醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  青少年心理疾病的表現癥狀主要有情緒異常、行為改變、社交障礙、認知功能下降、軀體不適等。這些癥狀可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困擾或腦部化學(xué)物質(zhì)失衡等原因引起，需通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療、家庭干預等方式綜合處理。

  1、情緒異常

  青少年可能出現持續情緒低落、易怒或焦慮，與抑郁癥、焦慮癥等疾病相關(guān)。典型表現為對日?；顒?dòng)失去興趣，突然哭泣或暴躁。家長(cháng)需觀(guān)察情緒變化的頻率和強度，若伴隨失眠或食欲改變，可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。醫生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，配合認知行為治療。

  2、行為改變

  常見(jiàn)逃學(xué)、自傷、攻擊行為或物質(zhì)濫用，多見(jiàn)于品行障礙、對立違抗障礙。部分青少年會(huì )出現反復洗手、檢查等強迫行為，或暴飲暴食等進(jìn)食異常。這類(lèi)行為多與心理創(chuàng )傷或壓力應對機制缺陷相關(guān)，需通過(guò)家庭治療結合哌甲酯緩釋片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預。

  3、社交障礙

  表現為拒絕與他人交流、長(cháng)期獨處或人際關(guān)系緊張，可能提示孤獨癥譜系障礙或社交恐懼癥。部分患者存在表情識別困難、語(yǔ)言交流障礙等癥狀，與大腦杏仁核功能異常有關(guān)。社交技能訓練聯(lián)合利培酮口服液、喹硫平片等藥物可改善癥狀。

  4、認知功能下降

  注意力渙散、記憶力減退或學(xué)習能力驟降，需警惕注意缺陷多動(dòng)障礙或早期精神分裂癥?；颊呖赡艹霈F妄想、幻覺(jué)等知覺(jué)異常，與前額葉皮層發(fā)育異常相關(guān)。醫生可能開(kāi)具托莫西汀膠囊、奧氮平片等藥物，并配合執行功能訓練。

  5、軀體不適

  反復頭痛、腹痛、嘔吐等查無(wú)器質(zhì)性病因的軀體癥狀，常見(jiàn)于軀體形式障礙。這類(lèi)癥狀多由心理壓力轉化而來(lái)，夜間加重且對常規治療無(wú)效。建議使用度洛西汀腸溶膠囊聯(lián)合生物反饋治療，同時(shí)家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。

  家長(cháng)應建立開(kāi)放平等的溝通環(huán)境，定期組織家庭活動(dòng)幫助青少年釋放壓力。保證每日30分鐘以上中強度運動(dòng)如慢跑、游泳，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。發(fā)現癥狀持續兩周以上或影響正常生活時(shí)，須及時(shí)至精神心理科就診，避免自行使用精神類(lèi)藥物。學(xué)?？膳浜祥_(kāi)展心理健康課程，幫助青少年掌握情緒管理技巧。