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兒童顱腦損傷的早期癥狀包括頭痛、嘔吐、嗜睡,嚴重時(shí)可出現意識障礙或抽搐。典型表現主要有頭部外傷史、神經(jīng)系統異常、行為改變、瞳孔變化及生命體征不穩定。
1、頭部外傷史:
多數患兒有明確跌倒、撞擊或交通事故史。頭皮可見(jiàn)血腫、裂傷或凹陷,嬰幼兒因囟門(mén)未閉合可能出現膨隆。需注意部分遲發(fā)性顱內出血早期可能無(wú)明顯外傷痕跡。
2、神經(jīng)系統異常:
表現為肢體無(wú)力、行走不穩或精細動(dòng)作障礙。嬰兒可能出現吸吮無(wú)力、肌張力異常。嚴重者出現偏癱或病理反射陽(yáng)性,提示可能存在腦挫裂傷或硬膜下血腫。
3、行為改變:
常見(jiàn)煩躁不安、哭鬧不止或異常安靜。學(xué)齡兒童可能出現注意力渙散、記憶力下降。部分患兒會(huì )呈現"清醒期"后迅速昏迷的典型硬膜外血腫表現。
4、瞳孔變化:
單側瞳孔散大固定提示腦疝形成,需緊急處理。雙側瞳孔針尖樣縮小可能為腦干損傷。觀(guān)察瞳孔對光反射是評估病情的重要指標。
5、生命體征不穩:
進(jìn)行性血壓升高伴心率減慢(庫欣反應)預示顱內壓增高。呼吸節律異常如潮式呼吸提示腦干受壓。體溫驟升可能為下丘腦損傷或中樞性高熱。
兒童顱腦損傷后應保持安靜平臥,避免劇烈晃動(dòng)頭部。清醒患兒可少量飲用溫水,6小時(shí)內暫禁食。密切觀(guān)察意識狀態(tài)、嘔吐頻率及肢體活動(dòng)情況,記錄異常行為發(fā)生時(shí)間。建議準備冰袋用于頭部冷敷,但避免直接接觸皮膚。出現持續頭痛、反復嘔吐或意識模糊時(shí)需立即就醫,轉運過(guò)程中注意固定頸部?;謴推诒WC充足睡眠,逐步增加認知訓練如拼圖、閱讀,避免過(guò)早參與對抗性運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)頭顱CT或MRI檢查,監測神經(jīng)系統發(fā)育情況。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
艾滋病主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播四種途徑傳染,病毒存在于感染者體液且需特定條件才能構成感染。
無(wú)保護性行為是主要傳播方式,病毒通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入人體。正確使用安全套可降低風(fēng)險,急性感染期和晚期患者傳染性更強。
輸入被污染的血液或血制品,或使用被污染的醫療器械可能導致感染。目前正規醫療機構的嚴格篩查已大幅降低此類(lèi)傳播概率。
感染孕婦可能在妊娠期、分娩過(guò)程或哺乳時(shí)將病毒傳給胎兒。規范服用阻斷藥物可將母嬰傳播率控制在較低水平。
共用針具時(shí)殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。使用一次性注射器和美沙酮替代治療可有效阻斷該傳播鏈。
日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播艾滋病病毒,消除歧視需建立在科學(xué)認知基礎上,高危行為后應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。
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