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如何治療重型顱腦損傷?

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2022-06-25 08:27 16人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療重型顱腦損傷?

醫生回答(1)

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小兒顱腦損傷能治好嗎
兒童的顱腦損傷是否能夠治愈和損傷的程度有關(guān),兒童輕度或中度腦損傷,經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,多數患者是可以治愈的,如果嚴重的顱腦損傷,會(huì )遺留嚴重的后遺癥或造成死亡,不能夠完全治愈。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷飲食注意什么
開(kāi)放性顱腦損傷患者,飲食上應該注意以下幾點(diǎn):1、不要吃辛辣的食物,比如花椒、大蒜、洋蔥、韭菜等,這些食物會(huì )刺激人體,所以是不建議患者食用的;2、不要喝酒。酒精會(huì )使患者神經(jīng)興奮,可能會(huì )使癥狀加重,所以開(kāi)放性顱腦損傷的患者是需要忌酒的;3、不要吃易產(chǎn)氣的食物,比如紅薯、黃豆、豌豆等;4、不要吃油膩的食物,比如紅燒肉、炸雞等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷精神障礙要檢查什么項目
傷精力阻礙指的是當出現顱腦損傷以后,更加是一些比較重要的顱腦損傷。例如說(shuō)開(kāi)放性顱腦損傷,普遍性的腦挫裂傷,腦內水腫。等現象出現以后病患在接受手術(shù)醫治出現了明顯的精力阻礙,例如說(shuō)智力低下,心情出現轉變,大概是出現由外傷造成的長(cháng)時(shí)間重復羊癲瘋造成的外傷性精神障礙。
折為成 主治醫師 聊城市人民醫院
顱腦損傷骨折怎么辦?
需要進(jìn)行腦部CT的檢查,明確骨折的情況,如果骨折凹陷大于一厘米或者是骨折位于腦功能區,壓迫腦組織引起的臨床癥狀,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,根據影像學(xué)檢查以及患者的情況來(lái)進(jìn)行判斷
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷后遺癥是什么
開(kāi)放性顱腦損傷后遺癥每個(gè)人的情況不同,后遺癥也是不一樣的。一個(gè)月,病人還沒(méi)有完全康復,建議先進(jìn)行觀(guān)察。也可以去當地正規醫院做綜合康復治療,從精神狀態(tài)、思維、心理咨詢(xún)、護理等方面加強陪護。也可以使用神經(jīng)營(yíng)養藥物來(lái)促進(jìn)大腦功能的恢復。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷死亡的原因
腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見(jiàn)。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內在因素方面有腦血管疾病、顱內腫瘤以及顱內的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見(jiàn)的肺部感染、應急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養不良、水電解質(zhì)紊亂、內分泌紊亂等等。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
開(kāi)放性顱腦損傷有什么
常常因為損傷的嚴重程度部位、失血的多少不一、臨床表現也不一樣。主要分為三個(gè)方面:一、局部體征。頭部開(kāi)放性傷口局部傷口可小甚至被頭發(fā)所掩蓋;重者可以見(jiàn)到傷口開(kāi)放,傷口類(lèi)可見(jiàn)異物、顱骨外露、腦組織外溢,病人也曾處于瀕危狀態(tài)。二、頭部的癥狀。有頭痛、惡心嘔吐等顱內壓增高和腦膜刺激征狀。根據損傷部位不同神經(jīng)功能障礙各異。常見(jiàn)的有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,失語(yǔ),同向偏盲等,均與損傷部位有關(guān)系。三、全身的癥狀。嚴重的患者可以出現持續的昏迷,比如說(shuō)傷及腦干的病人常有去大腦強直以及高熱等表現。若繼發(fā)顱內血腫,也可以引起顱內壓增高并發(fā)腦疝。開(kāi)放性腦損傷多有失血過(guò)多、脈搏出現細弱、血壓下降、休克等表現。此時(shí),即使伴有顱內血腫,其生命體征的變化也多不典型。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷的臨床表現有哪些
如果患者的顱腦損傷比較嚴重,這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì )出現昏迷的情況,甚至腦疝形成,這個(gè)時(shí)候患者的病情往往比較危急,需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。輕度的顱腦損傷,就是常見(jiàn)的腦震蕩,主要表現為頭疼、頭暈、惡心,嘔吐等顱內壓增高的癥狀。隨著(zhù)病情的加重,例如腦挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫,患者可能會(huì )出現一定的意識障礙,比如煩躁。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
觀(guān)察兒童顱腦損傷患者病情的要點(diǎn)
小孩子顱腦損傷的要點(diǎn)跟這個(gè)小孩的年齡有一定的關(guān)系,如果這個(gè)小孩還非常小,這個(gè)先生啊或者是小嬰兒,前囟門(mén)沒(méi)有閉合,那么除了要觀(guān)察小孩的神智痛苦變化以外,還要觀(guān)察他的前囟門(mén)有沒(méi)有隆起,有沒(méi)有壓力增高。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷預后怎樣
從臨床反饋實(shí)際情況來(lái)看,開(kāi)放性顱腦損傷的預后往往會(huì )比較差,多數情況下由于顱腦損傷會(huì )導致患者出現一系列相關(guān)并發(fā)癥,最常見(jiàn)的主要有喪失語(yǔ)言能力、顱內感染、偏癱、智力障礙等等。開(kāi)創(chuàng )性顱腦損傷是一種非常危險的情況,假如患者損傷的情況比較輕,通過(guò)積極手術(shù)治療和藥物治療,還是可以痊愈的。但如果患者損傷的情況比較嚴重,就很可能會(huì )出現嚴重的后遺癥,甚至會(huì )導致患者成為植物人。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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間停呼吸名詞解釋
間停呼吸是一種在呼吸過(guò)程中出現短暫停止或呼吸不規律的現象,其主要原因包括神經(jīng)系統功能障礙、氣道阻塞、環(huán)境壓力變化等。根據具體原因,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療或使用呼吸輔助設備等方法進(jìn)行改善與治療。 1、什么是間停呼吸? 間停呼吸是指人在正常呼吸過(guò)程中,呼吸頻率和節奏出現不規律甚至中斷的現象。這種情況可能出現在睡眠期間如睡眠呼吸暫停綜合征或在清醒狀態(tài)下,嚴重者會(huì )引起身體缺氧,導致疲勞、頭痛、心血管疾病等并發(fā)癥。間停呼吸通??梢苑譃閮纱箢?lèi):阻塞性和中樞性。阻塞性間停呼吸通常由氣道阻塞引起,而中樞性間停呼吸則與大腦對呼吸的控制功能異常有關(guān)。 2、間停呼吸的可能原因 1神經(jīng)系統功能障礙:大腦對呼吸的調控功能失調會(huì )導致中樞性間停呼吸,多見(jiàn)于中風(fēng)、腦腫瘤等患者。 2氣道阻塞:鼻咽部或喉嚨結構異常、舌根后墜、扁桃體肥大等會(huì )阻礙氣流通過(guò),導致阻塞性間停呼吸。 3與疾病相關(guān)的因素:心力衰竭、肥胖等可增加氣道塌陷的機會(huì ),同時(shí)會(huì )影響呼吸調控。 4外部環(huán)境因素:如高海拔地區的缺氧環(huán)境,也可能誘發(fā)間停呼吸。 5藥物與生活習慣:過(guò)度飲酒、鎮靜劑濫用會(huì )引起呼吸道肌肉松弛,加重間停呼吸癥狀。 3、如何應對間停呼吸? 1生活方式調整:減肥可減輕氣道壓力;戒煙限酒,避免引發(fā)呼吸系統問(wèn)題;保持規律作息,有助于防止呼吸紊亂。 2使用呼吸輔助設備:對于睡眠呼吸暫停的患者,持續氣道正壓通氣如CPAP設備可以有效保持氣道通暢。 3藥物治療:中樞興奮劑如乙酰唑胺可幫助調整呼吸中樞功能,但需在醫生指導下使用。 4手術(shù)糾正:阻塞性原因明顯的患者,可通過(guò)手術(shù)如扁桃體切除、舌根部分切除和氣道擴張術(shù)解決問(wèn)題。 5環(huán)境和習慣改善:高海拔人群需逐步適應環(huán)境,盡量避免突然變化;控制情緒,預防過(guò)度緊張。 間停呼吸是一種可能影響全身健康的問(wèn)題,早期識別和治療是關(guān)鍵。一旦發(fā)現呼吸不規律現象或相關(guān)不適反應,建議盡早就醫明確診斷。
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王強 副主任醫師 山東省立醫院
髕骨關(guān)節炎嚴重嗎
髕骨關(guān)節炎一般是比較嚴重的,尤其是在未進(jìn)行積極治療或治療不恰當時(shí)?;颊呋加畜x骨關(guān)節炎時(shí),可表現為膝關(guān)節前側疼痛,休息后好轉,隨病程延長(cháng),疼痛時(shí)間多于緩解時(shí)間,下樓時(shí)加重,嚴重時(shí)常需側身下樓,下樓或行走時(shí)常突然無(wú)力從而摔跤。還可出現膝關(guān)節怕冷,膝關(guān)節可反復腫脹積液,病情進(jìn)一步發(fā)展加重時(shí),可出現下蹲困難,夜間疼痛,可影響睡眠和正常生活?;颊呋加畜x骨關(guān)節炎時(shí),一定要及時(shí)就醫,切勿延誤病情,可遵醫囑應用藥物進(jìn)行治療,如壯骨藥酒等,該藥物具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò )之功效,可在一定程度上緩解患者的疼痛癥狀,但是需要注意藥物的應用應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,切勿私自應用。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
身體缺乏葉酸會(huì )導致頭發(fā)變白嗎?
不排卵下面會(huì )濕嗎
女性如果不排卵的話(huà),會(huì )覺(jué)得下面比較干澀,如果排卵的話(huà)下面會(huì )比較濕潤,有東西流出,像白色的液體一樣,如果女性月經(jīng)正常的話(huà),排卵一般在下次月經(jīng)前的第14日,排卵前4天和后5天是排卵期
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
幼兒濕疹很重有什么辦法?紫花地丁可以用嗎

幼兒濕疹嚴重時(shí)需綜合治療,紫花地丁可輔助緩解癥狀但需謹慎使用。濕疹的治療方法主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫調理。紫花地丁具有清熱解毒作用,但幼兒使用前應咨詢(xún)醫生。

1、保濕護理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著(zhù)純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。

2、外用藥物

中重度濕疹可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

3、口服藥物

瘙癢嚴重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可考慮免疫調節劑,但需嚴格遵醫囑。

4、光療治療

對于常規治療無(wú)效的頑固性濕疹,窄譜UVB光療可減輕炎癥反應。治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,每周2-3次,注意保護眼睛和正常皮膚。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理。

5、中醫調理

紫花地丁可煎水外洗或制成藥膏外用,具有抗炎止癢作用,但可能引起過(guò)敏反應。內服中藥需辨證施治,常用消風(fēng)散、龍膽瀉肝湯等方劑。中藥使用需由中醫師指導,避免與西藥相互作用。

濕疹患兒應避免接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食上注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。家長(cháng)需定期為患兒修剪指甲,防止抓撓導致感染。癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。紫花地丁等中草藥使用前務(wù)必咨詢(xún)醫生,避免不當使用加重病情。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
嬰兒吐奶噴射狀怎么回事
嬰兒吐奶呈噴射狀通常是由于胃食管反流、幽門(mén)狹窄或其他生理或病理原因,需要根據具體情況判斷并采取相應措施。如出現頻繁吐奶、脫水或體重不增等情況,應盡早帶孩子就醫。 1、胃食管反流 嬰兒的胃部結構發(fā)育尚未完全成熟,胃食管交界的肌肉松弛導致胃內容物容易返流,當胃內壓力增大時(shí)會(huì )導致吐奶甚至呈噴射狀。這種情況在出生后數月較常見(jiàn),通常隨著(zhù)寶寶逐漸發(fā)育會(huì )改善。 建議: 將嬰兒喂養頻率調整為少量多餐,避免喂食過(guò)多。 喂奶后豎抱寶寶10-30分鐘,減少胃內壓力。 保持寶寶上半身略微抬高的姿勢。 2、幽門(mén)狹窄 幽門(mén)狹窄是一種較為少見(jiàn)但嚴重的消化系統疾病,通常在寶寶出生后2-6周內出現癥狀。由于胃幽門(mén)肌肉肥厚,阻礙胃內容物進(jìn)入小腸,導致食物反流并噴射而出,此時(shí)寶寶通常會(huì )表現出頻繁嘔吐、體重增長(cháng)困難甚至脫水的癥狀。 建議: 盡快帶寶寶就醫,由醫生進(jìn)行超聲檢查及相關(guān)診斷。 幽門(mén)狹窄通常需要通過(guò)外科手術(shù)如幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)解決,手術(shù)后恢復通常較好。 3、過(guò)度喂食或不當喂食姿勢 寶寶的胃容量較小,過(guò)度喂食容易超出胃部承受能力,導致噴射性吐奶。喂養姿勢不正確,如寶寶平躺喂奶,也可能導致胃內容物從口腔噴出。 建議: 避免強行喂食,每次喂奶時(shí)觀(guān)察寶寶是否已飽。 喂奶時(shí)保持寶寶頭部稍稍抬高,避免平躺喂奶。 4、感染或其他病理性原因 如腸胃感染、腦壓增高或其他疾病也可能導致噴射狀吐奶。這通常會(huì )伴隨其他癥狀如發(fā)燒、反應差或其他異常表現。 建議: 如果寶寶表現異常,出現發(fā)熱、嗜睡或其他癥狀,應立即就醫并進(jìn)行詳細檢查。 嬰兒出現噴射狀吐奶時(shí)需要認真判斷原因,輕微情況可通過(guò)調整喂養方式改善,如有頻繁吐奶、體重增長(cháng)困難或伴隨異常癥狀時(shí),應及時(shí)就醫治療,保證寶寶健康成長(cháng)。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
落枕后背疼痛多久能好
落枕后引發(fā)的背部疼痛通常在3到7天內恢復,但具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、疼痛程度及處理方法不同而有所差異。通過(guò)及時(shí)休息、熱敷、適度按摩等方法緩解癥狀,同時(shí)避免錯誤睡姿和重復拉傷,可以促進(jìn)恢復速度。若持續超過(guò)一周或伴隨其他癥狀,應及時(shí)就醫。 1、落枕后背疼痛的原因 落枕引起的背部疼痛,主要源于肌肉或軟組織的緊張、拉傷。睡姿不當、枕頭高度或硬度不適是主要誘因,導致頸部和背部肌肉長(cháng)時(shí)間處于異常拉伸或收縮狀態(tài)。長(cháng)期保持不良的辦公姿勢或反復低頭也可能加重疼痛。個(gè)別人可能因為局部供血不足而產(chǎn)生更明顯的不適。 建議: 睡前留意枕頭高度,以肩頸水平狀態(tài)為佳。 白天避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適時(shí)活動(dòng)頸肩。 改善睡眠環(huán)境,保持舒適的床墊和枕頭。 2、如何緩解落枕后的背部疼痛 2.1熱敷緩解肌肉疼痛:在患處進(jìn)行熱敷,每次15-20分鐘,可幫助改善血液循環(huán),緩解肌肉緊張。用熱水袋或浸濕的毛巾即可完成。 2.2適度按摩:輕柔按壓或推拿僵硬部位,重點(diǎn)在背部和肩部肌肉。但應避免過(guò)于用力,以防進(jìn)一步損傷。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)按摩師的幫助。 2.3局部藥物使用:通過(guò)外用膏藥或消炎止痛噴霧,可以快速減輕疼痛和炎癥。選擇含有布洛芬或薄荷成分的產(chǎn)品,效果較好。 3、如何預防恢復期間的二次損傷 避免復發(fā)是恢復的關(guān)鍵:盡量避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度旋轉頸肩部位。同時(shí),選擇正確的睡姿,避免趴著(zhù)睡或側睡姿勢不正確。如果條件允許,可考慮更換符合人體工學(xué)的枕頭和椅背來(lái)支持頸椎和背部。 一般來(lái)說(shuō),大部分落枕引起的背部疼痛通過(guò)上述方法會(huì )在數天內恢復。如果疼痛持續超過(guò)7天,或者伴隨疼痛牽涉到手臂、胸部甚至呼吸困難等癥狀,應盡快就醫,讓醫生評估是否有潛在的神經(jīng)根壓迫或其他疾病風(fēng)險。牢記,良好的生活習慣是避免此類(lèi)問(wèn)題的長(cháng)遠解決之道。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
小腿靜脈曲張膝關(guān)節疼痛怎么回事

小腿靜脈曲張伴隨膝關(guān)節疼痛可能與靜脈回流障礙、骨關(guān)節炎、深靜脈血栓、風(fēng)濕免疫性疾病、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過(guò)壓力治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式緩解。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導致的血液淤積,長(cháng)期進(jìn)展可能牽涉周?chē)窠?jīng)或誘發(fā)炎癥反應。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積增加血管內壓力,擴張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現為膝關(guān)節后方鈍痛?;颊叱0樾⊥饶[脹、皮膚色素沉著(zhù),夜間癥狀加重??纱┐麽t用彈力襪改善循環(huán),嚴重者需行大隱靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節軟骨磨損。骨關(guān)節炎典型表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時(shí)可引發(fā)膝關(guān)節劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能同時(shí)累及血管和關(guān)節,表現為對稱(chēng)性膝關(guān)節腫痛伴靜脈曲張。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節舊傷可能導致靜脈代償性擴張,同時(shí)遺留創(chuàng )傷性關(guān)節炎。磁共振可見(jiàn)半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻推谛璞苊饩谜揪米?。

建議患者避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流??刂企w重減輕關(guān)節負荷,游泳等水中運動(dòng)可同時(shí)改善循環(huán)和關(guān)節活動(dòng)度。出現膝關(guān)節紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結時(shí)需立即就醫,日常監測下肢周徑變化。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高鹽飲食預防水腫。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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