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自慰多年,現在患陰道炎會(huì )不孕嗎

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2022-06-18 19:23 43人閱讀

問(wèn)題描述:七八歲時(shí),有過(guò)性交,從那時(shí)開(kāi)始就夾腿自慰,到現在已經(jīng)好多年自慰了,現在患有陰道炎,問(wèn)這種情況會(huì )得不孕不育癥嗎 ,

醫生回答(1)

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注意個(gè)人衛生能預防陰道炎嗎
注意個(gè)人衛生一般能夠預防陰道炎,比如經(jīng)常使用溫水清洗陰部或者是每天更換內褲,而且內褲最好能夠在太陽(yáng)底下暴曬消毒,其次也要注意性生活衛生,性生活前后夫妻雙方可以使用溫水清洗陰部,能夠預防細菌感染。陰道炎主要是病原體感染引起的,可能會(huì )引起白帶增多以及陰道瘙癢等癥狀,并且還會(huì )影響到正常的性生活,因此日常一定要注意衛生。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
泡沫樣的分泌物是滴蟲(chóng)性陰道炎嗎
泡沫樣的分泌物考慮是滴蟲(chóng)性陰道炎?;加械蜗x(chóng)性陰道炎會(huì )引起白帶增多,并且呈泡沫狀改變。泡沫狀分泌物屬于滴蟲(chóng)性陰道炎的典型癥狀,最好檢查白帶常規確診后用藥治療。如果是滴蟲(chóng)性陰道炎可以用甲硝唑治療滴蟲(chóng),屬于特效藥,建議陰道局部上藥甲硝唑栓或是口服甲硝唑片。滴蟲(chóng)性陰道炎具有很強的傳染性,所以治療期間嚴禁同房,若有性生活男性也要配合治療,并且衣物需要單獨清洗,不能和家人共用浴巾、馬桶等,以免間接傳染。用藥治療后要做好復查,按療程治療徹底治愈。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
盆腔炎和陰道炎有關(guān)系嗎
盆腔炎和陰道炎有關(guān)系,如果陰道炎診斷治療不及時(shí),很有可能會(huì )使炎癥進(jìn)一步的擴散,造成盆腔炎性疾病,發(fā)生盆腔炎。陰道炎屬于下生殖道的感染,如果女性陰道炎是因為感染了淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、細菌性陰道病等,這些疾病都與盆腔炎疾病的發(fā)生密切相關(guān)。另外,如果女性在月經(jīng)期間進(jìn)行性交,使用不清潔的月經(jīng)墊,都可以導致病原體侵入,而引起炎癥。陰道炎的患者如果進(jìn)行陰道沖洗,可以使病原菌隨著(zhù)沖洗液流入到盆腔,而發(fā)生盆腔炎。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
霉菌性陰道炎和宮頸糜爛中度能手術(shù)治療嗎
最好不要手術(shù),手術(shù)會(huì )引發(fā)新的精神創(chuàng )傷。西醫主要采用LEEP刀、手術(shù)、輸液、上藥等消炎殺菌以及物理救治等,不但不能夠根治,反而由于長(cháng)期使用抗菌素,致使產(chǎn)生耐藥性等,因而更增強了救治難度,物理救治會(huì )引發(fā)新的精神創(chuàng )傷,有可能影響受孕,所以一定要正確救治方才能達到徹底根治的目的。中藥可以快速徹底清除子宮及陰道長(cháng)期堆疊的老舊剝落細胞和血塊,徹底清除子宮內膜及陰道殘存的含毒物質(zhì),徹底清除真菌病毒感染源,徹底使女性生殖器官內全面清潔環(huán)保。其實(shí)得了陰道炎并不可怕。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
滴蟲(chóng)性陰道炎是什么原因引起的
最常見(jiàn)的就是,性生活的時(shí)候沒(méi)有注意到,局部衛生清潔導致的,也有免疫力低下,陰道內菌群失調導致的。飲食宜清淡,忌肥甘厚膩、煎炸辛辣食品,忌海鮮發(fā)物、忌煙酒。再患病期間注意,禁止性生活,清水清洗外陰,洗完內褲用熱水燙,在陽(yáng)光下曬。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白帶顏色發(fā)黃是陰道炎嗎
白帶顏色發(fā)黃有可能是因為陰道炎。因為正常的白帶是白色、量比較少、沒(méi)有異味。如果白帶顏色發(fā)黃,說(shuō)明是存在炎癥的可能,有可能是陰道炎,比如滴蟲(chóng)性陰道炎就容易產(chǎn)生黃色的白帶,包括細菌性陰道炎,也容易產(chǎn)生白帶發(fā)黃的現象。但是白帶顏色發(fā)黃除了有可能是陰道炎以外,還有可能是宮頸炎、宮頸糜爛,甚至是宮頸癌,都有可能導致黃色膿性白帶產(chǎn)生,還有一些子宮內膜炎、盆腔炎,都有可能導致白帶量增多而且顏色發(fā)黃。所以,出現白帶顏色發(fā)黃還是應該及時(shí)到醫院檢查,有可能是存在陰道炎,也有可能是存在其他的一些疾病,只有明確診斷才能夠進(jìn)行針對性的治療。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸糜爛陰道炎如何醫治
根據病情敘述推測:陰道炎和輕度宮頸糜爛,可以藥物救治。子宮內膜在月經(jīng)周期,不同時(shí)間,厚度是不一樣的。是不會(huì )干擾月經(jīng)不調。建議:夫妻雙方同時(shí)救治,救治期間禁性生活。經(jīng)期留意個(gè)人衛生。穿寬松純棉透氣內褲,內褲勤洗勤換。除了及時(shí)救治宮頸糜爛外,患者理應始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,同時(shí)要多看重自身飲食營(yíng)養均衡,及時(shí)消化身體營(yíng)養。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
預防陰道炎應該注意什么
注意事項1、要注意多臥床休息,不要讓自己太勞累,一面病情的加重,而且采取半臥位,使病灶局限。2、要特別注意飲食,以清淡的食物為主,且要盡量多多食用;要保證營(yíng)養的攝入,雞蛋、豆腐等蛋白質(zhì)含量高的食物要進(jìn)行多吃;飲食要有禁忌,不要食用生冷并含有刺激性的食物。3、經(jīng)期避免房事的進(jìn)行,以免造成炎癥感染。要特別注意經(jīng)期的清潔衛生,衛生巾和護墊要經(jīng)常更換,可以消毒衛生紙。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
霉菌性陰道炎剛好能游泳嗎
最好不要游泳,以免致使陰道炎的病發(fā),平時(shí)要留意始終保持會(huì )陰的清潔衛生,如果醫生讓您專(zhuān)心使用藥物就最好不要停藥,因為陰道炎的癥狀消失之后是不確定就已經(jīng)自愈的,所以不要自行的停藥?;颊呷粘RB成良好的生活習慣,規律作息,禁煙酒,多增加日常鍛煉以此來(lái)提高患者免疫力,避免病情復發(fā)。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
陰道炎檢查需要注意什么
最近下體比較瘙癢,白帶量不斷增多,查資料仔細檢查考慮是陰道炎,這種情況最好去醫院驗一下白帶常規,看一看是哪種陰道炎,然后再對癥治療,平時(shí)需要有始終保持外陰清潔,留意個(gè)人衛生,內褲要用開(kāi)水燙,然后在太陽(yáng)底下曝曬,不要吃涼的辣的,影響的食物。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣治療滴蟲(chóng)陰道炎
滴蟲(chóng)陰道炎可通過(guò)甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療,配合日常護理改善癥狀。滴蟲(chóng)陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,表現為...
陰道炎有什么特點(diǎn)
陰道炎主要表現為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,可能由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等引起。陰道炎的特點(diǎn)主要有分泌物顏色質(zhì)地改變、局部灼熱感、性交疼痛、異味明顯、反復發(fā)作等。1、分泌物異常陰道炎患...
治療滴蟲(chóng)性陰道炎的方法
滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療,也可通過(guò)局部使用甲硝唑栓、克霉唑栓等方式緩解癥狀。滴蟲(chóng)性陰道炎...
滴蟲(chóng)性陰道炎怎么確診
滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、培養法和核酸擴增試驗等方式確診。滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,表現為外陰瘙癢、泡沫狀黃綠色分泌物等癥狀。1、陰道分泌物檢查陰道分泌物檢查是診斷滴蟲(chóng)性陰道炎...
滴蟲(chóng)性陰道炎怎么傳染的
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滴蟲(chóng)性陰道炎的治愈標準主要包括癥狀消失、實(shí)驗室檢查轉陰以及隨訪(fǎng)無(wú)復發(fā)。治愈需結合臨床表現和實(shí)驗室檢測結果綜合判斷,患者應嚴格遵醫囑完成治療療程并定期復查。癥狀消失是治愈的直觀(guān)表現,包括外陰瘙癢、灼熱感、泡沫狀黃綠色分泌物...
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糖尿病患者口干口渴原因是什么

糖尿病患者口干口渴可能與血糖控制不佳、滲透性利尿、口腔干燥癥、藥物副作用、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。長(cháng)期高血糖會(huì )導致血漿滲透壓升高,刺激口渴中樞,同時(shí)引發(fā)多尿癥狀加重體液流失。

1、血糖控制不佳

持續高血糖狀態(tài)使血漿滲透壓超過(guò)正常范圍,下丘腦口渴中樞受到刺激后產(chǎn)生強烈飲水欲望?;颊叱0橛心蝾l、尿量增多等癥狀,需通過(guò)規范使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物控制血糖,配合定期監測血糖值。

2、滲透性利尿

腎小球濾過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力時(shí),大量水分伴隨葡萄糖排出形成滲透性利尿。這會(huì )導致細胞外液減少,引發(fā)代償性口渴反應。臨床可見(jiàn)24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升,需調整格列美脲片等降糖方案并增加水分攝入。

3、口腔干燥癥

長(cháng)期高血糖可損傷唾液腺功能,減少唾液分泌量?;颊呖赡艹霈F口腔黏膜干燥、舌面裂紋等癥狀,可使用人工唾液噴霧緩解,同時(shí)控制血糖改善腺體功能。注意與舍格倫綜合征等自身免疫病進(jìn)行鑒別。

4、藥物副作用

部分降糖藥物如達格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄發(fā)揮作用,可能加重多尿癥狀。利尿劑類(lèi)降壓藥氫氯噻嗪片也會(huì )增加體液流失,需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)更換為沙格列汀片等不影響體液代謝的藥物。

5、自主神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能影響唾液腺的副交感神經(jīng)支配,導致分泌功能障礙。這類(lèi)患者常合并體位性低血壓、胃輕癱等癥狀,需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合α-硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。

糖尿病患者出現持續性口干口渴時(shí)應加強血糖監測,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免含糖飲料??墒秤命S瓜、西紅柿等高水分蔬菜,保持口腔清潔。若調整降糖方案后癥狀未緩解,需排查尿崩癥等并發(fā)癥,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
男性甲亢是怎么引起的?

男性甲亢可能由格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過(guò)量、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起。甲亢主要表現為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀,可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療等方式干預。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是男性甲亢最常見(jiàn)的原因,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續刺激甲狀腺分泌過(guò)量甲狀腺激素。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫和甲狀腺腫大。治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成,嚴重時(shí)需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。

2、毒性多結節性甲狀腺腫

長(cháng)期存在的結節性甲狀腺腫可能發(fā)展為毒性多結節性甲狀腺腫,多見(jiàn)于中老年男性。甲狀腺組織內多個(gè)結節自主分泌甲狀腺激素,不受促甲狀腺激素調節?;颊呖赡艹霈F頸部腫塊壓迫癥狀,如吞咽困難或聲音嘶啞。治療通常采用放射性碘-131破壞亢進(jìn)甲狀腺組織,或行甲狀腺全切術(shù)。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺高功能腺瘤是良性腫瘤,單發(fā)結節自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。腺瘤周?chē)<谞钕俳M織因反饋抑制而功能減退。臨床表現以單個(gè)甲狀腺結節伴甲亢癥狀為特征。治療需手術(shù)切除腺瘤,術(shù)前可短期使用普萘洛爾片控制心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

4、碘攝入過(guò)量

長(cháng)期大量攝入含碘藥物或造影劑可能導致碘誘發(fā)性甲亢,尤其存在于原有甲狀腺疾病基礎的男性。過(guò)量碘為甲狀腺激素合成提供過(guò)多原料,引發(fā)短暫性甲亢。典型表現為用藥后2-10周出現甲亢癥狀。多數病例在停用碘劑后自行緩解,嚴重時(shí)可短期使用抗甲狀腺藥物。

5、垂體促甲狀腺激素瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素,持續刺激甲狀腺導致繼發(fā)性甲亢。此類(lèi)患者甲狀腺激素與促甲狀腺激素水平同時(shí)升高,可能伴有其他垂體激素異常分泌癥狀。治療需手術(shù)切除垂體瘤,術(shù)前可用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液暫時(shí)控制癥狀。

男性甲亢患者應注意保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規律作息有助于穩定甲狀腺功能,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議戒煙并限制咖啡因攝入,定期監測心率、體重等指標。出現怕熱多汗、心慌手抖等癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診,嚴格遵醫囑調整藥物劑量,不可自行停藥或更改治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嬰兒出現輕微奶癬怎么去除

嬰兒出現輕微奶癬可通過(guò)日常護理、外用藥物等方式改善。奶癬通常指嬰兒濕疹,可能與皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。

1、日常護理:

保持皮膚清潔干燥是基礎措施。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性洗浴用品。清洗后及時(shí)用純棉毛巾蘸干水分,不可用力擦拭。穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。室內濕度維持在50%-60%,溫度控制在22-26攝氏度。哺乳期母親需注意飲食,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。

2、保濕修復:

選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚霜。清洗后3分鐘內涂抹效果最佳,每日至少使用3-5次。嚴重干燥時(shí)可選用含尿素的低濃度保濕劑,但需避開(kāi)破損皮膚。夜間可適當增加保濕劑用量,配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。

3、外用藥物:

遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次薄涂于患處。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏也可用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需避開(kāi)眼周及黏膜部位,使用周期不超過(guò)1-2周。

4、環(huán)境控制:

定期清洗更換床單被罩,使用60攝氏度以上熱水燙洗。毛絨玩具需每周暴曬或冷凍處理。家中避免使用地毯、窗簾等易積塵物品。接觸嬰兒前需洗手,患病家庭成員應佩戴口罩。外出時(shí)做好防曬保護,避免汗液刺激加重癥狀。

5、就醫指征:

若出現皮膚滲液、化膿、發(fā)熱等感染征象,或皮疹持續加重超過(guò)1周無(wú)改善,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹可能需過(guò)敏原檢測,必要時(shí)在醫生指導下口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。哺乳期母親可配合服用益生菌調節嬰兒腸道菌群。

嬰兒濕疹護理需長(cháng)期堅持,即使癥狀消退也應繼續保濕3-6個(gè)月預防復發(fā)。避免過(guò)度清潔或使用偏方刺激皮膚,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘內。觀(guān)察記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物,6個(gè)月后添加輔食時(shí)應逐一試喂。定期修剪嬰兒指甲防止抓傷,夜間可佩戴純棉手套。保持耐心溫和的護理態(tài)度,減少嬰兒哭鬧導致的癥狀加重。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左邊腹部疼怎么回事

左邊腹部疼可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統結石、結腸炎、女性生殖系統疾病、腹壁肌肉拉傷等因素有關(guān),通常表現為隱痛、絞痛、脹痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、體外碎石、婦科檢查等方式干預。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規律或進(jìn)食生冷辛辣食物可能誘發(fā)胃腸痙攣,疼痛多呈陣發(fā)性,伴隨腹脹、噯氣。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,疼痛時(shí)可熱敷臍周。若癥狀持續,需排查腸易激綜合征。

2、泌尿系統結石

左側輸尿管結石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射,伴有血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小結石建議多飲水配合排石顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石。

3、結腸炎

潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可能引起左下腹持續性隱痛,伴隨黏液便、里急后重。確診需結腸鏡檢查,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

4、女性生殖系統疾病

女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等可導致左下腹墜痛,月經(jīng)期加重,可能伴隨異常陰道分泌物。需婦科超聲檢查,急性炎癥可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、腹壁肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致左側腹直肌損傷,表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可冷敷,48小時(shí)后改用扶他林軟膏外涂配合休息,一般2-3周可恢復。

建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、伴隨發(fā)熱嘔吐或便血需立即就醫。日常注意飲食衛生,規律作息,女性經(jīng)期避免受涼。適當進(jìn)行腰腹肌肉鍛煉有助于預防復發(fā),但運動(dòng)前需充分熱身。定期體檢可早期發(fā)現泌尿系統或婦科潛在病變。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何從肝功中判斷梗阻性黃疸

肝功能檢查中判斷梗阻性黃疸需結合膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標異常升高,以及影像學(xué)檢查結果綜合評估。梗阻性黃疸主要表現為直接膽紅素顯著(zhù)增高、ALP與GGT不成比例升高,可能伴隨膽汁酸代謝異常。

血清總膽紅素升高是黃疸的直接證據,其中直接膽紅素占比超過(guò)50%提示膽汁排泄障礙。堿性磷酸酶水平超過(guò)正常值3倍以上,且γ-谷氨酰轉肽酶同步升高時(shí),強烈提示膽道梗阻可能。肝功能檢查可見(jiàn)ALT與AST輕度增高,但幅度明顯低于膽紅素上升程度,這種膽酶分離現象是梗阻性黃疸的特征之一。膽汁酸水平檢測顯示血清總膽汁酸濃度顯著(zhù)增高,且以結合型膽汁酸為主。尿膽紅素陽(yáng)性而尿膽原陰性或減少,反映膽紅素腸肝循環(huán)中斷。

影像學(xué)檢查對確診梗阻性黃疸具有決定性?xún)r(jià)值。腹部超聲可發(fā)現膽管擴張、膽囊增大或膽道結石等征象。CT或MRI能更清晰顯示膽道梗阻部位及病因,如胰頭占位、膽管癌或膽總管結石。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值,可直接觀(guān)察膽道系統并取組織活檢。對于不明原因的梗阻性黃疸,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢排除肝內膽汁淤積性疾病。

建議出現黃疸癥狀者及時(shí)完善肝功能及影像學(xué)檢查,避免高脂飲食加重膽汁淤積。保持規律作息有助于肝臟代謝功能恢復,若確診膽道梗阻應嚴格遵醫囑治療,必要時(shí)通過(guò)手術(shù)或內鏡介入解除梗阻。日常注意觀(guān)察糞便顏色及皮膚瘙癢情況變化,定期復查肝功能指標。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左眼視神經(jīng)萎縮失明怎么辦

左眼視神經(jīng)萎縮失明可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、手術(shù)治療、中醫調理、視覺(jué)康復訓練、生活干預等方式治療。視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳性疾病、中毒性視神經(jīng)病變等原因引起。

1、營(yíng)養神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,適用于青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮,需配合降眼壓藥物使用。注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子能改善視神經(jīng)傳導功能,對創(chuàng )傷性視神經(jīng)損傷有一定療效,可能出現局部疼痛等不良反應。維生素B1片可輔助緩解酒精中毒性視神經(jīng)病變,長(cháng)期酗酒者需戒酒并聯(lián)合護肝治療。

2、手術(shù)治療

視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷導致的視神經(jīng)壓迫,術(shù)后需配合高壓氧治療。青光眼閥植入術(shù)可控制進(jìn)行性青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,術(shù)后需定期監測眼壓。兩種手術(shù)均存在感染風(fēng)險,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防炎癥。

3、中醫調理

杞菊地黃丸可改善肝腎陰虛型視神經(jīng)萎縮伴隨的目澀畏光癥狀。針灸選取睛明、球后等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥熏蒸采用丹參、川芎等藥物,對氣血瘀滯型視力下降有幫助,但需避免燙傷。

4、視覺(jué)康復訓練

紅光閃爍刺激儀可激活殘留視細胞功能,訓練需重復進(jìn)行。視野擴展訓練利用棱鏡眼鏡改善單眼失明后的空間定位能力。訓練需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下完成,避免過(guò)度用眼疲勞。

5、生活干預

佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,每日使用不超過(guò)4小時(shí)。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入,補充葉黃素和DHA。避免吸煙及接觸甲醛等神經(jīng)毒性物質(zhì),保持規律作息。

單眼失明患者需定期進(jìn)行視野檢查監測對側眼健康狀況,居家環(huán)境應消除尖銳家具等安全隱患。建議使用語(yǔ)音輔助設備幫助日常生活,參加視障康復組織獲取心理支持。避免劇烈運動(dòng)導致眼外傷,外出佩戴防護眼鏡??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,每半年復查視神經(jīng)電生理檢查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小孩發(fā)燒后體溫低多久可以恢復

小孩發(fā)燒后體溫低一般1-3天可以恢復,具體時(shí)間與體溫調節功能、基礎疾病等因素有關(guān)。

發(fā)熱后體溫偏低是機體退熱過(guò)程中的常見(jiàn)現象,多因退熱藥物使用后出汗過(guò)多、體溫調節中樞暫時(shí)性功能紊亂導致。嬰幼兒體溫調節能力較弱,退熱后可能出現35.5-36℃的短暫波動(dòng),通常24小時(shí)內可自行恢復。若體溫持續低于35℃超過(guò)48小時(shí),需警惕脫水、低血糖或甲狀腺功能異常等潛在問(wèn)題。觀(guān)察期間應保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹或吹風(fēng),適當補充溫水或口服補液鹽。體溫未恢復前需暫停使用退熱藥物,每日監測體溫3-4次并記錄變化趨勢。

若體溫低于35℃伴隨精神萎靡、拒食、四肢冰涼等表現,或低體溫狀態(tài)持續超過(guò)72小時(shí),可能存在嚴重感染、代謝性疾病等病理因素。先天性甲狀腺功能減退患兒退熱后更易出現持續性低體溫,需復查甲狀腺功能。早產(chǎn)兒、低體重兒因皮下脂肪薄,體溫調節能力差,恢復時(shí)間可能延長(cháng)至3-5天。此類(lèi)情況需及時(shí)就醫排查腦膜炎、敗血癥等重癥,必要時(shí)住院進(jìn)行暖箱復溫治療。

恢復期可給予溫熱的流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免生冷食物刺激胃腸。衣著(zhù)選擇純棉透氣材質(zhì),夜間睡眠時(shí)室溫維持在24-26℃為宜。體溫恢復正常后1周內應避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規評估感染控制情況。若既往有熱性驚厥史,需特別注意觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
什么是多尿性尿頻

多尿性尿頻是指排尿次數明顯增多且尿量顯著(zhù)增加的現象,通常與尿崩癥、糖尿病、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、尿崩癥

尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其反應異常導致的疾病,患者可能出現極度口渴、大量低比重尿等癥狀。治療需針對病因,中樞性尿崩癥可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片或鞣酸加壓素注射液,腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片等藥物。

2、糖尿病

血糖水平過(guò)高會(huì )導致滲透性利尿,引發(fā)多尿和口渴,可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。需通過(guò)血糖監測、胰島素注射(如門(mén)冬胰島素注射液)或口服降糖藥(如鹽酸二甲雙胍片)控制血糖,同時(shí)調整飲食結構。

3、慢性腎病

腎小管濃縮功能受損時(shí)可能出現夜尿增多、尿比重下降,常見(jiàn)于高血壓腎病或糖尿病腎病。治療需控制原發(fā)病,遵醫囑使用纈沙坦膠囊或復方α-酮酸片,限制蛋白質(zhì)攝入并監測腎功能。

4、精神性煩渴

心理因素引起的過(guò)量飲水會(huì )導致尿液稀釋和排尿頻繁,尿檢結果通常正常。需通過(guò)行為干預減少飲水量,嚴重時(shí)可短期使用地西泮片緩解焦慮癥狀。

5、藥物因素

利尿劑如呋塞米片、甘露醇注射液等藥物會(huì )促進(jìn)水分排出,可能引起暫時(shí)性多尿。需評估用藥必要性,調整劑量或更換藥物品種,同時(shí)注意電解質(zhì)平衡。

出現多尿性尿頻時(shí)應記錄每日尿量及飲水情況,避免攝入咖啡因和酒精。建議晨起空腹進(jìn)行尿常規、血糖和腎功能檢查,長(cháng)期未緩解需完善尿滲透壓、禁水加壓素試驗等專(zhuān)項檢測。夜間排尿超過(guò)3次者需排除心力衰竭等全身性疾病,老年患者應監測血壓和心血管指標。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
兒童發(fā)燒能吃西瓜不

兒童發(fā)燒一般可以適量吃西瓜,但需注意避免過(guò)量食用或食用冰鎮西瓜。西瓜含有豐富的水分和維生素,有助于補充體液和營(yíng)養,但過(guò)量可能加重胃腸負擔。

西瓜含水量超過(guò)90%,能夠幫助發(fā)燒兒童補充因體溫升高流失的水分,預防脫水。其含有的維生素C和番茄紅素等抗氧化物質(zhì)對免疫系統有一定支持作用。對于食欲下降的患兒,西瓜的清爽口感更容易被接受。選擇成熟度適中的西瓜,室溫下食用更安全,避免冰鎮西瓜導致胃腸刺激。需將西瓜切成小塊去籽,防止嗆咳,單次食用量控制在100-200克為宜。

部分胃腸功能較弱的兒童食用西瓜可能出現腹脹或腹瀉,需暫停食用。合并嘔吐或腹瀉癥狀時(shí),西瓜的高水分特性可能加重電解質(zhì)紊亂。糖尿病患者或血糖波動(dòng)較大的患兒需謹慎控制攝入量。對西瓜過(guò)敏的兒童會(huì )出現口唇紅腫、皮疹等反應,應立即停止食用。食用后出現腹痛或腹瀉加重的情況,應及時(shí)就醫評估。

兒童發(fā)燒期間建議保持清淡飲食,西瓜可作為輔助補水食物適量食用。需密切觀(guān)察患兒反應,出現不適及時(shí)調整。持續高熱或精神萎靡需盡快就醫,在醫生指導下進(jìn)行退熱治療和營(yíng)養支持。注意保持室內通風(fēng),穿著(zhù)透氣衣物,配合物理降溫措施。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
藥物性肝損傷標志是什么

藥物性肝損傷的標志主要有血清谷丙轉氨酶升高、血清谷草轉氨酶升高、堿性磷酸酶升高、總膽紅素升高以及凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。藥物性肝損傷是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,可能表現為肝功能異常、黃疸、乏力等癥狀。

1、血清谷丙轉氨酶升高

血清谷丙轉氨酶升高是藥物性肝損傷的常見(jiàn)標志,谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中,當肝細胞受損時(shí),谷丙轉氨酶會(huì )釋放到血液中,導致其水平升高。藥物性肝損傷引起的谷丙轉氨酶升高通常超過(guò)正常值上限的3倍以上,可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀。治療措施包括停用可疑藥物,遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、血清谷草轉氨酶升高

血清谷草轉氨酶升高也是藥物性肝損傷的重要標志,谷草轉氨酶存在于肝細胞線(xiàn)粒體中,其水平升高提示肝細胞損傷較重。藥物性肝損傷導致的谷草轉氨酶升高可能伴隨發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應。治療需立即停用致病藥物,必要時(shí)在醫生指導下使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊或硫普羅寧腸溶片等藥物。

3、堿性磷酸酶升高

堿性磷酸酶升高提示可能存在藥物性膽汁淤積性肝損傷,堿性磷酸酶主要來(lái)源于肝膽系統,其水平升高常反映膽管損傷或膽汁排泄障礙。藥物性肝損傷引起的堿性磷酸酶升高可能伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。治療需停用可疑藥物,可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片或苯巴比妥片等利膽藥物。

4、總膽紅素升高

總膽紅素升高是藥物性肝損傷的嚴重標志,提示肝臟代謝膽紅素功能受損。藥物性肝損傷導致的總膽紅素升高超過(guò)正常值上限2倍時(shí),可能表現為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。治療應立即停用肝毒性藥物,嚴重時(shí)需住院治療,醫生可能建議使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸或茵梔黃顆粒等藥物。

5、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)

凝血酶原時(shí)間延長(cháng)反映肝臟合成凝血因子功能受損,是藥物性肝損傷的嚴重表現。藥物性肝損傷引起的凝血酶原時(shí)間延長(cháng)可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液,醫生可能開(kāi)具注射用促肝細胞生長(cháng)素、注射用復方甘草酸苷或注射用谷胱甘肽等藥物。

藥物性肝損傷患者應注意休息,避免飲酒和食用高脂食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,定期復查肝功能指標。若出現乏力加重、皮膚黃染或出血傾向等癥狀,應及時(shí)就醫。用藥期間應嚴格遵醫囑,避免自行服用可能具有肝毒性的藥物或保健品。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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