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患髙血壓十幾年一至堅持服降壓藥。藥物控制正常??山?,與隹常一樣服藥,高壓140低壓68,還伴有惡心,屬正常嗎?我該怎么辦?請回復,!

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2022-06-04 10:46 15人閱讀

問(wèn)題描述:患髙血壓十幾年一至堅持服降壓藥。藥物控制正常??山?,與隹常一樣服藥,高壓140低壓68,還伴有惡心,屬正常嗎?我該怎么辦?請回復,!

醫生回答(1)

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降壓藥有沒(méi)有副作用
降壓藥是有副作用的。高血壓患者要想保持血壓穩定,就必須終身服藥,延緩對心、腦、腎的損害。但是藥物三分毒,降壓藥在穩定血壓的過(guò)程中也會(huì )給身體帶來(lái)一些不良反應。心率加快:有些降壓藥能刺激心肺交感神經(jīng),使心率加快,尤其是迪平的降壓藥。嚴重者應調整治療方案,如更換其他降壓藥或聯(lián)合用藥。便秘:一些降壓藥可影響腸平滑肌鈣離子轉運,導致便秘,這是常見(jiàn)的副作用。期間要養成主動(dòng)喝水的習慣,多吃纖維粗糧和蔬菜水果,適當運動(dòng),為腸胃蠕動(dòng)提供動(dòng)力。便秘嚴重的人可以換其他降壓藥。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
降壓藥吃了五天,昨天到今天血壓正常,還需服嗎?
,首先要多測幾次血壓,如每次血壓都是偏高的,那么就可以確定是高血壓目前高血壓主要是通過(guò)藥物控制,需要堅持用藥,不能停藥的,血壓穩定正常以后要堅持服用藥物,還要定期測血壓
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么我吃了降壓藥白天還可以、一到晚上血壓又升高這是怎么回事
這種情況可能是藥物劑量不夠或者一天需要服用兩次的。建議及時(shí)到醫院調整好藥物,監測好血糖,盡量低脂低鹽飲食,少吃辛辣食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎降肌酐高用什么降壓藥
慢性腎炎的患者出現肌酐高,平時(shí)可以服用一些ACEI或者arb類(lèi)的降壓藥物來(lái)治療,比如培哚普利或者厄貝沙坦之類(lèi)的,用藥期間也要定期監測血壓的變化,如果癥狀比較嚴重,也可以服用一些百令膠囊同時(shí)治療
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血壓升高還可以再吃降壓藥嗎
血壓在一天內會(huì )有兩個(gè)峰值,上午的八點(diǎn)到十點(diǎn),下午兩點(diǎn)到六點(diǎn)。硝苯地平緩釋片可以每日服兩次,每次10mg。如果服用后血壓還是偏高,建議加用另外一種降壓藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃降壓藥后血壓是140—100頭暈,怎么辦
你的情況考慮降壓速度過(guò)快或降壓藥物的副作用引起的頭暈。你最好咨詢(xún)你的主治醫師,在主治醫師的指導下減小藥量或換一種藥物,一定要嚴格控制血壓,如果體重超重的話(huà),還需要控制體重。
喬亞楠 主任醫師 中日友好醫院
哪種降壓藥的副作用最小
降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來(lái)綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃降壓藥后低壓88高壓128正常嗎

吃降壓藥后低壓88毫米汞柱高壓128毫米汞柱屬于正常血壓范圍。血壓控制目標通常為高壓低于140毫米汞柱且低壓低于90毫米汞柱。

服用降壓藥后血壓降至128/88毫米汞柱表明藥物效果良好。這一數值處于理想血壓區間,說(shuō)明當前治療方案有效控制了高血壓。血壓達標有助于降低心腦血管疾病風(fēng)險。定期監測血壓變化可評估藥物療效,建議每天固定時(shí)間測量并記錄。若出現頭暈、乏力等不適癥狀需及時(shí)復診調整用藥方案。血壓波動(dòng)受情緒、飲食、作息等因素影響,保持規律生活有助于穩定血壓。

維持健康生活方式對血壓管理至關(guān)重要。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-23.9之間。避免熬夜和過(guò)度勞累,學(xué)會(huì )調節壓力。定期復查肝腎功能和電解質(zhì),遵醫囑調整用藥劑量。出現視力模糊、胸痛等癥狀應立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
風(fēng)濕病科的哪些患者可以用降壓藥
根據身體患有風(fēng)濕病變的臨床病變表現情況在醫生指導下,根據身體的血壓的患者增高的情況下,可以通過(guò)抗風(fēng)濕的藥物進(jìn)行治療的同時(shí),聯(lián)合降壓藥物進(jìn)行風(fēng)濕病患者進(jìn)行治療。防止血壓和代謝紊亂加重的臨床情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
忘記吃降壓藥了怎么辦
忘吃降壓藥了是否需要補吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長(cháng)效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩態(tài),如果吃的是長(cháng)效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒(méi)有任何問(wèn)題的,所以也沒(méi)有沒(méi)必要去補吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會(huì )引起血壓升高的波動(dòng),在這種情況下,應該先要測量血壓,根據血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓危象時(shí)首選的降壓藥是什么
高血壓危象時(shí)首選的降壓藥主要有尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等。高血壓危象是指血壓急劇上升并伴隨靶器官損害,需立即就醫處理。1、尼卡地平注射液尼卡地平注射液屬于鈣離子拮抗劑,...
普利類(lèi)降壓藥有哪些
普利類(lèi)降壓藥主要有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片、福辛普利鈉片等血管緊張素轉換酶抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶,減少血管收縮物質(zhì)生成,從而降低血壓,適用于高血壓、心力衰竭等心血管疾病患者。1、卡...
服用降壓藥血壓降到多少正常
服用降壓藥后血壓一般控制在140/90毫米汞柱以下,理想目標是130/80毫米汞柱以下。具體目標需根據患者年齡、合并癥等情況調整。高血壓患者服用降壓藥后,血壓控制目標需個(gè)體化設定。對于大多數中青年患者,建議將血壓控制在1...
吃降壓藥能引起尿酸高嗎
服用降壓藥可能會(huì )引起尿酸升高,但并非所有降壓藥都會(huì )導致這一現象。利尿劑類(lèi)降壓藥較易引發(fā)尿酸升高,而其他類(lèi)型降壓藥通常不會(huì )產(chǎn)生明顯影響。利尿劑類(lèi)降壓藥如氫氯噻嗪片、呋塞米片等可能通過(guò)減少腎臟對尿酸的排泄,導致血液中尿酸濃度...
吃降壓藥尿酸高了怎么辦
吃降壓藥導致尿酸升高可通過(guò)調整用藥、飲食控制、增加飲水、適度運動(dòng)、定期監測等方式改善。尿酸升高可能與利尿劑類(lèi)降壓藥影響尿酸代謝、高嘌呤飲食、飲水量不足、代謝異常、腎功能下降等因素有關(guān)。1、調整用藥部分降壓藥如氫氯噻嗪片、...
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良性乳腺增生怎么治療

良性乳腺增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。良性乳腺增生可能與內分泌失調、精神壓力、飲食不當等因素有關(guān),通常表現為乳房脹痛、結節感等癥狀。

1、調整生活方式

保持規律作息有助于調節內分泌,減少熬夜和過(guò)度勞累。避免攝入高脂肪、高糖食物,限制咖啡因和酒精攝入。選擇寬松內衣減少乳房壓迫,適度運動(dòng)如瑜伽或散步幫助緩解壓力。每月定期自我檢查乳房,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

2、藥物治療

乳癖消片可用于緩解乳腺增生引起的脹痛,具有軟堅散結作用。逍遙丸能疏肝解郁,改善因情緒波動(dòng)加重的癥狀。紅金消結膠囊對氣血瘀滯型增生效果較好。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或停藥。

3、中醫調理

針灸選取膻中、期門(mén)等穴位疏通肝經(jīng)氣血。艾灸關(guān)元穴可溫經(jīng)散寒,改善局部循環(huán)。中藥代茶飲如玫瑰花、陳皮等疏肝理氣。推拿按摩乳房周?chē)ㄎ恍栌蓪?zhuān)業(yè)人員操作,避免用力過(guò)度。

4、物理治療

遠紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)乳房局部血液循環(huán)。超短波治療能緩解組織水腫和炎癥反應。磁療貼敷使用需避開(kāi)皮膚破損處。熱敷溫度控制在40℃左右,每次不超過(guò)20分鐘。

5、手術(shù)治療

乳腺區段切除術(shù)適用于較大孤立腫塊或可疑惡變者。真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)創(chuàng )傷較小且恢復快。術(shù)后需定期復查乳腺超聲,觀(guān)察恢復情況。手術(shù)決策需結合病理檢查結果綜合評估。

良性乳腺增生患者應保持情緒穩定,避免焦慮抑郁情緒波動(dòng)。飲食增加全谷物、深色蔬菜和豆制品攝入,減少動(dòng)物脂肪。選擇低強度有氧運動(dòng)每周3-5次,避免劇烈胸部運動(dòng)。每6-12個(gè)月復查乳腺超聲,40歲以上建議結合鉬靶檢查。出現乳頭溢液、皮膚改變等異常癥狀需立即就診。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
孕婦淋巴發(fā)炎怎么治療

孕婦淋巴發(fā)炎可通過(guò)生活護理、物理治療、藥物治療等方式干預。淋巴發(fā)炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為淋巴結腫大、疼痛等癥狀。

1、生活護理:

保持充足休息,避免過(guò)度勞累。每日飲水量維持在1500-2000毫升,有助于促進(jìn)代謝。選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食。注意口腔衛生,三餐后使用淡鹽水漱口。保持患處清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫大淋巴結。

2、物理治療:

急性期可采用冷敷緩解腫痛,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期或非感染性炎癥可嘗試熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次。輕柔按摩周?chē)M織時(shí)須避開(kāi)淋巴結本體,配合托腹帶減輕淋巴回流壓力。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)淋巴液回流。

3、藥物治療:

細菌感染需在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等B類(lèi)抗菌藥物。病毒感染可遵醫囑使用板藍根顆粒、蒲地藍消炎口服液等中成藥。局部紅腫明顯時(shí),可短期外用莫匹羅星軟膏。禁用含激素類(lèi)藥物,避免使用喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等孕婦禁忌藥品。用藥期間需監測胎心變化。

4、中醫調理:

辨證屬風(fēng)熱襲表者可飲用金銀花露,濕熱蘊結者適合綠豆甘草湯。外敷可用仙人掌去刺搗爛敷貼,或蒲公英煎水濕敷。針灸選取合谷、曲池等穴位,由專(zhuān)業(yè)醫師操作。忌用活血化瘀類(lèi)中藥如紅花、桃仁,避免刺激穴位如三陰交。

5、專(zhuān)科處理:

持續發(fā)熱超過(guò)38.5℃、淋巴結化膿或直徑超過(guò)3厘米時(shí),需及時(shí)就診普外科或產(chǎn)科。超聲檢查可明確淋巴結性質(zhì),血常規判斷感染程度。嚴重者需在超聲引導下穿刺引流,禁用放射性檢查。治療期間每周監測胎兒發(fā)育情況。

孕婦出現淋巴發(fā)炎應避免自行用藥,所有治療需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行。保持規律作息,每日測量體溫2次,記錄淋巴結大小變化。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,左側臥位改善循環(huán)。如出現胎動(dòng)異常、陰道流血或持續高熱,須立即就醫。產(chǎn)后42天復查時(shí)需評估淋巴系統恢復情況。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腎血管性高血壓怎么治療好的快一點(diǎn)

腎血管性高血壓可通過(guò)藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、生活方式調整、定期監測等方式治療。腎血管性高血壓通常由腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等原因引起。

1、藥物治療

腎血管性高血壓患者可遵醫囑使用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴張血管,纈沙坦膠囊通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率。藥物治療需長(cháng)期堅持,不可自行調整劑量或停藥。

2、血管成形術(shù)

血管成形術(shù)是通過(guò)球囊擴張狹窄的腎動(dòng)脈,改善腎臟血流灌注。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于輕中度腎動(dòng)脈狹窄患者。術(shù)后需密切監測血壓變化,遵醫囑繼續服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,防止血管再狹窄。

3、支架植入術(shù)

支架植入術(shù)是在血管成形術(shù)基礎上放置金屬支架支撐血管,適用于嚴重腎動(dòng)脈病變或血管成形術(shù)后再狹窄患者。支架可長(cháng)期維持血管通暢,術(shù)后需定期復查血管超聲,觀(guān)察支架位置及血流情況。同時(shí)需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預防血栓形成。

4、生活方式調整

低鹽飲食每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量運動(dòng)如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重使體質(zhì)指數保持在18.5-23.9之間。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩定,避免血壓劇烈波動(dòng)。

5、定期監測

每日早晚測量并記錄血壓,就診時(shí)提供給醫生參考。每3-6個(gè)月復查腎功能、尿常規。每年進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影檢查,評估血管狹窄程度。出現頭暈、視物模糊等血壓升高癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

腎血管性高血壓患者應建立健康檔案,記錄血壓變化、用藥情況及檢查結果。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。嚴格遵醫囑用藥和復查,不可輕信偏方或自行停藥。病情穩定后可逐漸恢復輕體力活動(dòng),但需避免重體力勞動(dòng)和競技性運動(dòng)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
反流性咽喉炎中藥治療

反流性咽喉炎可通過(guò)半夏厚樸湯、柴胡疏肝散、黃連溫膽湯、六君子湯、銀翹散等中藥方劑治療。反流性咽喉炎通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜、情志不暢導致肝氣犯胃、脾胃虛弱運化失調、痰濕內阻氣機不暢、外感風(fēng)熱邪毒侵襲等因素引起。

1、半夏厚樸湯

半夏厚樸湯適用于痰氣交阻型反流性咽喉炎,主要表現為咽喉異物感、吞咽梗阻伴胸脅脹悶。方中半夏化痰降逆,厚樸行氣寬中,配伍茯苓健脾利濕,紫蘇葉宣肺解郁。該方可通過(guò)抑制胃酸分泌、調節胃腸蠕動(dòng)緩解反流癥狀,但陰虛火旺者慎用。

2、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散針對肝胃不和型病癥,常見(jiàn)咽喉灼痛、反酸噯氣與情緒波動(dòng)相關(guān)。柴胡、香附疏肝解郁,白芍柔肝止痛,陳皮理氣和胃?,F代研究顯示其能降低食管括約肌壓力,改善胃食管反流。使用期間應避免辛辣刺激食物,孕婦需醫師指導用藥。

3、黃連溫膽湯

黃連溫膽湯適用于膽胃郁熱證,癥見(jiàn)咽喉紅腫、口苦黏膩、反流物酸苦。黃連清熱燥濕,竹茹化痰止嘔,枳實(shí)破氣消積。該方可減少胃酸對咽喉黏膜的腐蝕,但脾胃虛寒者可能出現腹瀉,需配伍生姜調和藥性。

4、六君子湯

六君子湯主治脾胃虛弱型反流,表現為聲嘶乏力、反流反復發(fā)作。人參、白術(shù)補益脾氣,半夏降逆和胃,茯苓健脾滲濕。通過(guò)增強食管下括約肌張力減少反流,長(cháng)期服用可見(jiàn)效,濕熱內蘊者需配伍清熱藥物同用。

5、銀翹散

銀翹散適用于合并外感風(fēng)熱的急性發(fā)作期,咽喉紅腫疼痛伴發(fā)熱惡寒。金銀花、連翹清熱解毒,薄荷利咽透表,桔梗宣肺排膿。該方可緩解咽喉急性炎癥,但胃寒患者需加生姜、大棗調和,避免苦寒傷胃。

反流性咽喉炎患者日常應保持飲食清淡,避免咖啡、巧克力、高脂食物等降低食管括約肌壓力的食品,進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制體重。保持情緒舒暢,避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部。若出現持續聲音嘶啞、吞咽困難或夜間嗆咳,應及時(shí)復查喉鏡評估黏膜損傷程度。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腸胃間質(zhì)瘤怎么治療

腸胃間質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射治療、內鏡下治療、支持治療等方式治療。腸胃間質(zhì)瘤通常由基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、慢性炎癥等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腸胃間質(zhì)瘤的主要治療方式,適用于腫瘤體積較大或存在惡性?xún)A向的情況。手術(shù)方式包括局部切除、楔形切除、節段性切除等,具體選擇取決于腫瘤位置和大小。術(shù)后需定期復查,監測腫瘤是否復發(fā)。手術(shù)切除后可能出現胃腸功能紊亂、吻合口瘺等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。

2、靶向藥物治療

靶向藥物治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復發(fā)的腸胃間質(zhì)瘤患者。常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊、瑞戈非尼片等,這些藥物能抑制腫瘤細胞生長(cháng)。靶向藥物治療可能出現水腫、皮疹、腹瀉等不良反應,需在醫生指導下調整用藥方案。治療期間需定期評估療效和監測藥物毒性。

3、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)切除的局部進(jìn)展期腸胃間質(zhì)瘤。通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,控制腫瘤生長(cháng)。放射治療可能導致放射性腸炎、骨髓抑制等副作用,需配合營(yíng)養支持和癥狀管理。治療前需精確評估腫瘤位置和周?chē)鞴倌褪苄?,制定個(gè)體化放療方案。

4、內鏡下治療

內鏡下治療適用于早期、體積較小的腸胃間質(zhì)瘤。通過(guò)內鏡進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),創(chuàng )傷小、恢復快。內鏡治療可能出現出血、穿孔等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。術(shù)后需定期內鏡隨訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)殘留或復發(fā)。

5、支持治療

支持治療貫穿腸胃間質(zhì)瘤治療全過(guò)程,包括營(yíng)養支持、疼痛管理、心理疏導等。營(yíng)養不良患者需補充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)給予腸內或腸外營(yíng)養。疼痛明顯者可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。心理干預有助于改善患者治療依從性和生活質(zhì)量。

腸胃間質(zhì)瘤患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食以易消化、高蛋白食物為主,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。定期復查腹部CT或MRI,監測腫瘤變化。出現腹痛、黑便等癥狀應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腎硬化是什么原因引起的怎么治療

腎硬化可能由高血壓腎病、糖尿病腎病、動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎炎、遺傳性腎病等原因引起,可通過(guò)控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、血管介入治療、腎移植等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,由醫生制定個(gè)體化方案。

1、高血壓腎病

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球動(dòng)脈硬化,表現為夜尿增多、蛋白尿。治療需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。血壓達標可延緩腎功能惡化。

2、糖尿病腎病

高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜,早期出現微量白蛋白尿,后期肌酐升高。除使用二甲雙胍緩釋片控制血糖外,可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調節血脂?;颊咝瓒ㄆ诒O測尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

腎動(dòng)脈狹窄導致腎臟缺血性萎縮,常見(jiàn)于老年人,伴有下肢動(dòng)脈斑塊。確診需腎動(dòng)脈造影,輕癥可用阿司匹林腸溶片抗血小板,重度狹窄需球囊擴張術(shù)改善血流。

4、慢性腎炎

免疫復合物沉積引發(fā)腎小球硬化,表現為血尿、水腫。病理分型決定治療方案,膜性腎病可選用他克莫司膠囊,IgA腎病需配合潑尼松片治療?;顧z是確診金標準。

5、遺傳性腎病

多囊腎等遺傳疾病導致腎實(shí)質(zhì)逐漸被囊腫取代,伴隨腰痛、高血壓。目前無(wú)特效藥物,托伐普坦片可減緩囊腫增長(cháng),終末期需透析或腎移植。直系親屬應進(jìn)行基因篩查。

腎硬化患者需嚴格低鹽低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物如布洛芬,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。每月監測血壓、尿常規及腎功能指標,出現乏力、惡心等尿毒癥癥狀需立即就醫。合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者目標血壓低于130/80mmHg。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
子宮內膜厚中醫怎么治療

子宮內膜增厚可通過(guò)中藥調理、針灸療法、艾灸療法、拔罐療法、飲食調理等方式治療。子宮內膜增厚可能與內分泌失調、炎癥刺激、藥物影響、精神壓力、肥胖等因素有關(guān)。

1、中藥調理

中醫認為子宮內膜增厚多與氣血瘀滯、濕熱下注有關(guān),常用活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯加減,或清熱利濕類(lèi)方劑如四妙丸。需由中醫師辨證后開(kāi)具個(gè)體化藥方,避免自行用藥。伴隨月經(jīng)量多、痛經(jīng)等癥狀時(shí),可配合益母草顆粒等中成藥輔助調理。

2、針灸療法

選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位進(jìn)行針刺,有助于調節沖任二脈氣血運行,改善子宮內膜局部微循環(huán)。對于因氣滯血瘀導致的經(jīng)期腹痛、經(jīng)血暗紫等癥狀,針灸可緩解疼痛并促進(jìn)內膜代謝。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,10-15次為一個(gè)療程。

3、艾灸療法

通過(guò)艾條熏灸神闕、氣海等穴位,利用溫熱效應溫通經(jīng)絡(luò ),適用于寒凝血瘀型患者。艾灸可幫助減輕小腹冷痛、經(jīng)期延后等癥狀,每周2-3次為宜。注意防止燙傷,陰虛火旺者慎用。

4、拔罐療法

在腰骶部或下腹部行閃罐、留罐操作,通過(guò)負壓刺激促進(jìn)盆腔血液循環(huán),對氣滯血瘀型內膜增厚伴隨腰酸腹脹者有一定改善作用。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用,操作后需避風(fēng)保暖。

5、飲食調理

日??蛇m量食用山楂、黑木耳、玫瑰花等活血散結食材,避免生冷辛辣刺激。肥胖患者需控制高脂飲食,增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材攝入。合并貧血者可補充紅棗、枸杞等補血食物。

中醫治療期間需定期復查超聲監測內膜變化,若出現異常子宮出血或持續增厚應及時(shí)結合西醫診療。保持規律作息與情緒舒暢,避免過(guò)度勞累。寒涼體質(zhì)者注意腹部保暖,經(jīng)期忌食冷飲。建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下綜合運用多種療法,避免自行嘗試偏方。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
適合兒童鼻炎的中藥

兒童鼻炎可遵醫囑使用辛夷、蒼耳子、白芷、黃芪、防風(fēng)等中藥。兒童鼻炎多由外感風(fēng)寒、肺脾氣虛或過(guò)敏因素引起,中藥治療需根據證型辨證用藥,避免自行服用。

一、辛夷

辛夷具有散風(fēng)寒、通鼻竅的功效,適用于風(fēng)寒型兒童鼻炎,常見(jiàn)鼻塞流清涕、打噴嚏等癥狀。辛夷常與蒼耳子配伍使用,可制成辛夷鼻炎丸。過(guò)敏體質(zhì)兒童需在醫生指導下使用,避免接觸花粉等過(guò)敏原。

二、蒼耳子

蒼耳子能祛風(fēng)除濕、宣通鼻竅,對過(guò)敏性鼻炎伴鼻癢、眼癢的兒童有一定緩解作用??膳湮榉里L(fēng)制成蒼耳子鼻炎膠囊。使用期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適,避免與寒涼食物同服。

三、白芷

白芷辛溫解表、消腫排膿,適合鼻塞頭痛明顯的兒童鼻炎,尤其對鼻竇炎引起的黃膿涕有效。白芷常與黃芪配伍制成通竅鼻炎片。脾胃虛弱兒童應減量使用,服藥期間忌食生冷。

四、黃芪

黃芪補氣固表,適用于肺脾氣虛型鼻炎,表現為反復感冒、鼻塞乏力??芍瞥捎衿溜L(fēng)顆粒增強免疫力。陰虛火旺或實(shí)熱證兒童不宜單獨服用,需搭配滋陰藥物調節。

五、防風(fēng)

防風(fēng)祛風(fēng)解表,對風(fēng)邪襲肺導致的突發(fā)性鼻癢、噴嚏有效,常與白術(shù)配伍制成防風(fēng)通圣丸。服藥期間應避免劇烈運動(dòng)出汗,氣虛自汗兒童需調整劑量。

兒童鼻炎中藥治療需嚴格遵循醫囑,根據體質(zhì)調整用藥。日常應保持居室通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡,適量食用百合、山藥等健脾食材,避免冷飲刺激食物。若鼻塞持續或伴發(fā)熱、膿涕,應及時(shí)復診調整方案。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
治療強直脊柱炎中藥

治療強直性脊柱炎的中藥主要有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、益腎蠲痹丸、獨活寄生合劑、正清風(fēng)痛寧片等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要表現為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀,中醫認為與腎虛督寒、濕熱瘀阻等因素有關(guān),需在醫生辨證指導下使用中藥治療。

1、雷公藤多苷片

雷公藤多苷片具有抗炎、免疫調節作用,適用于強直性脊柱炎活動(dòng)期。該藥提取自雷公藤,可抑制炎癥因子釋放,緩解關(guān)節腫痛和晨僵。使用需監測肝功能,孕婦及肝腎功能不全者禁用。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、月經(jīng)紊亂等。

2、白芍總苷膠囊

白芍總苷膠囊能調節免疫功能,改善強直性脊柱炎患者的關(guān)節疼痛和活動(dòng)障礙。其主要成分為白芍提取物,具有養血柔肝、緩急止痛功效。長(cháng)期使用可能引起輕度腹瀉,需配合補腎強督中藥增強療效。

3、益腎蠲痹丸

益腎蠲痹丸通過(guò)補腎壯骨、祛風(fēng)除濕改善強直性脊柱炎腰脊冷痛。適用于腎虛督寒證患者,可見(jiàn)畏寒喜暖、夜間痛甚等癥狀。含制川烏等毒性藥材,須嚴格遵醫囑控制劑量,避免與酒同服。

4、獨活寄生合劑

獨活寄生合劑適用于風(fēng)寒濕邪痹阻型強直性脊柱炎,能祛風(fēng)濕、止痹痛。對于腰膝冷痛、屈伸不利伴舌苔白膩者效果顯著(zhù)。方中含獨活、桑寄生等藥材,服藥期間忌生冷食物,陰虛火旺者慎用。

5、正清風(fēng)痛寧片

正清風(fēng)痛寧片由青風(fēng)藤提取物制成,具有抗炎鎮痛作用,可緩解強直性脊柱炎關(guān)節腫脹。適用于濕熱瘀阻證,見(jiàn)關(guān)節灼熱、口干苦等癥狀??赡艹霈F皮膚過(guò)敏反應,服藥期間需定期復查血常規。

強直性脊柱炎患者除中藥調理外,需堅持功能鍛煉如游泳、八段錦等舒緩運動(dòng),避免久坐和負重。飲食宜溫補,適量食用黑豆、核桃、羊肉等補腎食材,忌食生冷辛辣。定期復查脊柱活動(dòng)度和炎癥指標,中西醫結合治療可更好控制病情進(jìn)展。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
鼻炎中醫治療方法

鼻炎的中醫治療方法主要有中藥內服、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩、拔罐療法等。鼻炎在中醫中多與肺、脾、腎三臟功能失調有關(guān),常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,中醫治療注重整體調理與辨證施治。

1、中藥內服

中藥內服是中醫治療鼻炎的常用方法,根據辨證分型選用不同方劑。風(fēng)寒型鼻炎可選用辛夷清肺飲,風(fēng)熱型鼻炎可選用蒼耳子散,肺脾氣虛型鼻炎可選用玉屏風(fēng)散,腎陽(yáng)虛型鼻炎可選用金匱腎氣丸。中藥內服需在中醫師指導下使用,根據個(gè)體情況調整用藥方案,一般需要連續服用一段時(shí)間才能見(jiàn)效。

2、針灸療法

針灸治療鼻炎主要通過(guò)刺激特定經(jīng)絡(luò )穴位來(lái)調節氣血運行。常用穴位包括迎香穴、印堂穴、合谷穴、足三里穴等。針灸可以改善鼻腔局部血液循環(huán),減輕鼻黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。針灸治療通常需要2-3個(gè)療程,每個(gè)療程10-15次,根據病情輕重調整治療頻次。

3、穴位貼敷

穴位貼敷是將中藥粉末或膏劑貼敷于特定穴位的方法。治療鼻炎常用穴位有大椎穴、肺俞穴、風(fēng)門(mén)穴等。貼敷藥物多選用辛溫解表、宣肺通竅的中藥如白芥子、細辛、川芎等。穴位貼敷操作簡(jiǎn)便,適合兒童及不耐受針刺的患者,但需注意皮膚過(guò)敏反應。

4、推拿按摩

推拿按摩通過(guò)手法刺激頭面部及身體特定部位來(lái)治療鼻炎。常用手法包括按揉迎香穴、推擦鼻梁、點(diǎn)按風(fēng)池穴等。推拿可以促進(jìn)局部氣血流通,緩解鼻塞癥狀,增強機體免疫力。自我按摩可每日進(jìn)行2-3次,專(zhuān)業(yè)推拿需由醫師操作,10-15次為一個(gè)療程。

5、拔罐療法

拔罐療法通過(guò)在背部特定穴位施罐來(lái)治療鼻炎。常用部位包括大椎穴、肺俞穴、風(fēng)門(mén)穴等。拔罐可以疏通經(jīng)絡(luò )、祛風(fēng)散寒、宣肺通竅,對風(fēng)寒型鼻炎效果較好。治療時(shí)需掌握火候和時(shí)間,避免燙傷皮膚,一般留罐5-10分鐘,每周2-3次,5-7次為一個(gè)療程。

中醫治療鼻炎強調辨證論治與整體調理,患者應避免接觸過(guò)敏原,注意保暖防寒,適當進(jìn)行體育鍛煉增強體質(zhì)。飲食宜清淡,少食辛辣刺激及生冷食物,可適量食用具有健脾益肺作用的食物如山藥、百合、銀耳等。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,有助于提高治療效果。治療期間應遵醫囑,堅持完成療程,不可隨意中斷治療。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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