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腦震蕩有什么臨床表現

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腦震蕩患者會(huì )嗜睡嗎
腦震蕩患者是有可能會(huì )引起嗜睡。腦震蕩以后因為腦組織受到震蕩傷、產(chǎn)生即刻的顱內壓的增高,使患者都會(huì )導致傷后短暫的意識障礙、醒后患者伴有逆行的遺忘發(fā)生。腦震蕩的患者臨床表現多伴有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐,也可以伴有乏力、精神萎縮、嗜睡、厭食等現象的發(fā)生,但腦震蕩患者頭顱CT沒(méi)有異常,也無(wú)顱腦器質(zhì)性的損傷及腦細胞的水腫發(fā)生,因此通常無(wú)需給予特殊的治療,往往安靜平臥休息一周,患者嗜睡、頭痛、嘔吐等不適癥狀基本上都可以消失。腦震蕩患者若伴有嗜睡、精神不佳,有進(jìn)一步的加重或者是持續時(shí)間過(guò)長(cháng),需要警惕顱內有可能有遲發(fā)性的血腫,往往需要進(jìn)一步地給予復查頭顱CT。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腦震蕩通過(guò)什么能檢查出來(lái)
腦震蕩通過(guò)患者的臨床表現以及頭部CT檢查可以檢查出來(lái)。臨床表現方面,患者的頭部遭受外力撞擊或打擊而產(chǎn)生了意識障礙,但意識障礙持續的時(shí)間比較短,通常為幾分鐘,一般不會(huì )超過(guò)30分鐘,同時(shí)患者還會(huì )伴有頭暈、頭痛以及惡心、嘔吐等癥狀。此外,患者也會(huì )存在逆行性遺忘,主要表現為對受傷的經(jīng)過(guò)不能回憶起,但對以前的記憶不會(huì )造成影響。頭部CT檢查方面,腦震蕩患者通過(guò)頭部CT檢查,并不存在任何異常,也就是顱內并不存在器質(zhì)性病變。通過(guò)以上兩方面綜合評估,可確診腦震蕩。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腦震蕩有潛伏期嗎?
腦震蕩是最輕微的腦傷,是指頭部在輕微的,外力作用下,出現的一性過(guò)的短暫的腦功能障礙,往往是病人在頭傷以后,立即出現意識障礙,可以是昏迷,也可以是意識恍惚,往往在半小時(shí)以?xún)然謴?,以后可能?wèn)起病人的時(shí)候,病人會(huì )出現逆行性的遺忘,還可以出現頭疼,頭昏,惡心,嘔吐,乏力,失眠,記憶力注意力減退等一些問(wèn)題,所以說(shuō)從上面說(shuō)的來(lái)看,腦震蕩是沒(méi)有潛伏期。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腦震蕩后遺癥的表現是什么樣的
腦震蕩屬于腦部損傷,在出現腦震蕩之后,一般通過(guò)及時(shí)的治療調理,是可以完全恢復健康的,出現輕微腦震蕩的情況下,不需要進(jìn)行特殊的處理,注意休息,多會(huì )在一周之內逐漸的慢慢恢復,不會(huì )出現后遺癥的情況,若是出現比較嚴重的腦震蕩的話(huà),則需要進(jìn)行藥物治療,可能會(huì )出現后遺癥,主要也是頭痛。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腦震蕩需要手術(shù)嗎
腦震蕩不需要進(jìn)行手術(shù)治療。因為腦震蕩通常不伴有顱內損傷或者是神經(jīng)功能缺損、腦出血等異常情況,對于腦內的組織損傷也不大,因此腦震蕩不進(jìn)行手術(shù)治療。之所以出現腦震蕩,主要是由于腦部受到了磕碰或者外力的撞擊所引起,進(jìn)行CT、磁共振等檢查時(shí),并不會(huì )發(fā)現顱內存在異常情況。在確診為腦震蕩以后,也不需要進(jìn)行住院治療,應當回家進(jìn)行自我調養,避免晃動(dòng)頭部,多臥床休息,不要接受強光刺激,保持情緒穩定,經(jīng)過(guò)1~2周的調理,通常能夠完全康復。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腦震蕩會(huì )影響智力嗎
腦震蕩并不會(huì )影響智力。腦震蕩往往傷后即產(chǎn)生昏迷,昏迷的時(shí)間由數分鐘至三十分鐘不等,患者有逆行性遺忘,往往對受傷時(shí)的情況不能夠回憶,但是患者并沒(méi)有顱腦器質(zhì)性的損傷,頭顱CT及磁共振影像學(xué)上的檢查也并沒(méi)有異常。雖然腦震蕩患者可能有頭疼、頭暈、乏力、嘔吐、嗜睡等癥狀,但是一般情況下只要在傷后注意臥床休息,給予營(yíng)養腦細胞藥物及對癥治療,上述癥狀往往可以好轉或者消失,并不會(huì )影響到腦震蕩患者的智力。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
腦震蕩可以按摩頭部嗎
腦震蕩的患者可以按摩頭部。通常腦震蕩的患者受傷以后,有可能會(huì )出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況。這樣可以適當地按摩頭部,按摩頭部的一些穴位,比如百會(huì )穴,以及印堂穴、合谷穴等,能夠有效地改善患者腦震蕩所導致的癥狀。通過(guò)按摩治療以后,患者能夠明顯地改善頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,以及睡眠等情況。但是按摩的時(shí)候要注意按摩的時(shí)間不要太長(cháng),一般10~15分鐘就可以,并且按摩的力量不要太大,最好在相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人士指導下進(jìn)行按摩。按摩的同時(shí),也要注意休息,并且要輔助一些藥物治療,這樣效果才會(huì )比較好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
患有腦震蕩需要多久去復查
腦震蕩的患者,來(lái)醫院時(shí)就需要行顱腦CT檢查以除外顱內出血。需要在急診觀(guān)察24小時(shí)以上。24小時(shí)以后復查顱腦CT,以確定有無(wú)顱內出血。如果顱腦CT檢查患者無(wú)顱腦出血,患者無(wú)明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等臨床表現,患者可以回家服藥治療,并注意保持環(huán)周?chē)h(huán)境安靜,給患者以充足的休息,保證患者的睡眠時(shí)間?;颊呓?jīng)過(guò)上述治療以后,大多數患者1~2周就會(huì )完全恢復。少數患者經(jīng)過(guò)兩周以上的治療,可能仍然會(huì )有頭痛、頭暈、惡心、記憶力減退、耳鳴、失眠等癥狀,這樣患者仍需要去醫院復查,以除外顱內病變。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦震蕩屬于什么傷
腦震蕩一般是在外傷以后造成的輕微的腦功能障礙,不過(guò)一般腦實(shí)質(zhì)不會(huì )發(fā)生病理性的改變。在發(fā)生了腦震蕩以后,有可能會(huì )出現頭暈,頭痛,惡心等,不過(guò)一段時(shí)間以后癥狀會(huì )逐漸緩解。治療一般是選擇一些營(yíng)養腦神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。如果外傷以后疼痛的比較劇烈,要檢查一下是不是有腦實(shí)質(zhì)性的病變,比如腦出血。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腦震蕩和腦出血潛伏期多久
腦震蕩是指腦部遭到外界的擊打引起短暫性的功能障礙,會(huì )引來(lái)患者短暫性的記憶殘缺,暈迷,惡心,頭痛等癥狀。腦出血是指沒(méi)外傷性的顱內血管破裂,主要有高血脂,高血壓,血管老化所引來(lái)。腦出血沒(méi)潛伏期,但腦出血的前兆可表現出為頭暈,血壓持續性下降等。特別注意平常注意飲食的營(yíng)養,加強功能鍛煉。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
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1、病毒載量

感染初期病毒復制水平較低時(shí),潛伏期可能延長(cháng)。定期檢測病毒載量有助于評估疾病進(jìn)展。

2、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細胞計數較高者潛伏期相對更長(cháng)。保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于維持免疫功能。

3、抗病毒治療

規范使用齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等抗逆轉錄病毒藥物可顯著(zhù)延長(cháng)潛伏期,降低發(fā)病風(fēng)險。

4、合并感染

合并結核病或肝炎等機會(huì )性感染可能加速病情進(jìn)展。需定期篩查并預防繼發(fā)感染。

建議HIV感染者每3-6個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測,嚴格遵醫囑用藥,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體300多是什么意思

乙肝表面抗體300多提示體內存在高水平保護性抗體,通常表明既往接種疫苗成功或自然感染后康復,抗體數值越高保護力越強。

1.疫苗應答

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生有效免疫應答,抗體水平超過(guò)10mIU/ml即具保護作用,300mIU/ml屬于強陽(yáng)性反應。

2.既往感染

曾感染乙肝病毒但已清除,康復后產(chǎn)生的抗體可持續數年甚至終生,300mIU/ml顯示免疫記憶良好。

3.母嬰抗體

新生兒通過(guò)胎盤(pán)獲得母體抗體可能呈現高數值,但此類(lèi)被動(dòng)抗體會(huì )在6-12個(gè)月內逐漸消失。

4.檢測誤差

不同試劑盒檢測結果可能存在差異,建議結合乙肝五項其他指標綜合判斷,必要時(shí)復查確認。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,若無(wú)其他異常指標無(wú)須特殊處理,定期復查即可。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)肝區疼痛是不是非常嚴重

乙肝大三陽(yáng)患者肝區疼痛可能提示病情進(jìn)展,需警惕肝炎活動(dòng)、肝纖維化、肝硬化或肝癌等嚴重并發(fā)癥,但疼痛程度與病情嚴重性不完全相關(guān)。

1、肝炎活動(dòng)

乙肝病毒復制活躍導致肝臟炎癥,可能伴隨乏力、黃疸。需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等抗病毒藥物,配合肝功能監測。

2、肝纖維化

長(cháng)期炎癥引發(fā)結締組織增生,可能出現蜘蛛痣、肝掌。建議進(jìn)行肝彈性檢測,必要時(shí)采用安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片聯(lián)合抗病毒治療。

3、肝硬化

肝臟結構破壞導致門(mén)脈高壓,常伴腹水、脾大。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米、螺內酯等利尿劑,嚴重者考慮肝移植評估。

4、肝癌風(fēng)險

持續病毒感染可能誘發(fā)肝細胞癌,疼痛呈持續性加劇。應每3-6個(gè)月復查甲胎蛋白和肝臟超聲,早期發(fā)現可手術(shù)或介入治療。

患者應立即完善肝功能、HBV-DNA、超聲等檢查,嚴格戒酒并保持低脂飲食,避免使用損肝藥物,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病情變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腮腺腺淋巴瘤好治嗎

腮腺腺淋巴瘤多數情況下預后良好,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)完整切除是首選治療方法,適用于局限性腫瘤,術(shù)后復發(fā)概率較低,需結合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。

2、放射治療

對無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留病例可采用放射治療,能有效控制腫瘤進(jìn)展,常見(jiàn)不良反應包括口干和皮膚反應。

3、化學(xué)治療

針對晚期或轉移性腫瘤可選用化療方案,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(cháng)春新堿等,需監測骨髓抑制情況。

4、靶向治療

CD20陽(yáng)性病例可考慮利妥昔單抗等靶向藥物,治療前需進(jìn)行免疫組化檢測確認分子靶點(diǎn)。

確診后應定期復查超聲和MRI,避免吸煙等刺激因素,保持口腔衛生有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胸透能檢查出肺結核嗎
胸透可以初步篩查肺結核,但確診需結合其他檢查。肺結核的篩查方法包括胸透、痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部CT和病理學(xué)檢查。 1、胸透:胸透是肺結核的初步篩查手段,能夠發(fā)現肺部陰影、空洞等異常表現。對于疑似肺結核的患者,胸透可作為首選的影像學(xué)檢查方法,但其分辨率較低,無(wú)法明確病變性質(zhì),需結合其他檢查進(jìn)一步診斷。 2、痰涂片檢查:痰涂片檢查是肺結核確診的重要方法,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中的結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低,但靈敏度有限,可能需要多次檢查以提高檢出率。對于痰涂片陽(yáng)性患者,可初步診斷為肺結核。 3、結核菌素試驗:結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素,觀(guān)察局部反應來(lái)判斷是否感染結核分枝桿菌。該方法適用于篩查結核感染,但無(wú)法區分活動(dòng)性結核和潛伏性感染。對于結核菌素試驗陽(yáng)性者,需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。 4、胸部CT:胸部CT是肺結核的重要影像學(xué)檢查方法,能夠清晰顯示肺部病變的形態(tài)、范圍和性質(zhì)。對于胸透發(fā)現異?;蛱低科幮缘幕颊?,胸部CT可提供更詳細的診斷信息,有助于明確肺結核的診斷和分期。 5、病理學(xué)檢查:病理學(xué)檢查是肺結核確診的金標準,通過(guò)組織活檢或手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查,可明確病變性質(zhì)。對于影像學(xué)檢查無(wú)法確診的病例,病理學(xué)檢查具有重要價(jià)值,但屬于有創(chuàng )檢查,需根據具體情況選擇。 肺結核的預防和治療需綜合施策。日常生活中,保持室內通風(fēng)、避免與結核患者密切接觸、增強免疫力是預防肺結核的關(guān)鍵。飲食上,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于增強體質(zhì)。運動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,可提高心肺功能,增強抵抗力。對于確診肺結核的患者,需遵醫囑規范用藥,定期復查,同時(shí)注意個(gè)人衛生,避免傳染他人。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
共用剃須刀會(huì )傳染乙肝嗎

共用剃須刀存在傳染乙肝的風(fēng)險。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,剃須過(guò)程中可能造成皮膚微小破損導致病毒傳播,風(fēng)險程度與剃刀污染程度、皮膚屏障完整性、病毒載量等因素相關(guān)。

1、血液暴露風(fēng)險

剃須時(shí)可能刮破皮膚形成微小傷口,若剃刀殘留感染者血液,病毒可通過(guò)破損皮膚進(jìn)入未感染者體內。

2、病毒存活時(shí)間

乙肝病毒在體外干燥環(huán)境下可存活數天,剃刀殘留血液中的病毒在特定條件下仍具有傳染性。

3、病毒載量影響

感染者血液中病毒含量越高,剃刀污染后傳播風(fēng)險越大,急性期或高病毒復制期患者傳染性更強。

4、皮膚屏障狀態(tài)

皮膚存在濕疹、痤瘡等病變時(shí)屏障功能下降,病毒更易通過(guò)微小創(chuàng )面侵入。

建議避免共用剃須刀等個(gè)人護理工具,乙肝高危人群應接種疫苗并定期檢測抗體水平,皮膚破損后及時(shí)消毒處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
家人有乙肝怎么辦

家人患有乙肝可通過(guò)疫苗接種、定期復查、生活隔離、規范治療等方式管理。乙肝通常由病毒傳播、免疫力低下、母嬰垂直感染、醫療暴露等原因引起。

1、疫苗接種:

未感染家庭成員需接種乙肝疫苗,完成三針免疫程序可產(chǎn)生保護性抗體,降低感染風(fēng)險。

2、定期復查:

感染者每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲,監測病情進(jìn)展,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。

3、生活隔離:

避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸需使用安全套,傷口需妥善包扎。

4、規范治療:

符合指征者需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等抗病毒藥物,不可擅自停藥。

家庭成員應共同學(xué)習乙肝防治知識,保持均衡飲食和規律作息,避免酒精攝入加重肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎么判斷胰腺炎好沒(méi)好
胰腺炎可通過(guò)癥狀緩解、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、飲食耐受性、生活質(zhì)量改善等方式判斷是否好轉。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、藥物反應、感染等原因引起。 1、癥狀緩解:胰腺炎好轉的顯著(zhù)標志是癥狀減輕,如腹痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯緩解或消失。急性胰腺炎患者腹痛通常位于上腹部,呈持續性劇痛,若疼痛減輕,提示病情好轉。慢性胰腺炎患者若長(cháng)期腹痛頻率和強度降低,也表明病情有所改善。 2、實(shí)驗室檢查:血液和尿液檢查是判斷胰腺炎好轉的重要依據。血清淀粉酶和脂肪酶水平是胰腺炎的重要指標,若這兩項指標逐漸恢復正常,提示胰腺炎癥緩解。C反應蛋白和白細胞計數下降也表明炎癥得到控制。 3、影像學(xué)檢查:腹部超聲、CT或MRI檢查可直觀(guān)觀(guān)察胰腺形態(tài)和周?chē)M織情況。若影像學(xué)檢查顯示胰腺腫脹減輕、胰周積液減少或消失,提示胰腺炎好轉。慢性胰腺炎患者若胰腺鈣化減少或胰管擴張改善,也表明病情好轉。 4、飲食耐受性:胰腺炎患者通常需要禁食或低脂飲食,若逐漸恢復飲食后未出現腹痛、腹瀉等不適癥狀,提示胰腺功能有所恢復?;颊呖蓮牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,最終恢復正常飲食。 5、生活質(zhì)量改善:胰腺炎好轉后,患者的生活質(zhì)量會(huì )顯著(zhù)提高?;颊唧w力恢復,能夠正常工作和生活,情緒穩定,睡眠質(zhì)量改善。慢性胰腺炎患者若長(cháng)期腹痛頻率降低,體重穩定或增加,也表明病情好轉。 胰腺炎患者在康復期間應注意飲食調理,選擇低脂、高蛋白、高維生素的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)消化功能恢復,如散步、瑜伽等。定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),有助于胰腺炎康復。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
手破了可以吃螃蟹嗎
手破了可以吃螃蟹,但需注意傷口護理和飲食選擇。螃蟹營(yíng)養豐富,含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種礦物質(zhì),有助于傷口愈合,但其寒涼性質(zhì)可能對部分人群不適宜。 1、飲食調理:螃蟹富含蛋白質(zhì)、鋅和硒,有助于促進(jìn)傷口愈合。蛋白質(zhì)是修復組織的重要原料,鋅和硒則能增強免疫力和抗氧化能力。建議搭配溫性食物如姜、蔥、蒜等,以中和螃蟹的寒性。 2、傷口護理:食用螃蟹時(shí)需避免手部直接接觸,防止傷口感染。使用餐具剝蟹肉,避免用手直接抓取。進(jìn)食后及時(shí)清潔手部,保持傷口干燥清潔,必要時(shí)使用無(wú)菌敷料覆蓋。 3、寒涼體質(zhì):螃蟹性寒,對于體質(zhì)虛寒、脾胃虛弱的人群,可能引起腹瀉或腹痛。建議這類(lèi)人群少量食用,或搭配溫熱性食材如生姜、黃酒等,以減輕寒性影響。 4、過(guò)敏風(fēng)險:部分人群對螃蟹過(guò)敏,可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。手部傷口可能加重過(guò)敏反應,建議過(guò)敏體質(zhì)者謹慎食用,必要時(shí)咨詢(xún) 5、營(yíng)養均衡:螃蟹雖營(yíng)養豐富,但不宜過(guò)量食用。建議搭配蔬菜、主食等,保證營(yíng)養均衡。同時(shí)注意控制攝入量,避免因過(guò)量食用引起消化不良。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白合成;補充富含維生素E的食物如堅果、橄欖油,增強皮膚修復能力。適當進(jìn)行手部活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,促進(jìn)血液循環(huán)。若傷口出現紅腫、疼痛或滲液,需及時(shí)就醫處理。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
大人患腮腺炎會(huì )自愈嗎

大人患腮腺炎多數情況下可以自愈。腮腺炎通常由病毒感染引起,病程約1-2周,自愈概率較高,但需注意并發(fā)癥風(fēng)險。

1、病毒感染

腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起,表現為腮腺腫脹、發(fā)熱。治療以休息為主,可遵醫囑使用利巴韋林、干擾素、阿昔洛韋等抗病毒藥物。

2、細菌感染

少數情況下可能合并細菌感染,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素。若出現化膿需及時(shí)就醫。

3、免疫狀態(tài)

免疫力低下者病程可能延長(cháng),可適當補充維生素C、鋅等營(yíng)養素,必要時(shí)使用免疫調節劑如匹多莫德。

4、并發(fā)癥

可能引發(fā)睪丸炎、腦膜炎等,需監測癥狀變化。若出現劇烈頭痛、持續高熱應立即就醫。

患病期間建議多飲水,進(jìn)食流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激腮腺,保持口腔衛生,隔離至腫脹消退后5天。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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