腦震蕩的癥狀及后遺癥
腦震蕩的癥狀主要包括短暫意識喪失、頭痛、頭暈、惡心嘔吐等，后遺癥可能出現記憶力減退、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等。腦震蕩屬于輕度顱腦損傷，通常由頭部受到外力撞擊引起，多數患者經(jīng)休息后可恢復，少數可能遺留長(cháng)期癥狀。
1.短暫意識喪失
腦震蕩患者可能出現數秒至數分鐘的短暫意識喪失，清醒后對受傷經(jīng)過(guò)記憶模糊。這種情況與腦干網(wǎng)狀激活系統暫時(shí)功能紊亂有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，但需密切觀(guān)察24小時(shí)，防止遲發(fā)性顱內血腫。若出現反復嘔吐或意識障礙加重，應立即就醫。
2.頭痛頭暈
約80%患者會(huì )出現持續性頭痛，多表現為脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能與腦脊液動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。頭暈常伴隨站立不穩，持續數天至數周。建議臥床休息，避免強光噪音刺激，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀。
3.惡心嘔吐
受傷后即刻出現的惡心嘔吐是腦震蕩典型表現，與前庭系統受刺激相關(guān)。癥狀多在24小時(shí)內緩解，期間應少量多次進(jìn)食流質(zhì)，避免脫水。若嘔吐持續超過(guò)6小時(shí)或呈噴射狀，需警惕顱內壓增高，應及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除嚴重損傷。
4.記憶力減退
部分患者會(huì )出現逆行性遺忘（無(wú)法回憶受傷經(jīng)過(guò)）或順行性遺忘（受傷后記憶困難），這與海馬區暫時(shí)性代謝異常有關(guān)。認知康復訓練如記憶卡片練習、日程規劃等有助于功能恢復，嚴重者可遵醫囑使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
5.情緒睡眠障礙
后遺癥期常見(jiàn)易怒、焦慮、抑郁等情緒變化，以及失眠或嗜睡等睡眠問(wèn)題。這些癥狀可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸調節異常相關(guān)。建議保持規律作息，必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療，或短期使用佐匹克隆片、米氮平片等調節睡眠情緒藥物。
腦震蕩患者應嚴格避免3個(gè)月內再次頭部受傷，恢復期減少電子屏幕使用時(shí)間，保持每日30分鐘適度有氧運動(dòng)如散步。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物，限制咖啡因攝入。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現視力模糊、肢體無(wú)力等新癥狀，需及時(shí)復查排除慢性創(chuàng )傷性腦病可能。家長(cháng)需特別關(guān)注兒童患者在?；顒?dòng)安全，避免劇烈體育運動(dòng)。
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