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急性腎衰竭是什么原因引起的

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2022-10-25 18:46 42人閱讀

問(wèn)題描述:急性腎衰竭是什么原因引起的

醫生回答(1)

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開(kāi)顱手術(shù)后急性腎衰竭
那這種情況可能還是由于手術(shù)應激失血等等因素造成的急性腎功能衰竭,這個(gè)對癥的用藥吧,如果患者少尿期還是要規范化的進(jìn)行血液凈化治療,維持酸堿平衡,特別是降低血鉀,臨床上如果是急性腎衰,還是可以恢復的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎衰竭痛嗎?
急性的腎衰竭,絕大多數患者并不會(huì )有疼痛的癥狀,但是少數急性腎衰竭可能會(huì )有劇烈的疼痛,最好去醫院做一個(gè)檢查,根據醫生的診斷,盡早做一下治療。平時(shí)一定要多注意休息,飲食一定要清淡為主,不要吃辛辣刺激油膩的食物,多注意保暖。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性腎衰竭少尿期低鈣是為什么
病人患有急性腎衰竭,因為病人的腎功能受到嚴重影響?;颊吣I臟對體內維生素d3的激活功能降低,導致體內維生素d3嚴重缺乏,從而影響身體對鈣的良好吸收。在這種情況下,患者必須立即停止使用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,并注意調整藥物劑量和休息。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見(jiàn)的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導致的。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見(jiàn)的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導致的。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
急性腎衰竭到尿毒癥需要多長(cháng)時(shí)間?
腎功能衰竭發(fā)展到尿毒癥具體需要多久的時(shí)間?是一個(gè)很難進(jìn)行估算的,有些患者可能發(fā)病了,比較級治療的不及時(shí),可能幾個(gè)月就會(huì )發(fā)展到尿毒癥,但有些患者發(fā)現的比較及時(shí),治療效果也比較好,可以很好的穩定住病情,所以幾十年才會(huì )發(fā)展到尿毒癥,也可能不會(huì )出現
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎衰竭出現多尿是嚴重了嗎
如果急性腎衰竭的患者出現多尿時(shí),說(shuō)明患者正在處于恢復期,因為急性腎衰竭的臨床表現一般分為三個(gè)病程:起始期、少尿期、多尿期。少尿期又叫做進(jìn)展期或者維持期,多尿期又叫做恢復期,是由于患者的腎小球濾過(guò)率逐漸升高并且恢復正常,或者接近患者的正常水平,就會(huì )導致患者尿量出現進(jìn)行性增加。多尿期一般維持1~3周,然后患者的尿量就會(huì )逐漸恢復,腎功能也會(huì )逐漸恢復。所以如果急性腎衰竭的患者出現多尿,表明患者可能已經(jīng)進(jìn)入到恢復期,并不是急性腎衰竭的病情更加嚴重。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎衰竭能治愈嗎?
腎前性的急性腎損傷,如果能夠早期的診斷和治療,腎功能通??梢曰謴椭粱A水平。腎后性的急性腎損傷,如果能夠及時(shí)解除梗阻,腎功能大多數恢復良好。而腎性急性腎損傷的預后差異比較大,部分急性腎損傷的患者腎功能無(wú)法恢復。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性腎衰竭的病因是什么?
引起急性腎衰竭的病因是比較多的,比如長(cháng)期的腎臟病變或者是生活環(huán)境,飲食等不規律,也可能是存在慢性腎炎刺激引起的,一定要及時(shí)的做檢查,然后進(jìn)行治療,否則會(huì )導致全部喪失腎功能,引起很多的并發(fā)癥,平時(shí)一定要多注意飲食的清淡,定期的做好復查,嚴重者可以進(jìn)行手術(shù),少吃一些辛辣刺激的食物。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
急性腎衰竭治好的幾率?
急性腎衰竭,一般是可以得到治愈的,但是要改善損傷腎臟的因素,這樣才能夠使腎衰竭的情況得到控制,平時(shí)盡量不要吃特別刺激腎臟的藥物和食物,如果正在服用藥物,最好咨詢(xún)醫生,要積極的治療,一般能夠將腎衰竭治愈。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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新華制藥去年凈利增201% 擬10股派0.5元
4月11日訊新華制藥晚間發(fā)布了2009年年報。年報顯示去年新華制藥歸屬于上市公司股東的凈利潤為人民幣1.02億元,同比增長(cháng)增長(cháng)201.02%,去年新華制藥實(shí)現營(yíng)業(yè)收入23.21億元,其中化學(xué)原料藥、制劑、商業(yè)流通、化工產(chǎn)品及其它銷(xiāo)售額所占比重分別為52.05%、20.36%、25.80%、1.79%,分別較上年下降6.26個(gè)百分點(diǎn)、上升1.08個(gè)百分點(diǎn)、上升6.11個(gè)百分點(diǎn)、下降0.93個(gè)百分點(diǎn)。
藿香正氣水可以去火嗎

藿香正氣水通常不能去火,主要用于緩解外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕引起的胃腸型感冒癥狀。

藿香正氣水由藿香、蒼術(shù)、陳皮等中藥組成,具有解表化濕、理氣和中的功效,適用于頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等癥狀。其作用機制是通過(guò)發(fā)散風(fēng)寒、祛除濕濁來(lái)調和胃腸功能,而非清除體內熱邪。中醫的“火”多指實(shí)熱或虛火,表現為口干舌燥、咽喉腫痛、目赤等,需用清熱瀉火類(lèi)藥物如黃連上清片、牛黃解毒片等治療。

若誤將藿香正氣水用于去火,可能因藥物辛溫性質(zhì)加重熱癥。例如風(fēng)熱感冒或暑熱引起的發(fā)熱口渴,服用后可能延緩病情恢復。藿香正氣水含酒精,對酒精過(guò)敏或肝病患者需慎用,兒童、孕婦應遵醫囑。出現上火癥狀時(shí),建議明確病因后選擇清熱解毒類(lèi)中成藥,或通過(guò)飲食調理如飲用綠豆湯、食用苦瓜等緩解。

使用任何藥物前應辨證施治,避免自行用藥。長(cháng)期或嚴重上火癥狀需就醫排查是否存在感染、代謝紊亂等病理因素,同時(shí)保持飲食清淡,適量增加飲水,避免辛辣刺激食物。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
男性孕前檢查看什么科
男性孕前檢查可前往泌尿外科、男科或生殖醫學(xué)科進(jìn)行。這些科室能夠全面評估男性的生殖健康狀況,為優(yōu)生優(yōu)育提供科學(xué)依據。 1、泌尿外科:泌尿外科是男性生殖系統疾病的主要診療科室,可檢查前列腺、精囊、睪丸等器官的健康狀況。通過(guò)尿常規、前列腺液檢查等項目,評估是否存在泌尿系統感染或炎癥。泌尿外科醫生還會(huì )進(jìn)行外生殖器檢查,觀(guān)察陰莖、睪丸的發(fā)育情況,排除包皮過(guò)長(cháng)、隱睪等問(wèn)題。 2、男科:男科專(zhuān)注于男性生殖健康,提供更專(zhuān)業(yè)的孕前檢查服務(wù)。通過(guò)精液分析評估精子數量、活力和形態(tài),了解男性生育能力。激素水平檢測可判斷內分泌功能是否正常。男科醫生還會(huì )進(jìn)行性功能評估,排查勃起功能障礙、早泄等問(wèn)題。 3、生殖醫學(xué)科:生殖醫學(xué)科針對不孕不育問(wèn)題進(jìn)行深入檢查,為備孕夫婦提供個(gè)性化指導。通過(guò)染色體核型分析排除遺傳性疾病風(fēng)險。精漿生化檢查可評估附屬性腺功能。必要時(shí)可進(jìn)行睪丸活檢,明確生精功能狀況。生殖醫學(xué)科醫生還會(huì )根據檢查結果,制定針對性的生育計劃。 4、體檢中心:部分綜合性醫院設有體檢中心,提供孕前檢查套餐??梢徽臼酵瓿裳R?、尿常規、肝腎功能、傳染病篩查等基礎項目。體檢中心會(huì )根據個(gè)人情況,推薦相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。這種方式方便快捷,適合工作繁忙的備孕男性。 5、遺傳咨詢(xún)科:對于有家族遺傳病史的男性,建議到遺傳咨詢(xún)科就診。通過(guò)基因檢測篩查遺傳性疾病風(fēng)險,如地中海貧血、血友病等。遺傳咨詢(xún)師會(huì )根據檢測結果,評估后代患病風(fēng)險,提供遺傳咨詢(xún)和生育指導。對于高風(fēng)險夫婦,可建議進(jìn)行第三代試管嬰兒技術(shù),篩選健康胚胎。 男性孕前檢查應提前3-6個(gè)月進(jìn)行,為后續治療留出足夠時(shí)間。檢查前3-5天應避免性生活,保證精液檢查的準確性。檢查當天需空腹,以便進(jìn)行血液檢查。平時(shí)應保持良好的生活習慣,戒煙限酒,適度運動(dòng),保證充足睡眠。飲食上注意營(yíng)養均衡,多攝入富含鋅、硒的食物,如牡蠣、堅果等,有助于提高精子質(zhì)量。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),與伴侶共同做好備孕準備。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦垂體腺瘤怎么治
腦垂體腺瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預。腦垂體腺瘤可能與遺傳因素、激素分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降、內分泌紊亂等癥狀。 1、藥物治療:針對激素分泌異常的腦垂體腺瘤,可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林片每日0.25-1.0mg、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽注射劑每8小時(shí)100-200μg等藥物控制激素水平,緩解癥狀。對于無(wú)功能性腺瘤,藥物治療主要用于術(shù)前準備或術(shù)后輔助治療。 2、放射治療:對于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留的腦垂體腺瘤,可采用立體定向放射外科治療或常規放射治療。伽馬刀治療通過(guò)高精度放射線(xiàn)聚焦于腫瘤部位,減少對周?chē)M織的損傷。常規放射治療適用于較大腫瘤,需分多次進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:經(jīng)鼻蝶竇入路顯微手術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過(guò)鼻腔自然通道切除腫瘤,創(chuàng )傷小、恢復快。開(kāi)顱手術(shù)適用于巨大腫瘤或向鞍上、鞍旁擴展的腫瘤,需切開(kāi)顱骨進(jìn)行切除。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監測激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。定期復查影像學(xué)檢查,評估腫瘤是否復發(fā)。對于術(shù)后視力下降的患者,可進(jìn)行視力康復訓練。 5、長(cháng)期隨訪(fǎng):腦垂體腺瘤患者需終身隨訪(fǎng),定期檢查激素水平、視力、影像學(xué)等指標。根據病情變化調整治療方案,預防并發(fā)癥發(fā)生。 腦垂體腺瘤患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)系統健康。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等可緩解壓力,改善睡眠質(zhì)量。術(shù)后患者需避免劇烈運動(dòng),防止顱內壓波動(dòng)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
肱骨骨折后要吃多久?

肱骨骨折后一般需要3-6個(gè)月恢復,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

肱骨骨折的恢復時(shí)間受多種因素影響。閉合性骨折且無(wú)移位時(shí),通常采用石膏或支具固定,恢復時(shí)間約為3-4個(gè)月。若為粉碎性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷,需手術(shù)內固定治療,恢復期可能延長(cháng)至5-6個(gè)月。兒童因骨骼生長(cháng)活躍,愈合速度較快,約2-3個(gè)月可恢復。老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,恢復時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月??祻推陂g需定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨痂形成情況。過(guò)早負重可能導致骨折移位或延遲愈合,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉。營(yíng)養補充對骨折愈合至關(guān)重要,應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。吸煙和飲酒會(huì )延緩骨愈合,恢復期應避免??祻秃笃诳稍卺t生指導下逐步進(jìn)行肩關(guān)節和肘關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止關(guān)節僵硬。

骨折恢復期間建議保持均衡飲食,多攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。避免辛辣刺激性食物,防止影響藥物吸收。注意患肢保暖,促進(jìn)局部血液循環(huán)。遵醫囑按時(shí)復查,根據愈合情況調整康復計劃。若出現患肢腫脹加劇、疼痛異?;蚱つw發(fā)紺,需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鼻竇炎會(huì )起蕁麻疹嗎

鼻竇炎一般不會(huì )直接引起蕁麻疹,但若合并過(guò)敏反應或感染擴散可能誘發(fā)皮膚癥狀。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,蕁麻疹則屬于過(guò)敏性皮膚病,兩者發(fā)病機制不同但可能存在間接關(guān)聯(lián)。

鼻竇炎患者若同時(shí)存在過(guò)敏體質(zhì),炎癥可能導致黏膜屏障功能下降,使過(guò)敏原更易侵入體內。鼻竇內細菌或病毒產(chǎn)生的毒素可能通過(guò)血液循環(huán)激活肥大細胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴張和瘙癢。長(cháng)期鼻塞導致的缺氧狀態(tài)也可能間接影響免疫系統穩定性,增加過(guò)敏反應概率。

當鼻竇炎繼發(fā)細菌感染時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的超抗原可直接刺激T細胞活化,誘發(fā)特異性免疫應答。這種情況可能表現為蕁麻疹樣皮疹,尤其在兒童患者中更為常見(jiàn)。使用抗生素治療鼻竇炎期間,部分人群可能出現藥物過(guò)敏反應,進(jìn)而導致蕁麻疹發(fā)作。

建議鼻竇炎患者出現皮膚風(fēng)團或瘙癢時(shí)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及可能的誘因。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,避免接觸已知過(guò)敏原。若蕁麻疹反復發(fā)作或伴隨呼吸困難,需及時(shí)排查過(guò)敏源并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。日常注意增強體質(zhì)鍛煉,保證充足睡眠有助于調節免疫功能。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
痔瘡肉球只要大便就脫出,可以不去醫院?jiǎn)?/div>

痔瘡肉球只要大便就脫出時(shí),通常建議就醫檢查明確病情程度,但若脫出可自行回納且無(wú)其他癥狀,可暫時(shí)觀(guān)察。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊,反復脫出可能加重病情或引發(fā)感染。

排便時(shí)痔核脫出但能自行回納,屬于二期內痔表現。此時(shí)可通過(guò)調整飲食增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,保持大便松軟減少摩擦刺激。每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),避免久坐久站。若伴有輕微出血,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。

當痔核脫出需手動(dòng)推回或無(wú)法回納時(shí),提示進(jìn)入三至四期內痔階段。長(cháng)期脫垂可能導致嵌頓痔,出現劇烈疼痛、血栓形成或黏膜壞死。此時(shí)需及時(shí)就醫評估是否需膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結扎術(shù)等治療。合并持續出血、肛門(mén)墜脹感加重或分泌物異常時(shí),應排除直腸息肉、腫瘤等疾病可能。

保持肛周清潔干燥,避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐。規律作息避免便秘,每日飲水量不少于1500毫升。若脫出頻率增加、回納困難或伴隨肛門(mén)疼痛出血,須盡快至肛腸科就診,必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查明確診斷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
耳朵穿孔怎么回事
耳朵穿孔可能由外傷、感染、耳部手術(shù)、耳部疾病、長(cháng)期佩戴耳飾等原因引起,可通過(guò)清潔護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、外傷:耳部受到外力撞擊或尖銳物品刺傷可能導致穿孔。輕微外傷可通過(guò)保持耳部清潔、避免感染自行愈合,嚴重時(shí)需就醫處理。 2、感染:耳部感染如中耳炎、外耳炎可能引發(fā)穿孔。感染性穿孔需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日3次,每次2滴控制感染,必要時(shí)口服抗生素。 3、耳部手術(shù):某些耳部手術(shù)如鼓膜置管術(shù)可能導致穿孔。術(shù)后需遵循醫生指導,定期復查,避免劇烈運動(dòng)和水進(jìn)入耳道。 4、耳部疾?。郝远考膊∪缒懼隹赡芤鸫┛?。疾病相關(guān)穿孔需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復。 5、長(cháng)期佩戴耳飾:長(cháng)期佩戴耳環(huán)或耳釘可能導致耳垂穿孔。建議選擇合適材質(zhì)、定期清潔耳飾,避免感染和刺激。 保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻和耳部受壓,有助于預防穿孔。飲食上多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、堅果,促進(jìn)傷口愈合。適度運動(dòng)增強免疫力,避免劇烈活動(dòng)以防耳部受傷。如出現耳痛、聽(tīng)力下降或持續流膿,應及時(shí)就醫。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白扁豆會(huì )加重陰虛嗎

白扁豆一般不會(huì )加重陰虛,陰虛患者可以食用白扁豆。白扁豆性平味甘,具有健脾化濕、和中消暑的功效,適合脾胃虛弱、濕氣重的人群食用。

陰虛體質(zhì)主要表現為口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗等癥狀,多與體內津液不足、虛火內生有關(guān)。白扁豆性質(zhì)平和,不屬于溫熱性食物,適量食用通常不會(huì )加重陰虛癥狀。白扁豆含有豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維和多種維生素礦物質(zhì),能夠補充營(yíng)養,改善消化功能。對于脾胃虛弱伴有濕氣的陰虛患者,白扁豆還能幫助祛濕而不傷陰。

陰虛患者若大量食用白扁豆或體質(zhì)特別敏感,可能出現輕微不適。白扁豆含有一定量的植物蛋白和抗營(yíng)養因子,消化功能較差者可能引起腹脹。陰虛火旺者若同時(shí)存在脾胃虛寒,過(guò)量食用可能影響消化吸收。陰虛患者若對豆類(lèi)過(guò)敏或存在特定代謝異常,需謹慎食用白扁豆。

陰虛患者日常飲食應以滋陰潤燥為主,可搭配銀耳、百合、山藥等食材。食用白扁豆時(shí)建議煮至軟爛,避免與辛辣燥熱食物同食。若食用后出現明顯不適,應及時(shí)停止并咨詢(xún)中醫師。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于改善陰虛癥狀。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
包皮手術(shù)術(shù)后第十七天可以去醫院拿釘子嗎

包皮手術(shù)術(shù)后第十七天一般可以去醫院取釘,具體需根據傷口愈合情況決定。

包皮環(huán)切術(shù)后使用的縫合釘通常在術(shù)后7-14天開(kāi)始自行脫落,多數患者在術(shù)后第十七天時(shí)釘已脫落或松動(dòng),此時(shí)醫生檢查確認傷口愈合良好后可以安全取釘。術(shù)后第十七天取釘屬于常規時(shí)間范圍,此時(shí)傷口表面已形成穩定瘢痕組織,取釘操作不會(huì )造成明顯疼痛或出血。部分患者存在個(gè)體差異,如傷口愈合較慢、局部仍有滲液或紅腫,則需延遲取釘時(shí)間。取釘前醫生會(huì )評估傷口愈合程度,確認無(wú)感染跡象后使用專(zhuān)用器械操作,整個(gè)過(guò)程僅需數分鐘且無(wú)明顯不適感。

術(shù)后需保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干,避免劇烈運動(dòng)導致傷口摩擦。穿寬松棉質(zhì)內褲減少局部壓迫,觀(guān)察傷口有無(wú)異常滲血或分泌物增多情況。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活及手淫行為,防止傷口裂開(kāi)。如出現持續疼痛、發(fā)熱或傷口流膿等癥狀應及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)怎么辦?

腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)可通過(guò)調整體位、拍背排痰、霧化吸入、吸痰處理、藥物治療等方式改善。腦出血后痰液排出困難通常與臥床體位不當、呼吸肌無(wú)力、氣道分泌物黏稠、肺部感染、腦干功能抑制等因素有關(guān)。

1、調整體位

協(xié)助患者取半臥位或側臥位,頭部抬高30-45度,利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(cháng)期固定體位導致分泌物淤積。對于偏癱患者需將健側肢體置于下方,防止壓迫患側胸廓影響呼吸。

2、拍背排痰

手掌呈杯狀從肺底部由外向內、由下向上有節奏叩擊背部,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。每次持續5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行??膳浜险駝?dòng)排痰儀使用,但顱內壓增高者需避免過(guò)度震動(dòng)。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,每次15-20分鐘。霧化后立即協(xié)助排痰效果更佳。需注意霧化面罩密閉性,避免藥液刺激眼睛,觀(guān)察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應。

4、吸痰處理

對意識障礙或咳嗽反射減弱的患者,采用負壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給予高流量吸氧2分鐘,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒,吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。嚴格無(wú)菌操作,避免黏膜損傷和交叉感染。

5、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,合并感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片抗感染。腦干損傷致咳嗽中樞抑制時(shí),需靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。禁用強力鎮咳藥物如磷酸可待因片。

腦出血患者需保持每日2000毫升以上飲水量,室內濕度維持在50%-60%。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,避免牛奶等增加痰液分泌的飲品。密切監測血氧飽和度,若出現口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分等缺氧表現,需立即就醫進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)??祻推诳蛇M(jìn)行吹氣球訓練增強呼吸肌力量,但需避免屏氣動(dòng)作。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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