嚴重的顱腦損傷有什么癥狀

嚴重的顱腦損傷可能出現意識障礙、頭痛嘔吐、肢體癱瘓、瞳孔異常及生命體征紊亂等癥狀。顱腦損傷通常由外傷、腦血管意外、顱內感染等因素引起,需立即就醫處理。
患者可能表現為嗜睡、昏睡或昏迷,嚴重時(shí)對外界刺激無(wú)反應。這與顱內壓增高、腦干受損或彌漫性軸索損傷有關(guān)。需通過(guò)格拉斯哥昏迷評分評估嚴重程度,緊急處理包括保持氣道通暢、降低顱內壓,醫生可能使用甘露醇注射液或呋塞米注射液控制腦水腫,必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱減壓手術(shù)。
劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是顱內壓增高的典型表現,可能伴隨視乳頭水腫。常見(jiàn)于硬膜下血腫、腦挫裂傷等情況。需避免隨意使用止痛藥掩蓋病情,應通過(guò)頭顱CT明確病因,醫生可能采用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,同時(shí)針對原發(fā)病治療。
單側或雙側肢體肌力下降甚至完全癱瘓,提示運動(dòng)皮層或錐體束受損??赡馨殡S病理反射陽(yáng)性,如巴賓斯基征。需進(jìn)行肌力分級評估,早期康復介入,醫生可能使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合高壓氧治療促進(jìn)功能恢復。
雙側瞳孔不等大或對光反射消失,常提示腦疝形成或動(dòng)眼神經(jīng)受壓。如一側瞳孔散大固定多因顳葉鉤回疝,需緊急降顱壓處理。醫生可能使用甘露醇聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液,并準備急診手術(shù)清除血腫。
可出現庫欣三聯(lián)征(血壓升高、心率減慢、呼吸不規則),或呼吸心跳驟停。與腦干功能衰竭相關(guān),需立即氣管插管、機械通氣。醫生可能使用尼莫地平注射液改善腦灌注,同時(shí)監測中心靜脈壓指導補液治療。
顱腦損傷患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以利靜脈回流。飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì),避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎??祻推趹趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。家屬需密切觀(guān)察患者意識變化,出現異常及時(shí)聯(lián)系醫療團隊。
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