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腦震蕩通過(guò)什么能檢查出來(lái)

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2024-09-19 07:22 23人閱讀

問(wèn)題描述:腦震蕩通過(guò)什么能檢查出來(lái)

醫生回答(1)

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腦震蕩會(huì )導致抑郁癥嗎
腦震蕩一般不會(huì )導致抑郁癥。抑郁癥的發(fā)病誘因大多是由于患者心境不良、情緒低落、受到精神刺激因素等原因所引起,很少由于腦震蕩而引起。腦震蕩是一種外傷性疾病,主要是由于患者頭部受到外力撞擊或者車(chē)禍等原因所引起,典型臨床表現是腦組織受到一定損傷后,腦組織出現水腫、顱內壓增高,還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,但不會(huì )引起抑郁癥。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
小兒腦震蕩怎樣治療
主要從如下幾個(gè)方面入手:一、要加強病情的觀(guān)察病情變化。如果出現意識障礙。頭痛加重,嘔吐等顱內壓增高的癥狀,應該及時(shí)復查頭顱ct以排除遲發(fā)性的顱內血腫,明確診斷。一旦發(fā)現血腫形成,及時(shí)治療。二、建議休息7到14天,避免不良刺激,減輕思想負擔。三、可以對癥治療?;加蓄^痛時(shí),給予止痛劑,必要的時(shí)候可使用地西泮、谷維素維生素b6、尼莫地平、腦復康等。四、做好心理治療。后期病人癥狀仍不好轉,應該給予心理的疏導。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦震蕩是腦外傷嗎
腦震蕩是腦外傷中最輕的出現,現階段本科教科書(shū)上還是叫腦震蕩。假如現象還好,提議關(guān)鍵以休息為主,按時(shí)復查。您朋友的現象需要留院觀(guān)察,打脫水降顱壓和避免突發(fā)急性胃黏膜病變的藥品,需要時(shí)復查CT避免顱內出血。頭暈嘔吐是和顱內壓增高相關(guān)系。假如情況還好,提議關(guān)鍵以休息為主,按時(shí)復查。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
嬰兒輕微腦震蕩怎么判斷
腦震蕩是臨床上最輕微的顱腦損傷之一,嬰兒輕微腦震蕩后,建議先到醫院進(jìn)行CT或磁共振成像檢查,往往無(wú)明顯的影像學(xué)異常。但是患兒往往出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、哭鬧不止,還會(huì )出現短暫的意識喪失,意識喪失的時(shí)間持續約數秒到半小時(shí)不等?;純盒押鬅o(wú)法回憶受傷當時(shí)的整個(gè)過(guò)程,臨床上稱(chēng)為逆行性遺忘,當然嬰兒也無(wú)法口述以上情況進(jìn)行交流?;純狠p微腦震蕩往住存在進(jìn)食差、進(jìn)食后嘔吐、精神狀態(tài)萎靡、對平時(shí)感興趣的人或物提不起精神和興趣等。對于輕微腦震蕩患兒的治療主要是休息和對癥治療,患兒一定要嚴格的臥床休息,有條件的情況下可以給予吸氧的治療,幫助緩解癥狀。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腦震蕩頭暈多久能好
腦震蕩導致的頭暈癥狀通常情況下1個(gè)月左右基本上都能夠好轉,這些頭暈的癥狀就能夠消失。腦震蕩有可能會(huì )導致短暫性的暫時(shí)性腦功能障礙,會(huì )引起大腦的神經(jīng)元受損傷,以及大腦的血液循環(huán)障礙,這種情況下就可能會(huì )導致頭暈的癥狀出現。但是這種頭暈往往癥狀不是特別地顯著(zhù),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息,藥物治療以后都是能夠好轉的,時(shí)間一般持續2~4周左右。也有一些可能會(huì )比較短一點(diǎn)的時(shí)間,但是有一些人腦震蕩以后可能會(huì )有后遺癥,會(huì )出現3~6個(gè)月的時(shí)間頭暈,但是都是能夠好轉的,一般不會(huì )長(cháng)期存在。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
來(lái)回搖晃孩子會(huì )腦震蕩嗎
來(lái)回搖晃孩子有可能會(huì )腦震蕩。孩子的腦部正處于發(fā)育階段,腦部還沒(méi)有發(fā)育很完全,很容易受外界因素的影響而發(fā)生改變,所以如果來(lái)回搖晃孩子的話(huà),出現腦震蕩的可能性也是存在的。而且來(lái)回搖晃孩子不僅會(huì )增加孩子出現腦震蕩的概率,還對視力會(huì )造成一定的影響,嚴重的甚至會(huì )導致死亡,所以說(shuō)在照顧孩子的時(shí)候千萬(wàn)不要用力來(lái)回搖晃。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
嬰兒腦震蕩有什么癥狀
更需要的是結合患者的頭部ct檢測來(lái)共同明確,如果頭部ct未見(jiàn)明顯的出血等相關(guān)的病變,這個(gè)時(shí)候就更加可以診斷為腦震蕩的相關(guān)情況,但是一定要結合患者的實(shí)際來(lái)進(jìn)行判斷才更加準確。在臨床當中嬰兒腦震蕩的話(huà),會(huì )出現嘔吐相關(guān)的情況,但是有的時(shí)候患兒并不能夠十分準確的表達,所以他很多情況下的狀態(tài)也是哭鬧煩躁,不容易安撫等等,而且如果是特別小的小孩,囟門(mén)沒(méi)有閉合的話(huà),也可以觸摸到前囟,或者是后囟的話(huà),有一些相對比較飽脹的感覺(jué),按壓患兒會(huì )出現非常明顯的煩躁,這些其實(shí)來(lái)講,臨床表現并不是十分的明確,因為畢竟孩子他并不像大人一樣可以表達的非常清楚。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
什么是輕微腦震蕩
腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識障礙: 第一、意識障礙在半個(gè)小時(shí)內,不能超過(guò)半個(gè)小時(shí),超過(guò)半個(gè)小時(shí)一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過(guò)查體,CT檢查、化驗,沒(méi)有任何的問(wèn)題,但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩,癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩,所以一定要分清楚,首先腦震蕩必須有個(gè)昏迷史,首先必須要有意識障礙、昏迷。確確實(shí)實(shí)的昏迷半個(gè)小時(shí)內,然后各種檢查都正常,但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腦震蕩怎么鑒定,腦震蕩的診斷
腦震蕩的確診,首先患者要有明確的外傷史,比如車(chē)禍或者暴力打擊。腦震蕩屬于顱腦輕度的損傷,腦震蕩的診斷主要根據病史以及臨床癥狀,腦震蕩一般在外傷以后出現頭暈頭疼的癥狀,有些患者會(huì )出現惡心嘔吐的癥狀?;颊咴诎l(fā)生腦震蕩以后,一般有程度比較輕微,時(shí)間短暫的意識障礙,持續時(shí)間一般不超過(guò)半小時(shí)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦震蕩有潛伏期嗎?
腦震蕩是最輕微的腦傷,是指頭部在輕微的,外力作用下,出現的一性過(guò)的短暫的腦功能障礙,往往是病人在頭傷以后,立即出現意識障礙,可以是昏迷,也可以是意識恍惚,往往在半小時(shí)以?xún)然謴?,以后可能?wèn)起病人的時(shí)候,病人會(huì )出現逆行性的遺忘,還可以出現頭疼,頭昏,惡心,嘔吐,乏力,失眠,記憶力注意力減退等一些問(wèn)題,所以說(shuō)從上面說(shuō)的來(lái)看,腦震蕩是沒(méi)有潛伏期。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輕微腦震蕩需要注意些什么
輕微腦震蕩需要注意休息、避免劇烈運動(dòng)、觀(guān)察癥狀變化、調整飲食、限制電子設備使用。輕微腦震蕩通常由頭部受到外力沖擊引起,可...
腦震蕩需要做什么檢查 盤(pán)點(diǎn)腦震蕩須做3個(gè)檢查項目
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阿膠為什么能改善睡眠

阿膠能改善睡眠主要與其補血養陰、安神定志的功效有關(guān),適用于血虛陰虧型失眠。阿膠含有甘氨酸、賴(lài)氨酸等氨基酸及鐵元素,可通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)、改善貧血等方式緩解失眠癥狀。

1、補血養陰

阿膠由驢皮熬制而成,中醫認為其具有滋陰補血的功效。血虛陰虧可能導致心悸、入睡困難等睡眠問(wèn)題,阿膠通過(guò)補充血液營(yíng)養物質(zhì),幫助改善因氣血不足引發(fā)的失眠。臨床常用于產(chǎn)后血虛、更年期陰虛潮熱伴隨的睡眠障礙。

2、調節神經(jīng)遞質(zhì)

阿膠含有的甘氨酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的前體物質(zhì),能降低中樞神經(jīng)系統興奮性。這種氨基酸可與腦內γ-氨基丁酸受體結合,產(chǎn)生鎮靜作用,對焦慮性失眠具有調節效果。實(shí)驗顯示阿膠提取物可延長(cháng)實(shí)驗動(dòng)物的睡眠時(shí)間。

3、改善貧血狀態(tài)

阿膠富含鐵元素及促紅細胞生成成分,對缺鐵性貧血引起的失眠有改善作用。貧血會(huì )導致腦組織供氧不足,出現夜間覺(jué)醒增多、睡眠淺等癥狀。阿膠通過(guò)提升血紅蛋白含量,改善機體攜氧能力,從而緩解相關(guān)睡眠問(wèn)題。

4、抗氧化應激

阿膠中的活性成分具有清除自由基的作用,能減輕氧化應激對睡眠調節中樞的損傷。長(cháng)期睡眠障礙者常伴有氧化應激水平升高,阿膠可通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應,保護神經(jīng)細胞功能,間接改善睡眠質(zhì)量。

5、調節內分泌

阿膠對女性圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)引起的失眠有緩解作用。其含有的小分子肽類(lèi)物質(zhì)能溫和調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,減輕潮熱盜汗等更年期癥狀,從而改善由此導致的睡眠中斷問(wèn)題。對激素相關(guān)性失眠效果較明顯。

使用阿膠改善睡眠時(shí)建議選擇正規藥品而非保健品,避免與濃茶、蘿卜同食影響吸收。血瘀型失眠或濕熱體質(zhì)者慎用,糖尿病患者需注意阿膠含糖量。改善睡眠需綜合調理,建議配合規律作息、適度運動(dòng)及情緒管理,長(cháng)期失眠者應排查焦慮抑郁等潛在病因。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肌腱損傷要住院?jiǎn)?/div>

肌腱損傷是否需要住院取決于損傷的嚴重程度,輕微損傷通常無(wú)須住院,嚴重損傷可能需要住院。

肌腱損傷分為部分斷裂和完全斷裂兩種情況。部分斷裂表現為局部疼痛、輕微腫脹和活動(dòng)受限,可通過(guò)支具固定、冷敷和康復訓練恢復,一般無(wú)須住院。完全斷裂伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹和功能喪失,可能需要進(jìn)行手術(shù)修復,術(shù)后需住院觀(guān)察傷口愈合和功能恢復情況。肌腱損傷的恢復時(shí)間較長(cháng),完全斷裂可能需要3-6周固定期,術(shù)后康復訓練需持續數月。

肌腱損傷后應避免過(guò)早活動(dòng),防止二次損傷??祻推陂g可適當補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)組織修復。保持患肢抬高有助于減輕腫脹,定期復查評估恢復進(jìn)度。如出現持續疼痛、紅腫或發(fā)熱,應及時(shí)就醫排除感染風(fēng)險。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦出血ct影像表現
腦出血的CT影像表現主要包括高密度影、血腫形態(tài)、周?chē)[帶、占位效應及腦室積血。這些表現有助于醫生快速診斷并制定治療方案。 1、高密度影:腦出血在CT影像上通常表現為高密度影,這是因為血液中的血紅蛋白對X射線(xiàn)的吸收較強。高密度影的形態(tài)和位置有助于判斷出血部位和范圍。急性期出血密度最高,隨著(zhù)時(shí)間推移,密度逐漸降低。 2、血腫形態(tài):血腫的形態(tài)多樣,可以是圓形、橢圓形或不規則形。血腫的大小和形態(tài)與出血量及出血部位有關(guān)。血腫邊緣清晰與否也能提示出血的急慢性程度,急性期血腫邊緣較模糊,慢性期則逐漸清晰。 3、周?chē)[帶:腦出血后,周?chē)X組織常出現水腫,CT影像上表現為低密度帶。水腫帶的范圍和程度與出血量及時(shí)間有關(guān)。水腫帶的存在提示腦組織受壓,可能影響神經(jīng)功能。 4、占位效應:腦出血后,血腫及周?chē)[會(huì )導致顱內壓升高,CT影像上可見(jiàn)腦室受壓、中線(xiàn)結構移位等占位效應。占位效應的嚴重程度與出血量及部位有關(guān),嚴重的占位效應可能危及生命。 5、腦室積血:腦出血有時(shí)會(huì )破入腦室,CT影像上可見(jiàn)腦室內高密度影。腦室積血提示出血量較大,病情較重。腦室積血的存在可能增加腦積水的風(fēng)險,需密切監測并及時(shí)處理。 腦出血的CT影像表現對診斷和治療具有重要意義。通過(guò)觀(guān)察高密度影、血腫形態(tài)、周?chē)[帶、占位效應及腦室積血,醫生可以準確判斷出血部位、范圍及病情嚴重程度,從而制定個(gè)體化的治療方案。在治療過(guò)程中,飲食上應避免高鹽高脂食物,適量增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。運動(dòng)方面,建議在醫生指導下進(jìn)行適度的康復訓練,如步行、平衡訓練等,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。護理上,需密切監測生命體征,定期復查CT,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么我睡醒以后心臟痛
睡醒后心臟痛可通過(guò)調整睡眠習慣、緩解壓力、改善飲食等方式緩解,通常由睡眠姿勢不當、精神壓力大、胃食管反流、心肌缺血、心絞痛等原因引起。 1、睡眠姿勢:不良的睡眠姿勢可能壓迫胸腔,導致心臟區域不適。建議選擇側臥或仰臥姿勢,避免俯臥,使用合適的枕頭支撐頸部,保持脊柱自然曲線(xiàn)。 2、精神壓力:長(cháng)期的精神緊張和焦慮可能引發(fā)心臟區域的疼痛感。嘗試通過(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,減少壓力對心臟的影響。 3、胃食管反流:夜間胃酸反流可能刺激食管,引起胸部疼痛,容易被誤認為心臟痛。睡前避免進(jìn)食過(guò)多,減少高脂肪、辛辣食物的攝入,抬高床頭15-20厘米。 4、心肌缺血:睡眠中血壓波動(dòng)可能導致心肌供血不足,引發(fā)疼痛。建議定期監測血壓,保持健康的生活方式,如戒煙限酒、適量運動(dòng)、控制體重。 5、心絞痛:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可能引發(fā)心絞痛,表現為胸痛。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議服用硝酸甘油片0.5毫克,舌下含服或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。 日常生活中,保持規律的作息時(shí)間,避免熬夜,減少咖啡因和酒精的攝入。飲食上多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少高鹽高脂食物的攝入。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,每周至少150分鐘,有助于改善心血管健康。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除嚴重心臟疾病的可能。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
怎樣看CT肺磨玻璃結節
CT肺磨玻璃結節的評估需結合影像特征、臨床病史及隨訪(fǎng)觀(guān)察。 1、影像特征:CT影像中,磨玻璃結節表現為肺實(shí)質(zhì)內密度輕度增高,但仍可見(jiàn)血管和支氣管影。需關(guān)注結節的大小、邊緣、密度及內部特征,如是否存在實(shí)性成分、鈣化或空洞等。 2、臨床病史:評估患者是否有吸煙史、職業(yè)暴露、家族腫瘤史等危險因素。結合患者的年齡、癥狀如咳嗽、胸痛、呼吸困難及實(shí)驗室檢查結果,有助于判斷結節的性質(zhì)。 3、隨訪(fǎng)觀(guān)察:對于初次發(fā)現的磨玻璃結節,若無(wú)明顯惡性特征,可進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。通常在3-6個(gè)月后復查CT,觀(guān)察結節的大小、密度及形態(tài)變化。 4、多學(xué)科會(huì )診:對于高度懷疑惡性的結節,建議組織多學(xué)科會(huì )診,包括放射科、呼吸科、胸外科等專(zhuān)家,共同制定診療方案。 5、病理診斷:對于隨訪(fǎng)中增大或形態(tài)變化的結節,可通過(guò)CT引導下穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病理標本,明確診斷。 CT肺磨玻璃結節的評估需綜合考慮影像特征、臨床病史及隨訪(fǎng)觀(guān)察。飲食上建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂高糖飲食。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強肺功能,戒煙限酒是預防肺部疾病的重要措施。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
朗格漢斯組織細胞增多癥的危害有哪些

朗格漢斯組織細胞增多癥可能造成骨骼破壞、皮膚損害、內分泌紊亂、器官功能障礙等危害。該疾病屬于罕見(jiàn)病,異常增殖的朗格漢斯細胞可侵犯全身多個(gè)系統,嚴重程度與受累部位相關(guān)。

1、骨骼破壞

約80%患者出現溶骨性病變,常見(jiàn)于顱骨、股骨等部位。初期表現為局部疼痛或腫脹,嚴重者可發(fā)生病理性骨折。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)缺損,需與骨髓炎等疾病鑒別。確診后可采用局部放療或注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制進(jìn)展,頑固病例需聯(lián)合長(cháng)春新堿注射液化療。

2、皮膚損害

皮膚丘疹或潰瘍多見(jiàn)于頭皮、耳后及會(huì )陰部,特征為黃褐色脂溢性痂皮覆蓋。嬰幼兒可能出現類(lèi)似尿布疹的頑固性皮損,易繼發(fā)細菌感染。皮膚活檢可見(jiàn)CD1a陽(yáng)性細胞浸潤,輕癥可外用丙酸氯倍他索乳膏,泛發(fā)型需口服潑尼松片。

3、內分泌紊亂

下丘腦-垂體軸受累可導致中樞性尿崩癥,表現為多飲多尿,需終身使用醋酸去氨加壓素片替代治療。兒童患者可能出現生長(cháng)遲緩,青春期延遲等發(fā)育障礙,需定期監測生長(cháng)激素水平。

4、器官功能障礙

肺部浸潤可引起咳嗽、呼吸困難,高分辨率CT顯示囊狀或結節樣改變。肝臟受累表現為黃疸、凝血異常,嚴重者需肝移植。造血系統侵犯會(huì )導致全血細胞減少,需輸注成分血支持治療。

5、神經(jīng)系統損害

小腦或腦干病變可引發(fā)共濟失調、眼球震顫,磁共振成像顯示T2加權像高信號。脊髓受壓可能導致截癱,需緊急手術(shù)減壓。神經(jīng)退行性變呈進(jìn)行性加重,目前缺乏有效治療手段。

患者應定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)檢查,監測疾病活動(dòng)度。保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,皮膚破損處需每日消毒換藥。出現新發(fā)頭痛、視力變化或排尿異常時(shí)需立即就醫。多系統受累患者建議轉診至血液科或內分泌科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。

范蕓 主任醫師 北京醫院
男人出汗多是腎虛嗎?

男人出汗多不一定是腎虛,可能與生理因素、環(huán)境因素或疾病因素有關(guān)。出汗增多主要有自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、多汗癥等原因引起,需結合具體癥狀判斷。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長(cháng)期精神緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現為多汗、心悸等癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)調節情緒、規律作息改善,無(wú)須特殊治療。若伴隨失眠可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,出現怕熱多汗、體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴重者需放射性碘治療。

3. 糖尿病

血糖控制不佳時(shí)可能出現自主神經(jīng)病變,導致上半身多汗伴口渴、多尿。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)注意足部護理預防神經(jīng)損傷。

4. 更年期綜合征

男性雄激素水平下降可能出現潮熱盜汗,通常發(fā)生在50歲后??蓹z測睪酮水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊補充治療,配合有氧運動(dòng)緩解癥狀。

5. 多汗癥

原發(fā)性多汗癥與遺傳相關(guān),表現為局部或全身持續性出汗。輕者可用氯化鋁溶液外涂,重者需接受胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),肉毒桿菌注射也可暫時(shí)改善癥狀。

建議出汗增多者保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣食物刺激。夜間盜汗需記錄發(fā)作頻率,若持續2周以上或伴隨體重驟減、胸痛等癥狀,應及時(shí)就診內分泌科或心血管科排查病因。中醫認為腎虛型多汗常伴腰膝酸軟、耳鳴等,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)辨證后使用六味地黃丸等調理,不可自行判斷用藥。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
直腸癌中期的分期
直腸癌中期的分期通常根據腫瘤的侵犯深度、淋巴結轉移情況以及遠處器官是否受累進(jìn)行劃分,具體包括T2、T3、T4a、T4b、N1、N2等分期。T2期腫瘤侵犯肌層但未突破,T3期腫瘤穿透肌層至漿膜下層,T4a期腫瘤侵犯鄰近器官或結構,T4b期腫瘤侵犯腹膜。N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移。中期直腸癌的分期有助于制定治療方案和評估預后。 1、T2期:腫瘤侵犯直腸壁的肌層但未突破,通常表現為排便習慣改變、便血等癥狀。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結合放療和化療。手術(shù)方式可選擇經(jīng)肛門(mén)局部切除或全直腸系膜切除術(shù)。 2、T3期:腫瘤穿透肌層至漿膜下層,可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。治療以手術(shù)為主,結合術(shù)前或術(shù)后放化療。手術(shù)方式包括全直腸系膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。 3、T4a期:腫瘤侵犯鄰近器官或結構,如膀胱、子宮等,常伴有尿頻、尿痛等癥狀。治療需多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)范圍擴大,必要時(shí)聯(lián)合放化療。手術(shù)方式包括盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)。 4、T4b期:腫瘤侵犯腹膜,可能引起腹水、腹痛等癥狀。治療以化療為主,結合靶向治療或免疫治療。手術(shù)通常不作為首選,僅在緩解癥狀時(shí)考慮。 5、N1/N2期:N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移,常伴有體重下降、乏力等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤及淋巴結清掃為主,結合放化療?;熕幬锟蛇x用奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶等。 直腸癌中期患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、高纖維食物,如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查和隨訪(fǎng)是管理疾病的重要環(huán)節,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小中風(fēng)癥狀需要住院?jiǎn)?/div>
小中風(fēng)癥狀可通過(guò)抗血小板藥物、降壓藥物、降脂藥物等方式治療,通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。小中風(fēng)癥狀可能與腦部供血不足、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。 1、抗血小板治療:小中風(fēng)患者常需服用阿司匹林腸溶片100mg/天或氯吡格雷片75mg/天,以預防血栓形成??寡“逅幬锟捎行Ы档驮俅沃酗L(fēng)的風(fēng)險,需在醫生指導下長(cháng)期服用。 2、降壓治療:高血壓是導致小中風(fēng)的重要危險因素,患者需規律服用氨氯地平片5mg/天或纈沙坦膠囊80mg/天控制血壓。血壓應控制在140/90mmHg以下,定期監測血壓變化。 3、降脂治療:高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片20mg/天或瑞舒伐他汀鈣片10mg/天,將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。降脂治療有助于穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,預防中風(fēng)復發(fā)。 4、血糖管理:糖尿病患者需嚴格控制血糖,可服用二甲雙胍片500mg/次,每日2-3次,或注射胰島素??崭寡菓刂圃?.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下。 5、生活方式干預:戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘,有助于改善血管功能。 小中風(fēng)患者需注意飲食均衡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如西蘭花、蘋(píng)果等,減少紅肉和加工食品的攝入。保持規律作息,避免熬夜,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復查血脂、血糖、血壓等指標,遵醫囑調整用藥方案。適當進(jìn)行康復訓練,如平衡訓練、語(yǔ)言訓練等,有助于恢復神經(jīng)功能。若癥狀加重或出現新發(fā)癥狀,應及時(shí)就醫。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
奶水清是不是沒(méi)營(yíng)養
奶水清并不意味著(zhù)沒(méi)有營(yíng)養,奶水的顏色與營(yíng)養成分并無(wú)直接關(guān)系。奶水的顏色可能受到多種因素影響,如母親的飲食、體內激素水平以及泌乳階段等。母乳的成分包括蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等,這些營(yíng)養成分對嬰兒的生長(cháng)發(fā)育至關(guān)重要。母乳中的脂肪含量可能會(huì )影響奶水的顏色,脂肪含量高時(shí)奶水可能呈現乳白色,脂肪含量低時(shí)則可能顯得較清。無(wú)論奶水顏色如何,母乳都是嬰兒最理想的食物,能夠提供全面的營(yíng)養支持。 1、飲食影響:母親的飲食習慣會(huì )影響奶水的顏色和成分。攝入富含脂肪的食物如堅果、魚(yú)類(lèi)和乳制品,可能使奶水呈現乳白色;而飲食中脂肪含量較低時(shí),奶水可能顯得較清。無(wú)論顏色如何,母乳中的營(yíng)養成分依然豐富,能夠滿(mǎn)足嬰兒的需求。 2、泌乳階段:奶水的顏色可能隨著(zhù)泌乳階段的變化而不同。初乳通常較黃且濃稠,富含抗體和免疫因子;過(guò)渡乳和成熟乳的顏色可能逐漸變淡,但營(yíng)養成分依然充足。泌乳后期的奶水可能顯得較清,但脂肪和蛋白質(zhì)的含量依然能夠滿(mǎn)足嬰兒的生長(cháng)發(fā)育需求。 3、激素水平:母親體內的激素水平變化也會(huì )影響奶水的顏色。例如,催乳素和催產(chǎn)素的分泌水平可能影響奶水的脂肪含量,從而影響其顏色。激素水平的波動(dòng)是正常生理現象,不會(huì )影響母乳的營(yíng)養價(jià)值。 4、嬰兒需求:奶水的成分會(huì )根據嬰兒的需求動(dòng)態(tài)調整。例如,當嬰兒需要更多能量時(shí),母乳中的脂肪含量可能增加,使奶水呈現乳白色;而在其他情況下,奶水可能顯得較清。母乳的這種自我調節能力確保了嬰兒獲得所需的營(yíng)養。 5、個(gè)體差異:每位母親的奶水顏色和成分可能存在個(gè)體差異。有些母親的奶水可能始終較清,而有些則可能較濃。這些差異通常與遺傳、體質(zhì)和生活習慣有關(guān),但并不影響母乳的營(yíng)養價(jià)值。 母乳喂養期間,母親應注意均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì),以確保奶水的營(yíng)養質(zhì)量。適當增加富含優(yōu)質(zhì)脂肪的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果和橄欖油,有助于提高奶水的脂肪含量。同時(shí),保持良好的生活習慣,如充足的睡眠和適量的運動(dòng),也有助于提高母乳的質(zhì)量。母乳喂養不僅為嬰兒提供營(yíng)養,還能增強其免疫力,促進(jìn)母嬰情感交流。如有疑問(wèn)或特殊情況,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或營(yíng)養師,以獲得個(gè)性化的指導。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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