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小兒顱腦損傷病人的病情觀(guān)察要點(diǎn)是什么

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顱腦損傷精神障礙的治療
您所提到的顱腦損傷伴發(fā)的慢性精力阻礙,我以為,大概更多地是指腦外傷所致精力阻礙,歸屬于腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的范圍。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是開(kāi)放性顱腦損傷
開(kāi)放性顱腦損傷一般是指頭皮有裂開(kāi)和顱骨有破損狀況的一種損傷,可能導致腦袋的硬膜受到破損,從而引起腦部組織出現外露狀況,稱(chēng)為開(kāi)放性顱腦損傷,一般是比較嚴重的顱腦損傷。要及時(shí)去醫院采取傷口包扎處理,能夠起到避免傷口出現污染的情況,而且要觀(guān)察局部的出血狀況,因出血量較多,出現失血性休克癥狀。通常在清理傷口后,需要做ct檢查,診斷顱腦內受傷的具體狀況、
楊怡君 主治醫師 福州總院第476醫院
觀(guān)察兒童顱腦損傷患者病情的要點(diǎn)
小孩子顱腦損傷的要點(diǎn)跟這個(gè)小孩的年齡有一定的關(guān)系,如果這個(gè)小孩還非常小,這個(gè)先生啊或者是小嬰兒,前囟門(mén)沒(méi)有閉合,那么除了要觀(guān)察小孩的神智痛苦變化以外,還要觀(guān)察他的前囟門(mén)有沒(méi)有隆起,有沒(méi)有壓力增高。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷是怎么引起的
開(kāi)放性顱腦損傷有可能是交通事故或者高處墜落所引起,也有可能是失足跌倒或者工傷事故的原因,另外也不能排除是火器傷所導致。大多會(huì )出現意識障礙以及頭痛的情況,還有可能會(huì )出現嘔吐以及瞳孔散大的癥狀,嚴重的還有可能會(huì )引起腦水腫或者腦疝??梢缘结t院神經(jīng)科通過(guò)x線(xiàn)以及ct等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,然后聽(tīng)從醫生囑咐使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷術(shù)后的注意事項有哪些
術(shù)后要用一些更好的抗菌素,來(lái)抑制顱內的感染;其次因為開(kāi)放性顱腦損傷,血管損傷比較重,雖然說(shuō)已經(jīng)變成閉合,但是也有可能會(huì )發(fā)生,遲發(fā)性的血腫,我們就要觀(guān)察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等,第三觀(guān)察是否有顱內壓增高的現象,如果出現這種情況,應當及時(shí)的復查ct,看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
如何治療重型顱腦損傷?
重型顱腦損傷是比較嚴重的一種疾病,可能會(huì )導致有植物人的情況,所以要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,在之后進(jìn)行藥物理療方式,物理方式以及康復鍛煉來(lái)聯(lián)合的幫助患者恢復,還需要加強日常的護理。如病情不見(jiàn)好轉,建議盡早去醫院檢查,積極配合醫生治療,以免耽誤病情。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
觀(guān)察兒童顱腦損傷的要點(diǎn)
小兒顱腦損傷,主要觀(guān)察的是孩子的精神狀態(tài)。如果孩子的精神狀態(tài)很好,并沒(méi)有明顯的惡心嘔吐癥狀,一般情況是沒(méi)有太大問(wèn)題的,如果孩子的精神狀態(tài)比較差,并且有明顯的惡心嘔吐癥狀,要及時(shí)的復查頭顱CT的。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
顱腦損傷精神障礙要檢查什么項目
傷精力阻礙指的是當出現顱腦損傷以后,更加是一些比較重要的顱腦損傷。例如說(shuō)開(kāi)放性顱腦損傷,普遍性的腦挫裂傷,腦內水腫。等現象出現以后病患在接受手術(shù)醫治出現了明顯的精力阻礙,例如說(shuō)智力低下,心情出現轉變,大概是出現由外傷造成的長(cháng)時(shí)間重復羊癲瘋造成的外傷性精神障礙。
折為成 主治醫師 聊城市人民醫院
顱腦損傷主要癥狀

顱腦損傷的主要癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無(wú)力及癲癇發(fā)作等。顱腦損傷可能由外傷、腦血管病變、顱內感染等因素引起,需根據具體癥狀及時(shí)就醫。

1、頭痛

頭痛是顱腦損傷最常見(jiàn)的癥狀,多表現為持續性脹痛或鈍痛,可能伴隨頭部外傷史。輕度損傷時(shí)頭痛可能局限在受傷部位,嚴重時(shí)可擴散至全腦。頭痛可能與顱內壓增高、腦膜刺激或血管痙攣有關(guān)。若頭痛持續加重或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,需警惕顱內血腫或腦水腫??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但禁止自行服用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。

2、惡心嘔吐

顱腦損傷后常出現噴射性嘔吐,多與顱內壓增高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。該癥狀常見(jiàn)于腦震蕩、腦挫裂傷或顱內血腫患者,可能伴隨視物模糊、耳鳴等癥狀。兒童患者更易出現反復嘔吐,家長(cháng)需注意防止誤吸。治療需針對原發(fā)病因,如使用甘露醇注射液降低顱壓,或甲氧氯普胺片止吐,同時(shí)需保持呼吸道通暢。

3、意識障礙

意識狀態(tài)改變是判斷顱腦損傷嚴重程度的重要指標,可表現為嗜睡、昏睡或昏迷。輕度損傷可能出現短暫意識喪失,重型損傷可導致持續昏迷。格拉斯哥昏迷評分是評估標準,評分越低提示損傷越嚴重。意識障礙可能與腦干受壓、彌漫性軸索損傷或腦缺氧有關(guān)。需緊急進(jìn)行CT檢查排除顱內出血,必要時(shí)需氣管插管保護氣道,使用神經(jīng)節苷脂鈉注射液等腦保護藥物。

4、肢體無(wú)力

單側肢體無(wú)力或癱瘓提示對側大腦運動(dòng)區損傷,常見(jiàn)于硬膜下血腫或腦梗死患者。癥狀可呈漸進(jìn)性發(fā)展,從輕度乏力到完全癱瘓??赡馨殡S肌張力增高、病理征陽(yáng)性等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。早期康復干預有助于功能恢復,包括高壓氧治療、運動(dòng)療法等,藥物可選用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復。家長(cháng)發(fā)現兒童出現行走不穩或持物困難時(shí)應立即就醫。

5、癲癇發(fā)作

顱腦損傷后癲癇可分為早期和晚期發(fā)作,表現為肢體抽搐、意識喪失或感覺(jué)異常。開(kāi)放性腦損傷更易誘發(fā)癲癇,可能與腦組織瘢痕形成有關(guān)。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和墜床,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。長(cháng)期預防可遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期監測血藥濃度。反復發(fā)作需復查腦電圖,排除繼發(fā)性癲癇病灶。

顱腦損傷患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱壓。飲食宜選擇低鹽、高蛋白流質(zhì)食物,避免嗆咳?;謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查頭顱CT觀(guān)察病情變化,出現癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就診。家屬應密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,做好意外防護措施。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
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高珊 副主任醫師 中日友好醫院
輕微腦梗塞怎么治療
輕微腦梗塞可通過(guò)藥物控制、康復訓練、飲食調節、生活方式改善、心理疏導等方式治療。輕微腦梗塞通常由高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、糖尿病、吸煙等因素引起。 1、藥物控制:輕微腦梗塞的治療通常需要藥物干預,常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg/天、氯吡格雷片75mg/天和他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片,20mg/天。這些藥物有助于抗血小板聚集、降低血脂,預防血栓形成。 2、康復訓練:康復訓練是輕微腦梗塞患者恢復功能的重要手段,包括肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練和認知訓練。肢體功能訓練可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)抗阻訓練等方式進(jìn)行,語(yǔ)言訓練則包括發(fā)音練習、閱讀理解等。 3、飲食調節:飲食調節對輕微腦梗塞患者的恢復至關(guān)重要,建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式。具體可增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果等,同時(shí)減少高糖、高脂食物的攝入。 4、生活方式改善:生活方式的改善有助于降低輕微腦梗塞的復發(fā)風(fēng)險,包括戒煙、限酒、保持規律作息和適量運動(dòng)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。 5、心理疏導:輕微腦梗塞患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理疏導有助于改善情緒,促進(jìn)康復??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、正念冥想、放松訓練等方式進(jìn)行心理干預。 輕微腦梗塞患者在日常護理中應注重飲食和運動(dòng)的結合,建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果等,同時(shí)保持適度的運動(dòng),如散步、太極拳等。定期監測血壓、血糖和血脂水平,及時(shí)調整治療方案,有助于降低復發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
闌尾炎引流管拔除的時(shí)間
闌尾炎引流管拔除的時(shí)間通常在術(shù)后3-7天,具體時(shí)間需根據患者恢復情況、引流液性質(zhì)及醫生評估決定。引流管的作用是排出術(shù)后腹腔內的積液或感染物質(zhì),確保傷口愈合順利。拔管前需觀(guān)察引流液量、顏色及患者體溫等指標,確保無(wú)感染或積液殘留。拔管后需注意傷口護理,避免劇烈活動(dòng),觀(guān)察有無(wú)異常癥狀。 1、術(shù)后觀(guān)察:拔管前需密切觀(guān)察引流液的性質(zhì)和量,若引流液呈清亮或淡黃色且量逐漸減少,通常表明恢復良好。若引流液呈膿性或血性,需延長(cháng)拔管時(shí)間并進(jìn)一步處理。 2、體溫監測:患者體溫是判斷感染的重要指標。若體溫持續正常,無(wú)發(fā)熱癥狀,通??煽紤]拔管。若體溫升高,需排除感染可能。 3、影像學(xué)檢查:部分患者需通過(guò)超聲或CT檢查確認腹腔內無(wú)積液或膿腫,確保拔管安全。 4、醫生評估:拔管時(shí)間需由主治醫生根據患者整體恢復情況、引流液性質(zhì)及影像學(xué)結果綜合評估后決定。 5、拔管后護理:拔管后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng),觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或疼痛等異常癥狀,及時(shí)就醫處理。 拔管后患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,避免久坐或劇烈運動(dòng)。若出現發(fā)熱、腹痛或傷口異常,需及時(shí)就醫復查。定期隨訪(fǎng),確保術(shù)后恢復順利。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
角膜移植后視力會(huì )恢復嗎
角膜移植后視力恢復情況因人而異,具體效果與移植類(lèi)型、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素密切相關(guān)。視力恢復的可能性和程度需要根據患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估。 1、移植類(lèi)型:角膜移植分為穿透性角膜移植和板層角膜移植。穿透性角膜移植適用于全層角膜病變,術(shù)后視力恢復較快,但排斥風(fēng)險較高;板層角膜移植僅替換病變角膜層,排斥風(fēng)險較低,但視力恢復較慢。 2、術(shù)后護理:術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗排斥藥物,如環(huán)孢素滴眼液0.05%,每日2次和糖皮質(zhì)激素滴眼液0.1%,每日3次。定期復查,監測角膜愈合情況及視力變化,避免揉眼、感染等不良刺激。 3、個(gè)體差異:患者年齡、原發(fā)病因、角膜病變程度等均影響視力恢復。年輕患者角膜愈合能力較強,視力恢復較快;而老年患者或伴有糖尿病等基礎疾病者,恢復速度較慢。 4、并發(fā)癥處理:術(shù)后可能出現排斥反應、感染、角膜水腫等并發(fā)癥。若出現眼紅、眼痛、視力下降等癥狀,需及時(shí)就醫。針對排斥反應,可使用他克莫司滴眼液0.03%,每日2次加強免疫抑制。 5、視力訓練:術(shù)后視力恢復后,可進(jìn)行適當的視力訓練,如眼球運動(dòng)、聚焦練習等,幫助提高視覺(jué)功能。同時(shí),佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡可進(jìn)一步改善視力。 角膜移植術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于角膜修復。適當進(jìn)行眼部按摩和熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間用眼,保持充足的睡眠,定期復查,確保術(shù)后恢復順利。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
腦血管堵塞掛什么科室
腦血管堵塞需要掛神經(jīng)內科。神經(jīng)內科是專(zhuān)門(mén)診斷和治療神經(jīng)系統疾病的科室,包括腦血管疾病、腦部感染、神經(jīng)肌肉疾病等。腦血管堵塞是一種嚴重的神經(jīng)系統疾病,可能導致腦卒中或其他嚴重后果,因此及時(shí)就醫至關(guān)重要。 1、神經(jīng)內科:神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及影像學(xué)檢查如CT、MRI來(lái)確診腦血管堵塞。根據病情的嚴重程度,醫生可能會(huì )建議藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。常見(jiàn)的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片100mg每日一次、抗凝藥物如華法林片2.5mg每日一次以及降脂藥物如阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次。 2、急診科:如果腦血管堵塞癥狀突然發(fā)作,如劇烈頭痛、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等,應立即前往急診科。急診科醫生會(huì )迅速評估病情,進(jìn)行緊急處理,如溶栓治療如阿替普酶注射液0.9mg/kg靜脈注射或介入治療,以盡快恢復腦部血流,減少腦損傷。 3、影像科:影像科通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查手段,幫助醫生明確腦血管堵塞的具體位置和范圍。這些檢查對于制定治療方案至關(guān)重要。影像科醫生會(huì )與神經(jīng)內科醫生密切合作,確保診斷的準確性和治療的及時(shí)性。 4、康復科:腦血管堵塞后,患者可能需要康復治療以恢復功能??祻涂漆t生會(huì )根據患者的具體情況,制定個(gè)性化的康復計劃,包括物理治療、言語(yǔ)治療和職業(yè)治療??祻椭委熡兄诟纳苹颊叩纳钯|(zhì)量,促進(jìn)功能恢復。 5、心血管內科:腦血管堵塞與心血管疾病密切相關(guān),如高血壓、高血脂等。心血管內科醫生可以幫助患者管理這些基礎疾病,減少腦血管堵塞的風(fēng)險。常見(jiàn)的治療包括降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、降脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片10mg每晚一次以及生活方式干預。 腦血管堵塞的治療和康復需要多學(xué)科協(xié)作,患者應在醫生的指導下進(jìn)行全面的治療和管理。日常生活中,患者應注意低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),保持良好的生活習慣,定期復查,以預防腦血管堵塞的復發(fā)。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
幽門(mén)螺桿菌感染治療
幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)三聯(lián)療法、四聯(lián)療法、抗生素治療、質(zhì)子泵抑制劑治療、胃黏膜保護劑治療等方式進(jìn)行干預。幽門(mén)螺桿菌感染通常由不潔飲食、共用餐具、免疫力低下、胃酸分泌異常、遺傳因素等原因引起。 1、三聯(lián)療法:三聯(lián)療法是幽門(mén)螺桿菌感染的首選治療方案,包括兩種抗生素和一種質(zhì)子泵抑制劑。常用抗生素有阿莫西林1000mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日兩次。療程通常為7-14天,需嚴格遵醫囑完成療程。 2、四聯(lián)療法:四聯(lián)療法在三聯(lián)療法基礎上增加鉍劑,適用于耐藥性較強的患者。常用方案包括阿莫西林1000mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次、奧美拉唑20mg每日兩次、枸櫞酸鉍鉀240mg每日兩次。四聯(lián)療法療程為10-14天,可提高根除率。 3、抗生素治療:抗生素是根除幽門(mén)螺桿菌的關(guān)鍵藥物。除阿莫西林和克拉霉素外,還可選用甲硝唑500mg每日三次、四環(huán)素500mg每日四次等??股剡x擇需根據患者過(guò)敏史和耐藥情況,避免使用不當導致治療失敗。 4、質(zhì)子泵抑制劑:質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌,為抗生素創(chuàng )造有利環(huán)境。常用藥物包括奧美拉唑20mg每日兩次、蘭索拉唑30mg每日一次、泮托拉唑40mg每日一次。質(zhì)子泵抑制劑應在餐前30分鐘服用,以發(fā)揮最佳療效。 5、胃黏膜保護劑:胃黏膜保護劑可減輕幽門(mén)螺桿菌對胃黏膜的損傷。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀240mg每日兩次、硫糖鋁1g每日四次。胃黏膜保護劑應在餐前1小時(shí)和睡前服用,形成保護膜,促進(jìn)胃黏膜修復。 幽門(mén)螺桿菌感染患者應注意飲食衛生,避免共用餐具,減少生冷食物攝入??蛇m量食用富含益生菌的酸奶、發(fā)酵食品,幫助調節腸道菌群。保持規律作息,適度運動(dòng),提高免疫力。治療期間避免飲酒、吸煙,減少胃黏膜刺激。定期復查,確保幽門(mén)螺桿菌完全根除。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么是乙肝金標法

乙肝金標法是一種通過(guò)免疫層析技術(shù)快速檢測乙型肝炎病毒表面抗原的篩查方法,主要有操作簡(jiǎn)便、結果快速、靈敏度較高、成本較低等特點(diǎn)。

1、操作簡(jiǎn)便

采用試紙條形式,無(wú)需專(zhuān)業(yè)設備,血液樣本滴加后15-20分鐘即可肉眼判讀結果,適合基層醫療機構使用。

2、結果快速

檢測過(guò)程僅需單步反應,相比ELISA法縮短了樣本處理時(shí)間,急診篩查場(chǎng)景下具有明顯時(shí)效優(yōu)勢。

3、靈敏度較高

采用膠體金標記技術(shù),可檢測低至0.5IU/mL的HBsAg,對早期感染和低病毒載量樣本有一定檢出能力。

4、成本較低

省去酶標儀等昂貴設備投入,單人份檢測成本約為化學(xué)發(fā)光法的三分之一,適合大規模普篩。

該方法存在假陽(yáng)性可能,陽(yáng)性結果需通過(guò)化學(xué)發(fā)光法或核酸檢測進(jìn)一步確認,日常體檢建議結合肝功能檢查和乙肝五項聯(lián)合評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
舌頭上起血泡怎么辦
舌頭上起血泡可通過(guò)保持口腔衛生、避免刺激性食物、局部冷敷、使用藥物等方式緩解。舌頭上起血泡通常由口腔創(chuàng )傷、燙傷、咬傷、口腔潰瘍、血液疾病等原因引起。 1、口腔創(chuàng )傷:舌頭上起血泡可能由尖銳食物或硬物刮傷引起。建議避免食用過(guò)硬或尖銳的食物,如堅果、薯片等。保持口腔衛生,使用溫鹽水漱口,每天2-3次,有助于預防感染。 2、燙傷:食用過(guò)熱的食物或飲品可能導致舌頭燙傷并形成血泡。避免食用過(guò)熱的食物,如熱湯、熱茶等。局部冷敷可以緩解疼痛,使用冰塊或冰袋輕輕按壓血泡處,每次5-10分鐘。 3、咬傷:不慎咬傷舌頭可能導致血泡形成。避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)或分心,減少咬傷風(fēng)險。若血泡較小,可自行吸收;若較大,可使用無(wú)菌針頭輕輕刺破,排出液體后涂抹抗菌藥膏。 4、口腔潰瘍:口腔潰瘍可能伴隨血泡出現。避免食用辛辣、酸性食物,如辣椒、檸檬等。使用含氯己定的漱口水,每天2-3次,有助于減輕癥狀。局部涂抹復方硼砂溶液或口腔潰瘍貼片,促進(jìn)愈合。 5、血液疾?。耗承┭杭膊】赡軐е律囝^易出血或形成血泡。若血泡反復出現或伴有其他出血癥狀,如牙齦出血、皮膚瘀斑等,需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行血常規檢查,明確病因后針對性治療,如補充維生素K或使用抗凝藥物。 日常護理中,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓等,促進(jìn)口腔黏膜修復。適量運動(dòng),增強免疫力,避免過(guò)度疲勞。若血泡持續不愈或伴有嚴重疼痛,應及時(shí)就醫,排除潛在疾病。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小三陽(yáng)一般能活多久

小三陽(yáng)患者生存期與普通人差異不大,主要影響因素有病毒復制水平、肝功能狀態(tài)、是否規范治療以及生活習慣。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA定量檢測結果直接影響疾病進(jìn)展,高病毒載量患者需盡早抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝功能

持續肝功能異常會(huì )導致肝纖維化,定期監測轉氨酶和膽紅素指標至關(guān)重要,異常時(shí)可使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、復方甘草酸苷等保肝藥物。

3、治療方案

規范抗病毒治療可顯著(zhù)延緩肝硬化進(jìn)程,須嚴格遵醫囑用藥并定期復查HBV-DNA和肝臟超聲,避免自行停藥導致病毒反彈。

4、生活管理

戒酒、避免熬夜及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每6-12個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。

建議小三陽(yáng)患者保持規律隨訪(fǎng),出現乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫,通過(guò)規范管理多數可獲得與健康人群相近的預期壽命。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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