小兒驚厥和抽搐的區別
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒驚厥和抽搐是兩種不同的神經(jīng)系統異常表現，驚厥通常指由高熱或其他疾病誘發(fā)的全身性痙攣發(fā)作，而抽搐可能表現為局部或全身肌肉不自主收縮。
1、病因差異
小兒驚厥多與感染性發(fā)熱相關(guān)，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，主要由體溫驟升導致神經(jīng)元異常放電。抽搐病因更廣泛，可能由癲癇、腦損傷、電解質(zhì)紊亂或遺傳代謝性疾病引起。例如低鈣血癥可引發(fā)手足搐搦，而熱性驚厥通常不伴隨基礎腦部病變。
2、臨床表現
典型熱性驚厥表現為突發(fā)意識喪失、雙眼上翻、四肢強直陣攣，持續1-3分鐘自行緩解。抽搐形式多樣，可能僅限面部或單側肢體抽動(dòng)，如局灶性癲癇發(fā)作可見(jiàn)口角抽動(dòng)，肌陣攣性抽搐表現為快速肌肉跳動(dòng)。部分抽搐發(fā)作后存在Todd麻痹等神經(jīng)功能缺損。
3、發(fā)作特征
驚厥多為單次發(fā)作且與發(fā)熱同步，24小時(shí)內罕見(jiàn)重復發(fā)作。抽搐可能反復出現且與體溫無(wú)關(guān)，如癲癇患兒可每日多次發(fā)作。復雜型熱性驚厥若持續超過(guò)15分鐘需警惕癲癇可能，而失神發(fā)作等非驚厥性抽搐通常無(wú)肢體強直表現。
4、輔助檢查
單純熱性驚厥患兒腦電圖多正常，無(wú)須常規影像學(xué)檢查。反復抽搐需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電圖監測，頭部MRI可排查結構性異常。電解質(zhì)檢測能鑒別低鈣性抽搐，遺傳學(xué)檢查有助于診斷Dravet綜合征等癲癇性腦病。
5、處理原則
熱性驚厥急性期需側臥防窒息，發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。癲癇性抽搐需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片，低鈣抽搐靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。所有首次發(fā)作患兒均需兒科或神經(jīng)科就診評估。
家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)作時(shí)應記錄持續時(shí)間與具體表現，驚厥發(fā)作后需監測體溫變化，反復抽搐患兒要避免游泳等高風(fēng)險活動(dòng)。保持規律作息與均衡飲食，遵醫囑定期復查腦電圖，疫苗接種后注意觀(guān)察72小時(shí)體溫變化。突發(fā)超過(guò)5分鐘的發(fā)作或伴嘔吐、嗜睡需立即急診處理。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！