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及時(shí)發(fā)現清晨高血壓

關(guān)鍵詞：高血壓

大多數高血壓患者通常無(wú)癥狀，很多患者根本不知道自己血壓高，故高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手 “，但是沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有危害。高血壓的危害很多，可引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭及尿毒癥等疾病，所以控制血壓刻不容緩。由于高血壓患者往往都沒(méi)有癥狀，所以血壓測量是發(fā)現高血壓的關(guān)鍵。對于絕大多數人來(lái)說(shuō)，清晨時(shí)段(6:00-10:00)是全天血壓的最高值，清晨血壓升高嚴重威脅健康和生命，可致心臟、腎臟和腦損害，以及猝死，所以清晨時(shí)段的血壓尤為重要。

如何 正確的 測量清晨血壓？

清晨血壓應在早上起床排尿后 ，早餐和服藥前 ，6 點(diǎn)到 10 點(diǎn) 這個(gè)時(shí)間段內在家靜坐 進(jìn)行測量，這樣才能保證血壓測量的準確性哦!血壓的測量方法有三種，包括家庭血壓測量(HBPM)、診室血壓測量(OBPM)、24h動(dòng)態(tài)血壓監測(ABPM)三種，其中家庭血壓測量操作簡(jiǎn)單，易執行，所以家庭自測 是清晨血壓測量的最佳方法。測完血壓后，直接讀取電子血壓計所顯示的收縮壓和舒張壓數值，將測量結果準確的記錄于清晨血壓日記中。記錄內容包括：測量血壓者的姓名、測量日期、收縮壓、舒張壓與心率。

清晨 6-10點(diǎn)時(shí)段： 診室測量血壓的目標值是 < 140/90 mmHg，但家庭自測血壓正常值應 < 135/85 mmHg.清晨血壓一旦超過(guò)135/85mmHg時(shí)，要記得帶上清晨血壓記錄去看醫生！

一句話(huà) 總結：及早發(fā)現清晨高血壓 ， 清晨血壓要知曉 ， 6到10點(diǎn)最重要 ， 規范測量放輕松 ， 讀數精準需記牢 。 你學(xué)會(huì )了嗎？

作者： 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院心內科郭宗生

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褥瘡是怎么形成的該怎么治療

褥瘡是因局部組織長(cháng)期受壓導致缺血缺氧形成的皮膚潰瘍，治療需結合減壓護理、創(chuàng )面處理和藥物治療。褥瘡形成主要與長(cháng)期臥床、營(yíng)養不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力、感覺(jué)障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)定期翻身、創(chuàng )面清創(chuàng )、使用敷料、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、長(cháng)期臥床

持續壓力使皮膚和皮下組織血供受阻，常見(jiàn)于癱瘓或重癥患者。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床分散壓力。保持床單平整干燥，避免局部摩擦。觀(guān)察骨突處皮膚顏色變化，早期發(fā)現紅斑可預防潰爛。

2、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì )延緩組織修復?；颊咝柙黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素C促進(jìn)膠原合成。嚴重營(yíng)養不良者可遵醫囑輸注人血白蛋白，同時(shí)監測血清前白蛋白水平評估營(yíng)養狀態(tài)。

3、皮膚潮濕

大小便失禁或出汗導致角質(zhì)層浸軟，防御力下降。需及時(shí)清潔并使用氧化鋅軟膏保護皮膚。失禁患者可留置導尿管，選擇吸水性強的護理墊。每日用溫水擦拭后，涂抹屏障霜預防浸漬。

4、摩擦剪切力

搬運時(shí)拖拽或半臥位下滑產(chǎn)生機械損傷。移動(dòng)患者應抬起而非拖動(dòng)，床頭抬高不超過(guò)30度。已發(fā)生表皮剝脫時(shí)，可用水膠體敷料保護創(chuàng )面，減少敷料更換頻率至3-5天一次。

5、感覺(jué)障礙

糖尿病或脊髓損傷患者痛覺(jué)減退，無(wú)法感知壓迫。需每日檢查足跟、骶尾等部位，早期使用減壓貼預防。神經(jīng)性潰瘍可遵醫囑外用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠，促進(jìn)肉芽生長(cháng)。

褥瘡治療需多學(xué)科協(xié)作，Ⅱ期以上潰瘍需清創(chuàng )后使用銀離子敷料控制感染，深達肌肉或骨質(zhì)的Ⅳ期褥瘡可能需要皮瓣移植。日常需保持均衡飲食，每日攝入熱量不低于30kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防肌肉萎縮，使用防壓瘡氣墊循環(huán)減壓。每周測量創(chuàng )面面積和深度評估療效，出現發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
秋天腸胃炎的癥狀

秋天腸胃炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當等因素引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。

1、腹痛

腹痛是腸胃炎的常見(jiàn)癥狀，多表現為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛，可能與腸道痙攣、炎癥刺激有關(guān)。病毒性腸胃炎腹痛程度較輕，細菌感染引起的腹痛可能更劇烈。腹痛時(shí)可嘗試熱敷腹部緩解不適，若持續加重或伴隨血便需及時(shí)就醫。臨床常用藥物包括蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

2、腹瀉

腹瀉表現為排便次數增多且糞便稀薄，嚴重時(shí)可能出現水樣便。輪狀病毒或諾如病毒感染是秋季腹瀉的主要原因，細菌性腸胃炎糞便可能帶有黏液。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)，避免脫水?？勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、酪酸梭菌活菌散等藥物，同時(shí)暫停乳制品和高纖維食物。

3、惡心嘔吐

腸胃炎患者常出現胃部不適感，嚴重時(shí)伴隨反復嘔吐，可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂。兒童嘔吐癥狀通常比成人更明顯。嘔吐期間應暫時(shí)禁食，癥狀緩解后少量飲用溫水，必要時(shí)使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。若嘔吐物帶血或呈咖啡色，提示可能存在消化道出血。

4、發(fā)熱

細菌性或病毒性腸胃炎可能引起低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱時(shí)需監測體溫變化，適當物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續不退，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。嚴重細菌感染可能伴隨寒戰和高熱，需進(jìn)行血常規檢查。

5、食欲減退

腸胃炎急性期常出現食欲下降、厭食等癥狀，與胃腸功能紊亂有關(guān)。癥狀緩解后可先從清淡流食開(kāi)始，如米湯、稀粥等，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免過(guò)早食用油膩、辛辣食物。消化不良時(shí)可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，幫助恢復胃腸功能。

秋季預防腸胃炎需注意飲食衛生，避免生冷食物，餐具定期消毒。出現癥狀后應充分休息，少量多次補充溫水或口服補液鹽。若腹瀉每日超過(guò)10次、嘔吐無(wú)法進(jìn)食、出現意識模糊等脫水表現，或癥狀持續3天未緩解，需立即就醫。兒童、老年人及慢性病患者癥狀可能更嚴重，家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
中藥能治療骨髓纖維化嗎

中藥可以輔助治療骨髓纖維化，但無(wú)法根治疾病，需結合西醫規范治療。骨髓纖維化是一種骨髓增生性腫瘤，中藥主要通過(guò)調節氣血、改善癥狀發(fā)揮作用，常用藥物有當歸補血湯、大黃蟄蟲(chóng)丸、血府逐瘀膠囊、復方丹參片、益腎生血顆粒等。

1、當歸補血湯

當歸補血湯由黃芪、當歸組成，具有補氣生血功效，適用于氣血兩虛型骨髓纖維化患者。該方劑可改善貧血、乏力癥狀，但需注意陰虛火旺者慎用。臨床常與西醫促紅細胞生成素聯(lián)合使用，用藥期間需監測肝腎功能。

2、大黃蟄蟲(chóng)丸

大黃蟄蟲(chóng)丸含大黃、土鱉蟲(chóng)等成分，能破血逐瘀、通絡(luò )散結，適用于脾腫大明顯的患者。該藥可緩解腹脹、脅痛癥狀，但可能引起輕度消化道反應。需避免與抗凝藥物聯(lián)用，血小板過(guò)低者禁用。

3、血府逐瘀膠囊

血府逐瘀膠囊以桃仁、紅花為主藥，可活血化瘀、行氣止痛，對骨髓纖維化合并骨痛有效。該藥能改善微循環(huán)障礙，但可能增加出血風(fēng)險。用藥期間需定期檢查凝血功能，手術(shù)前需停藥。

4、復方丹參片

復方丹參片由丹參、三七等組成，具有擴張血管、改善骨髓微環(huán)境作用。適用于伴有頭暈、肢麻的血瘀證患者，可減輕纖維化進(jìn)程。需注意與抗血小板藥物聯(lián)用可能增強出血傾向，胃潰瘍者慎用。

5、益腎生血顆粒

益腎生血顆粒含熟地黃、枸杞子等補腎藥材，針對腎陽(yáng)虛型貧血患者。能刺激造血祖細胞增殖，改善血細胞減少癥狀。服用期間忌食生冷，感冒發(fā)熱時(shí)應暫停使用，需長(cháng)期服用方可見(jiàn)效。

骨髓纖維化患者在使用中藥調理時(shí)，應定期復查血常規、骨髓穿刺及JAK2基因檢測，動(dòng)態(tài)評估病情變化。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，配合適度有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)導致脾破裂風(fēng)險，保持規律作息，冬季注意保暖防止感染。中藥需與羥基脲、蘆可替尼等西藥聯(lián)用時(shí)，必須嚴格遵醫囑調整劑量，不可自行停藥或更改方案。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
乳腺癌的早期癥狀有

乳腺癌的早期癥狀主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內陷或偏移、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌早期癥狀可能不明顯，容易被忽視，建議女性定期進(jìn)行乳房自檢和醫學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現異常情況。

1、乳房無(wú)痛性腫塊

乳房無(wú)痛性腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的早期癥狀，腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規則，活動(dòng)度差。腫塊通常單側出現，大小不一，可能伴隨皮膚粘連。乳腺癌腫塊與乳腺增生或纖維腺瘤的腫塊不同，后者通常質(zhì)地較軟，邊緣清晰，活動(dòng)度好。發(fā)現乳房腫塊應及時(shí)就醫，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振等明確性質(zhì)。

2、乳頭溢液

乳頭溢液可能是乳腺癌的征兆，尤其是單側乳頭出現血性、漿液性或清水樣溢液。溢液可能自發(fā)出現或擠壓乳頭時(shí)流出。乳腺導管內乳頭狀瘤或乳腺增生也可能引起乳頭溢液，但乳腺癌引起的溢液通常持續存在。出現不明原因乳頭溢液需進(jìn)行乳腺導管造影或乳管鏡檢查。

3、皮膚凹陷或橘皮樣改變

乳腺癌可能導致乳房皮膚凹陷或出現橘皮樣改變，這是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴管阻塞所致。皮膚凹陷在乳房抬起或按壓時(shí)更明顯，橘皮樣改變表現為皮膚毛孔明顯、類(lèi)似橘子皮。這些癥狀提示腫瘤可能已侵犯皮膚或淋巴系統，需盡快就醫評估。

4、乳頭內陷或偏移

乳頭內陷或偏移可能是乳腺癌的早期表現，尤其是新近出現的單側乳頭改變。腫瘤生長(cháng)可能牽拉乳腺導管或周?chē)M織，導致乳頭位置改變。先天性乳頭內陷通常為雙側，且長(cháng)期存在。新發(fā)乳頭內陷或偏移應引起重視，需排除乳腺癌可能。

5、腋窩淋巴結腫大

腋窩淋巴結腫大可能是乳腺癌轉移的首發(fā)癥狀，表現為腋窩無(wú)痛性、質(zhì)地硬的腫塊。乳腺癌細胞可通過(guò)淋巴管轉移至腋窩淋巴結，導致淋巴結腫大。淋巴結腫大可能單獨出現或伴隨乳房腫塊。發(fā)現腋窩淋巴結腫大應進(jìn)行乳腺檢查和淋巴結活檢。

乳腺癌早期發(fā)現對治療和預后至關(guān)重要，建議女性每月進(jìn)行一次乳房自檢，每年進(jìn)行一次乳腺臨床檢查。40歲以上女性應定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適量運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。有乳腺癌家族史或高風(fēng)險人群應咨詢(xún)醫生，制定個(gè)性化篩查方案。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
生了孩子身上的皮膚松弛了該怎么辦呢

產(chǎn)后皮膚松弛可通過(guò)適度運動(dòng)、均衡飲食、皮膚護理、物理治療、醫療美容等方式改善。產(chǎn)后皮膚松弛通常與妊娠期皮膚拉伸、膠原蛋白流失、體重波動(dòng)等因素有關(guān)。

1、適度運動(dòng)

產(chǎn)后適度運動(dòng)有助于緊致皮膚，增強肌肉力量。建議選擇低強度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽，逐漸增加運動(dòng)強度。運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助皮膚恢復彈性。避免劇烈運動(dòng)，防止身體過(guò)度疲勞。運動(dòng)時(shí)注意補充水分，保持皮膚濕潤。

2、均衡飲食

攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)，有助于皮膚修復。增加維生素C含量高的水果蔬菜如橙子、西藍花，促進(jìn)膠原蛋白合成。適量補充健康脂肪如堅果、牛油果，維持皮膚屏障功能。避免高糖高鹽飲食，減少皮膚水分流失。保證充足水分攝入，每天飲水1500-2000毫升。

3、皮膚護理

使用含有維生素E、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品，改善皮膚干燥。溫和清潔皮膚，避免使用刺激性洗護用品。定期進(jìn)行身體按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱水交替淋浴有助于增強皮膚彈性。外出時(shí)做好防曬，防止紫外線(xiàn)加速皮膚老化。

4、物理治療

射頻治療通過(guò)熱能刺激膠原蛋白新生，改善皮膚松弛。超聲波治療可以促進(jìn)皮膚組織修復，增強皮膚緊致度。微電流療法刺激肌肉收縮，幫助提升皮膚狀態(tài)。這些物理治療方法需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行，根據皮膚狀況選擇合適方案。治療期間注意皮膚保濕和防曬。

5、醫療美容

線(xiàn)雕提升通過(guò)可吸收線(xiàn)材刺激膠原再生，達到緊致效果。激光治療可以改善皮膚質(zhì)地，促進(jìn)彈性纖維重組。對于嚴重皮膚松弛，可考慮整形手術(shù)如腹壁成形術(shù)。醫療美容需選擇正規醫療機構，由專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施。術(shù)后需遵醫囑做好護理，避免并發(fā)癥。

產(chǎn)后皮膚恢復需要時(shí)間，建議保持耐心，避免過(guò)度焦慮。保證充足睡眠，每天7-8小時(shí)有助于皮膚修復。保持心情愉悅，減少壓力對皮膚的影響。避免快速減重，防止皮膚松弛加重。如皮膚松弛伴隨其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫檢查。產(chǎn)后6個(gè)月內是皮膚恢復關(guān)鍵期，需特別注意護理。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃核桃能軟化血管嗎

吃核桃不能直接軟化血管，但適量食用可能有助于改善血管健康。核桃含有不飽和脂肪酸、抗氧化物質(zhì)等成分，可能對心血管系統產(chǎn)生積極影響。

核桃富含α-亞麻酸等多不飽和脂肪酸，這種物質(zhì)在體內可轉化為具有抗炎作用的活性成分，可能幫助減輕血管內皮炎癥反應。核桃中的植物甾醇能與膽固醇競爭吸收，可能在一定程度上降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。核桃皮含有的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化特性，可能減少自由基對血管壁的氧化損傷。長(cháng)期適量食用核桃可能改善血管彈性，但需要配合整體健康飲食模式才能顯現效果。

血管硬化是動(dòng)脈粥樣硬化的表現，與年齡增長(cháng)、高血壓、糖尿病等多種因素相關(guān)。單純依靠某種食物難以逆轉已經(jīng)發(fā)生的血管病變。核桃雖然含有有益成分，但其作用有限，不能替代藥物治療。對于已經(jīng)存在明顯血管病變的患者，需要在醫生指導下進(jìn)行規范的藥物治療和生活方式干預。核桃作為堅果類(lèi)食品，每日建議攝入量控制在20-30克為宜，過(guò)量食用可能導致熱量過(guò)剩。

維護血管健康需要采取綜合措施，包括控制血壓血糖、戒煙限酒、規律運動(dòng)等。飲食方面應遵循多樣化原則，適當增加深海魚(yú)、全谷物、新鮮蔬菜的攝入。存在心血管疾病高危因素的人群應定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現并控制危險因素。血管健康狀況不佳者應及時(shí)就醫，在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)體化防治方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
滑膜炎腱鞘囊腫怎么治療好

滑膜炎和腱鞘囊腫可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節勞損、感染、免疫異常等因素引起，腱鞘囊腫多與肌腱過(guò)度使用、慢性損傷有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，避免負重或重復性動(dòng)作?；ぱ谆颊呖墒褂弥Ь吖潭P(guān)節，腱鞘囊腫患者應暫停引發(fā)疼痛的手部動(dòng)作。休息有助于減輕炎癥反應和囊腫機械性刺激。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收，紅外線(xiàn)照射能緩解腱鞘周?chē)尺B。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)，每日2-3次，每次15-20分鐘，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

滑膜炎可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。腱鞘囊腫若無(wú)感染無(wú)須用藥，伴發(fā)腱鞘炎時(shí)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。

4、穿刺抽液

適用于張力較大的腱鞘囊腫，在無(wú)菌操作下穿刺抽出膠凍樣囊液，術(shù)后加壓包扎。部分患者可能復發(fā)，需配合減少患肢活動(dòng)?；ぱ装殛P(guān)節積液時(shí)也可行穿刺抽吸減壓。

5、手術(shù)切除

反復發(fā)作的腱鞘囊腫需手術(shù)完整切除囊壁，滑膜炎持續不愈者可考慮關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止關(guān)節僵硬和肌腱粘連。

日常應避免長(cháng)時(shí)間重復單一動(dòng)作，注意勞逸結合?；ぱ谆颊呖蛇m當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，腱鞘囊腫恢復期可做手指屈伸訓練。若癥狀持續加重或影響功能，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或核磁共振明確病變程度后制定個(gè)體化方案。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
冠心病一般能活多久65歲的人呢

65歲冠心病患者的生存期通?？蛇_10年以上，具體時(shí)間與病情控制、治療依從性及生活習慣密切相關(guān)。

冠心病患者的生存期受多種因素影響。規范治療和良好生活習慣的患者，多數能維持較長(cháng)時(shí)間生存。冠狀動(dòng)脈狹窄程度是重要影響因素，輕度狹窄患者通過(guò)藥物控制可長(cháng)期穩定，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等。合并癥管理同樣關(guān)鍵，高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓。血運重建手術(shù)如支架植入或搭橋可顯著(zhù)改善預后，術(shù)后配合康復訓練能提升生存質(zhì)量。定期隨訪(fǎng)監測心臟功能，及時(shí)調整治療方案有助于延緩疾病進(jìn)展。

建議患者嚴格遵醫囑用藥，避免擅自停藥或減量。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過(guò)25克。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和突然用力。出現胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
右頸淋巴結腫大怎么治療

右頸淋巴結腫大可通過(guò)抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)切除、放射治療、中醫調理等方式治療。右頸淋巴結腫大通常由感染、結核、腫瘤轉移、免疫性疾病、反應性增生等原因引起。

1、抗感染治療

細菌或病毒感染是導致右頸淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，結核感染需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。伴隨發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱。治療期間需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。

2、穿刺引流

化膿性淋巴結炎形成膿腫時(shí)需穿刺抽膿。操作前需超聲定位，穿刺后注入鹽酸左氧氟沙星注射液沖洗。術(shù)后每日換藥，配合頭孢克肟分散片預防繼發(fā)感染。該方法適用于直徑超過(guò)3厘米的局限性膿腫。

3、手術(shù)切除

持續增大超過(guò)2個(gè)月的淋巴結需活檢排除腫瘤。淋巴瘤患者需行根治性頸淋巴結清掃術(shù)，術(shù)后配合環(huán)磷酰胺注射液化療。轉移癌需聯(lián)合原發(fā)灶切除，術(shù)中快速病理指導手術(shù)范圍。

4、放射治療

鼻咽癌轉移導致的淋巴結腫大需放射治療。采用調強放療技術(shù)保護腮腺功能，總劑量控制在60-70Gy。治療期間可能出現口腔黏膜炎，可用康復新液含漱緩解。該方法對未分化癌效果顯著(zhù)。

5、中醫調理

慢性淋巴結炎可配合中醫治療。痰瘀互結型用消瘰丸加減，含玄參、浙貝母等成分。肝郁氣滯型選用柴胡疏肝散，配合夏枯草顆粒。治療期間忌食辛辣，保持作息規律。

日常應避免反復觸摸腫大淋巴結，觀(guān)察是否出現持續發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降等伴隨癥狀。建議選擇低脂高蛋白飲食，適量補充維生素C含片增強免疫力。急性期需限制頸部活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高肩部減輕壓迫。若淋巴結進(jìn)行性增大或質(zhì)地變硬，應及時(shí)復查頸部增強CT明確性質(zhì)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
刮頭皮能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)

刮頭皮并不能直接促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)。頭發(fā)生長(cháng)主要取決于毛囊健康、遺傳因素和營(yíng)養狀況等，刮頭皮僅能暫時(shí)去除表面角質(zhì)。

頭發(fā)生長(cháng)由毛囊周期決定，包括生長(cháng)期、退行期和休止期。刮頭皮僅作用于皮膚表層，無(wú)法影響毛囊深處的細胞分裂或血液循環(huán)。健康的毛囊需要充足的蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素支持，單純刮擦可能刺激局部皮膚，但過(guò)度摩擦反而可能導致毛囊損傷或炎癥。部分人認為刮頭皮能去除堵塞毛孔的角質(zhì)，但毛囊堵塞并非脫發(fā)的主要原因。

某些特殊情況如頭皮銀屑病或脂溢性皮炎患者，醫生可能建議輕柔去角質(zhì)以輔助藥物吸收，但這屬于治療性操作而非生發(fā)手段。若因真菌感染導致頭皮屑增多，盲目刮擦可能加重病情。外傷性脫發(fā)患者若頻繁刮擦愈合中的頭皮，可能延緩毛囊修復進(jìn)程。

保持頭皮健康可通過(guò)均衡飲食、適度按摩和科學(xué)洗護實(shí)現。建議選擇pH值適中的洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫燙發(fā)或過(guò)度拉扯。出現異常脫發(fā)時(shí)需就醫排查貧血、甲狀腺疾病或激素失衡等潛在病因，必要時(shí)采用米諾地爾酊、養血生發(fā)膠囊等藥物干預，嚴重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
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