醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后十三天惡露有異味且呈褐色可能與子宮復舊不良、感染、胎盤(pán)胎膜殘留等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫檢查。治療方法主要有保持會(huì )陰清潔、遵醫囑使用抗生素、促進(jìn)子宮收縮藥物、中醫調理、必要時(shí)清宮手術(shù)。

  1、保持會(huì )陰清潔

  每日用溫水清洗會(huì )陰部，從前向后擦拭，避免細菌逆行感染。勤換衛生巾，選擇透氣性好的棉質(zhì)產(chǎn)品。如廁后注意清潔，避免使用刺激性洗液。保持會(huì )陰干燥可降低感染概率，有助于異味緩解。

  2、抗生素治療

  若確診為產(chǎn)褥感染，需遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。這些藥物可對抗常見(jiàn)致病菌，控制炎癥發(fā)展。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

  3、促進(jìn)子宮收縮

  醫生可能開(kāi)具縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。這類(lèi)藥物能增強子宮收縮力，加速殘留組織排出，改善惡露異常。用藥期間需觀(guān)察出血量變化，出現腹痛加重需復診。

  4、中醫調理

  中醫認為此類(lèi)癥狀多與血瘀、濕熱有關(guān)，可選用生化湯、桂枝茯苓丸等方劑。艾灸關(guān)元、子宮等穴位也有助于溫經(jīng)散瘀。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治，避免自行用藥。

  5、清宮手術(shù)

  超聲檢查發(fā)現宮腔殘留物超過(guò)3厘米時(shí)，可能需行清宮術(shù)。手術(shù)可清除殘留胎盤(pán)組織，減少感染源。術(shù)后需配合抗感染治療，監測體溫及出血情況，預防宮腔粘連等并發(fā)癥。

  產(chǎn)后需注意休息，避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補充鐵質(zhì)。每日觀(guān)察惡露量、顏色及氣味變化，如出現發(fā)熱、腹痛加劇、出血量突增等情況須立即就醫。保持心情舒暢，哺乳可促進(jìn)子宮收縮，有助于惡露排出。