支氣管炎多由病毒感染引發(fā),表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。川貝燉雪梨具有潤肺止咳的功效,可緩解因病毒刺激導致的咳嗽。日常應注意休息,避免受涼。 2、空氣污染:長(cháng)期暴露于空氣污染環(huán)境中易誘發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨中的川貝母有清肺化痰的作用,可幫助排出呼吸道中的有害物質(zhì)。建議減少戶(hù)外活動(dòng),使用空氣凈化器。 3、吸煙:吸煙是支氣管炎的重要誘因,可導致氣道炎癥和黏液分泌增多。川貝燉雪梨可潤肺化痰,減輕吸煙對呼吸道的刺激。戒煙是預防和治療支氣管炎的關(guān)鍵措施。 4、免疫力低下:免疫力低下者易感染病毒或細菌,引發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨中的雪梨富含維生素C,可增強免疫力。平時(shí)應均衡飲食,適量運動(dòng),保證充足睡眠。 5、過(guò)敏:過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原易誘發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨可潤肺止咳,緩解過(guò)敏引起的咳嗽癥狀。應避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物。 支氣管炎患者在日常飲食中可多食用川貝燉雪梨、百合蓮子湯等潤肺止咳的食物,同時(shí)配合適量運動(dòng)如散步、太極等,增強體質(zhì),促進(jìn)康復。注意保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左腎囊腫4乘3.5要手術(shù)嗎

左腎囊腫4×3.5厘米是否需要手術(shù)需結合囊腫性質(zhì)及癥狀綜合評估,多數單純性腎囊腫無(wú)須手術(shù),若伴隨感染、出血或壓迫癥狀時(shí)可能需干預。

單純性腎囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變,體積為4×3.5厘米時(shí)若未引起腰痛、血尿、尿路梗阻或高血壓等癥狀,通常建議定期復查超聲監測變化即可。此類(lèi)囊腫生長(cháng)緩慢,極少影響腎功能,可通過(guò)調整生活方式如避免劇烈運動(dòng)、控制血壓及限制高鹽飲食減少潛在風(fēng)險。若囊腫位于腎實(shí)質(zhì)邊緣且無(wú)分隔、鈣化等復雜特征,臨床多采取保守觀(guān)察策略。

當囊腫合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、腰部劇痛及尿液渾濁,需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若囊腫壓迫腎盂導致腎積水或引發(fā)頑固性高血壓,可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。極少數情況下囊腫壁增厚伴鈣化需排除囊性腎癌,此時(shí)需通過(guò)增強CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

建議每6-12個(gè)月復查腎臟超聲,觀(guān)察囊腫大小及結構變化。日常避免腹部外傷,控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升以減輕腎臟負擔。若出現持續腰痛、血尿或排尿困難應及時(shí)就診泌尿外科,由醫生評估是否需手術(shù)干預。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
懷孕一個(gè)月左側小腹隱痛怎么回事
懷孕一個(gè)月左側小腹隱痛可能由子宮擴張、黃體囊腫、子宮韌帶牽拉、尿路感染、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。 1、子宮擴張:懷孕初期子宮逐漸增大以適應胚胎發(fā)育,可能對周?chē)M織產(chǎn)生輕微壓迫,導致左側小腹隱痛。這種情況屬于生理性變化,通常無(wú)需特殊處理,適當休息和熱敷即可緩解不適。 2、黃體囊腫:懷孕后黃體持續存在并分泌孕激素,可能形成黃體囊腫,導致左側小腹隱痛。黃體囊腫多為良性,通常無(wú)需治療,定期復查超聲觀(guān)察囊腫變化即可。 3、子宮韌帶牽拉:子宮增大過(guò)程中,圓韌帶和闊韌帶受到牽拉,可能引起左側小腹隱痛。這種疼痛多為間歇性,可通過(guò)改變體位、熱敷等方式緩解,避免劇烈運動(dòng)。 4、尿路感染:懷孕期間免疫力下降,容易發(fā)生尿路感染,可能出現左側小腹隱痛、尿頻、尿急等癥狀。尿路感染需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用頭孢克肟片0.1g、阿莫西林膠囊0.5g等抗生素治療,同時(shí)多喝水促進(jìn)排尿。 5、先兆流產(chǎn):先兆流產(chǎn)可能引起左側小腹隱痛,伴隨陰道流血、腰酸等癥狀。先兆流產(chǎn)需立即就醫,在醫生指導下使用黃體酮注射液20mg、地屈孕酮片10mg等藥物保胎治療,同時(shí)臥床休息,避免性生活。 懷孕期間左側小腹隱痛需注意觀(guān)察癥狀變化,適當增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等,補充營(yíng)養。避免劇烈運動(dòng),選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運動(dòng)方式。保持外陰清潔,勤換內褲,預防感染。定期產(chǎn)檢,監測胎兒發(fā)育情況。若疼痛持續加重或伴隨其他不適,需及時(shí)就醫,排除異位妊娠、卵巢扭轉等嚴重情況。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結腸癌晚期不能手術(shù)能活多久?

結腸癌晚期不能手術(shù)的患者生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤轉移范圍、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。

結腸癌晚期無(wú)法手術(shù)時(shí),腫瘤多已廣泛轉移至肝臟、腹膜或遠處器官,此時(shí)治療以化療、靶向治療和免疫治療為主?;煼桨溉鏔OLFOX或FOLFIRI可延緩腫瘤進(jìn)展,靶向藥物如貝伐珠單抗能抑制血管生成,免疫治療藥物如帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定患者。這些治療可延長(cháng)生存期3-6個(gè)月,但部分患者因體質(zhì)差或藥物不耐受可能效果有限。疼痛管理采用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑,營(yíng)養支持通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑和蛋白補充劑維持體能。合并腸梗阻時(shí)需放置支架或造瘺緩解癥狀,腹水嚴重者需腹腔穿刺引流。

建議患者保持高蛋白、易消化飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等,避免粗纖維食物加重腸梗阻。每日進(jìn)行床邊活動(dòng)預防血栓,家屬需協(xié)助翻身預防壓瘡。疼痛評分超過(guò)4分時(shí)應及時(shí)調整鎮痛方案,定期復查血常規和肝功能監測治療副作用。心理疏導可幫助緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據手術(shù)類(lèi)型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),需要通過(guò)氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無(wú)需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫師會(huì )評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導管。術(shù)中通過(guò)呼吸機控制通氣,密切監測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標,確保通氣安全。

極少數情況下可能采用喉罩通氣或無(wú)插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類(lèi)方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸功能恢復情況,鼓勵患者早期進(jìn)行深呼吸訓練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
如何做鼻梁骨折手術(shù)?

鼻梁骨折手術(shù)通常采用閉合復位術(shù)或開(kāi)放復位內固定術(shù),需由耳鼻喉科或整形外科醫生根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇術(shù)式。

閉合復位術(shù)適用于單純性無(wú)移位的鼻梁骨折,醫生會(huì )通過(guò)手法將錯位的鼻骨推回原位,配合鼻腔填塞固定5-7天。該術(shù)式創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后需避免擤鼻和碰撞。開(kāi)放復位內固定術(shù)則針對嚴重粉碎性骨折,需在鼻小柱或鼻翼做切口,用鈦板、鈦釘或可吸收材料固定骨塊,手術(shù)耗時(shí)1-3小時(shí),術(shù)后需使用鼻夾板固定7-10天。術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評估骨折線(xiàn)走向,術(shù)中可能聯(lián)合鼻中隔偏曲矯正。全身麻醉下操作可減少患者疼痛感,術(shù)后24小時(shí)內需冰敷減輕腫脹。

術(shù)后護理需保持頭部抬高30度睡眠2周,避免劇烈運動(dòng)和戴框架眼鏡1個(gè)月。飲食應補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血,遵醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復。定期復查鼻內鏡觀(guān)察愈合情況,若出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退需及時(shí)復診。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
教育水平低不社交會(huì )增加老年癡呆癥患病風(fēng)險嗎

教育水平低且缺乏社交活動(dòng)可能增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險。老年癡呆癥是一種以認知功能減退為主要表現的神經(jīng)系統退行性疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。

教育水平較低的人群在認知儲備方面可能存在不足。認知儲備是指大腦通過(guò)教育和學(xué)習積累的知識和經(jīng)驗,能夠在一定程度上抵抗腦部病理變化帶來(lái)的損害。教育水平低可能導致認知儲備不足,使得大腦在面對老年癡呆癥的病理變化時(shí)更容易出現癥狀。這類(lèi)人群可以通過(guò)參加成人教育課程、閱讀書(shū)籍等方式增加認知儲備。

長(cháng)期缺乏社交活動(dòng)也會(huì )增加患病風(fēng)險。社交活動(dòng)能夠刺激大腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細胞之間的連接,有助于維持認知能力。缺乏社交可能導致大腦接受外界刺激減少,加速認知功能衰退。建議老年人保持適度的社交活動(dòng),如參加社區活動(dòng)、與朋友家人保持聯(lián)系等。社交活動(dòng)不僅能夠提供心理支持,還能通過(guò)語(yǔ)言交流、情感互動(dòng)等方式刺激大腦功能。

老年癡呆癥的發(fā)病機制復雜,除教育和社交因素外,還涉及遺傳、血管因素、生活方式等多方面影響。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的老年癡呆類(lèi)型,其典型病理改變包括β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結。血管性癡呆則與腦血管病變密切相關(guān)。其他類(lèi)型如路易體癡呆、額顳葉癡呆等也有各自的特點(diǎn)。對于存在高危因素的人群,建議定期進(jìn)行認知功能篩查,早期發(fā)現認知障礙跡象。

保持健康的生活方式對預防老年癡呆癥有重要意義。建議均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果等。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等有助于改善腦部血液循環(huán)。保證充足睡眠,控制血壓、血糖、血脂等血管危險因素。積極參與益智活動(dòng)如棋牌游戲、學(xué)習新技能等可以刺激大腦功能。對于已經(jīng)出現輕度認知障礙的老年人,應在醫生指導下進(jìn)行干預,必要時(shí)可使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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