醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶老吐水可能由喂養不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、體位管理、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、喂養不當：

  喂奶過(guò)急或奶嘴孔過(guò)大導致吞咽空氣，表現為吐奶伴打嗝。建議家長(cháng)采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

  2、胃食管反流：

  食管下括約肌發(fā)育不完善引發(fā)反流，吐奶物含酸味。家長(cháng)需保持寶寶上半身抬高30度，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。

  3、胃腸功能紊亂：

  腹部受涼或腸道菌群失衡導致，伴隨腹脹腸鳴。家長(cháng)應注意腹部保暖，醫生可能推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散等調節劑。

  4、先天性幽門(mén)狹窄：

  幽門(mén)肌層肥厚造成梗阻，表現為噴射性嘔吐。需通過(guò)超聲確診，嚴重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后配合使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。

  家長(cháng)應記錄嘔吐頻率和性狀，避免喂奶后立即平躺，若出現體重不增或脫水癥狀需立即就醫。