醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  14歲青少年心理疾病可能表現為情緒低落、焦慮不安、社交退縮、行為異常、注意力缺陷等癥狀。常見(jiàn)心理疾病主要有抑郁癥、焦慮癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、對立違抗障礙、孤獨癥譜系障礙等。若出現相關(guān)癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到精神心理科或心理門(mén)診就診。

  1、情緒低落

  持續兩周以上的情緒低落、興趣減退是抑郁癥的典型表現。青少年可能表現出易怒、哭泣、自我否定等情緒變化，常伴有睡眠障礙和食欲改變。家長(cháng)需關(guān)注孩子情緒波動(dòng)頻率和持續時(shí)間，避免責備或忽視。抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境壓力、校園欺凌等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物。

  2、焦慮不安

  過(guò)度擔憂(yōu)、心悸出汗、回避特定場(chǎng)合提示可能存在焦慮癥。青少年可能因學(xué)業(yè)壓力、社交恐懼出現軀體化癥狀，如頭痛、腹痛。家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息，進(jìn)行放松訓練。焦慮癥與杏仁核過(guò)度激活、創(chuàng )傷經(jīng)歷相關(guān)，可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等藥物。

  3、社交退縮

  拒絕與他人交流、回避集體活動(dòng)可能是孤獨癥譜系障礙或社交恐懼癥的表現。這類(lèi)青少年往往存在眼神接觸減少、語(yǔ)言交流障礙。家長(cháng)需逐步引導社交訓練，避免強制干預。發(fā)病可能與大腦神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，治療包括行為療法和利培酮口服溶液、阿立哌唑口崩片等藥物。

  4、行為異常

  攻擊行為、自傷傾向或違反社會(huì )規范常見(jiàn)于對立違抗障礙。青少年可能表現出易怒、故意違抗、報復行為等。家長(cháng)需要保持冷靜態(tài)度，建立明確行為規范。該病癥與額葉功能發(fā)育延遲相關(guān)，治療可采用認知行為療法和哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。

  5、注意力缺陷

  注意缺陷多動(dòng)障礙表現為注意力渙散、多動(dòng)沖動(dòng)。青少年可能出現學(xué)業(yè)成績(jì)下降、做事虎頭蛇尾。家長(cháng)應幫助制定結構化日程，減少環(huán)境干擾。該病與多巴胺系統功能異常有關(guān)，治療可遵醫囑使用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊、可樂(lè )定透皮貼片等藥物。

  家長(cháng)發(fā)現孩子出現心理行為異常時(shí)，應保持耐心溝通，避免過(guò)度批評。建立穩定的家庭支持系統，保證充足睡眠和規律運動(dòng)，限制電子屏幕使用時(shí)間?？晒膭詈⒆訁⒓訄F體活動(dòng)培養社交技能，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理評估。早期識別和干預對青少年心理疾病預后至關(guān)重要，建議定期與學(xué)校老師溝通了解孩子在校表現。