醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石的危害主要包括尿路梗阻、腎積水、泌尿系統感染和腎功能損害。結石可能引發(fā)劇烈疼痛、血尿、排尿困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致不可逆的腎臟損傷。

  1、尿路梗阻

  結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎盂內壓力升高。這種情況通常表現為突發(fā)性腰腹部絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  2、腎積水

  長(cháng)期梗阻可能造成腎盂和腎盞擴張，形成腎積水?；颊呖赡艹霈F腰部脹痛、尿量減少，嚴重時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。

  3、泌尿系統感染

  結石滯留易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。

  4、腎功能損害

  長(cháng)期梗阻和感染可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，嚴重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全?；颊呖赡艹霈F水腫、高血壓等癥狀，需通過(guò)血液凈化或手術(shù)治療。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，發(fā)現結石應及時(shí)就醫處理。